一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。
造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。
若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。
神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。
使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。
附注1
药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。
附注2
青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。
如何治疗腰酸背痛1.运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2.推按疗法:推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牵引疗法:本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
4.针灸疗法:针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。
5.物理治疗:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
6.药物治疗:局部瘀肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无瘀肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失,台湾目前没有官方的统计数字,但若以美国十分之一的人口粗略估计,1996年的损失,约为美金160亿元!而这项损失,就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六(详阅主计处资料),,如此重大的损失,相信不论是个人、企业或是政府,都应重视并尽可能予以控管才是!
其实要避免酸痛,长保身体的健康并非难事,只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂,只是要持续的运动,确实很难,除非是有了病痛,才会开始运动,而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁,提早作运动来预防腰酸背痛,毕竟预防胜於治疗!我们也要提醒您,注意预防运动伤害,选择轻量运动-太极、气功,作为维持健康的保健运动。
向背痛说拜拜
腰酸背痛是一种现代人常见的症状,根据健保局统计,八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿,有高达二百多万人曾因背痛求诊,健保局表示,背痛的黄金疗程,是在发病后的三个月内,因此民众若有腰酸背痛,应尽量把握这段期间治疗,超过黄金疗程者,即使接受相同的复健疗程,效果也远不如立即治疗来得佳。
上下背痛症候群发生的原因,除了少部分是因内科疾病(如肠胃不适)引起外,大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起,其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
所以为了预防腰酸背痛,最好的方法不外乎是避免不正确的姿势,平常养成规律的运动习惯,尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
台大医院复健科医师赖金鑫表示,日常应养成规律的运动习惯,运动等於加强身体健康的本钱,同时应避免日常生活中不正确的姿势。
在避免不正确的姿势方面,应注意的重点包括:搬重物或捡取地面上的东西时,尽可能以弯曲膝盖取代弯腰;;不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西;避免长时间维持同一姿势,因为任何一种静态的姿势维持一段时间后,该部位的肌肉很容易引起疲劳,此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。
至於在治疗方针方面,「疼痛」是疾病开始的讯号,尤其是肌肉骨骼,只要疼痛一发生,首先要做的事情就是要立刻休息,以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师(如复健科、骨科、神经科或整型外科),给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状,局部热疗或电疗,每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是,热疗特别是电疗,不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者:林家梁)
腰酸背痛 累积性伤害徵兆
许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事,很容易造成累积性伤害,而变成慢性症状,腰酸背痛是最常见的临床表现,此时须及早就医,用药物缓解疼痛,配合适当的物理复健,可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。
最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛,刚开始王妈妈不以为意,当作是一般老年人都会有的毛病,年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的,於是她都去药房买酸痛药布来贴,等疼痛缓解,就以为好了,从来没想到过要求助医生及复健人员,更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。
直到一天,王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服,跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间,突然想起水壶的热开水应该滚了,正想起身关瓦斯,这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来,当场痛得王妈妈眼泪直流,若不是刘妈妈在旁边帮忙,王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助,医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害,幸好及早就医,要不然后遗症可是不少。
在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题,长期以不正确的姿势做家事,容易造成累积性的伤害,进而演变成慢性症状,影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。
在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时,应及早求助复健科医生,藉由药物的作用除了可以缓解疼痛,还可以减轻肌肉过度紧张的状态,避免组织永久性伤害的发生。除此之外,复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法,如:电疗、热疗等等,减轻疼痛的症状,且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。
事实上,如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节,也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说:「预防胜於治疗」,以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议:
1.将洗衣平台升高至腰部的高度:用传统洗衣方法时,不管是坐著或是站著,洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置,不要让弯腰的姿势出现,以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时,在经济许可下,可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度,也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。
2.使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事:背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担,因此,除了活动性的家事,如:扫地、拖地外,只要是需要长时间从事的工作,如煮晚餐,最好选择背部有支撑的位置从事,此外,背部的支撑物要至少能与肩齐,这样才有比较好的支撑效果。
3.使用长柄工具:在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作,我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子,尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度,在腰部左右的地方。
4.适度休息:如果工作需要比较长的时间,大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续,以免肌肉长期处於紧张的状态,可以得到松弛的机会。
5.平时保持适当的运动:适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力,让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳,也可以使肌肉细胞维持活性,加速受伤组织复原的情形,但是,运动处方必须听从医生或是复健人员(物理治疗师及职能治疗师)的建议程度,否则可能变成二度伤害。
6.摄取均衡的营养:除了养成运动习惯外,均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长,若是平常就多注意这几点,相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。
(作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师)
怎样消除姿势性腰痛?
姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛,首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法:
一、坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利於训练的进行。
二、站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
三、步行训练:在坐位和站姿训练的基础上,进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下:
(一)头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。
(二)两手各提一较轻物品,腰椎保持平直,同时迈步前进。
腰椎的姿势性训练,应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施,并要求持之以恒。此外,这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。
选张合适的工作椅
健康是工作的一大动力,所以,为自己选择一张合适的工作椅非常重要。
合适的工作椅必需符合下列的条件:
◆椅背
1.高度:不一定要高到肩膀以上,对於某些人而言,太高的椅背反而会妨碍工作。
2.一定要有支撑腰椎之弧度,不要拿个靠枕垫在后方就算数,垫错位置反而弄巧成拙,造成不适。
◆椅座及椅垫
1.宽度:坐下去时,两侧至少要留一吋的空间。
2.深度:以能容纳整个臀部及大腿为原则,并且与膝盖后方留点空间,免得造成膝盖及大腿的局部压迫。
3.椅垫:前方最好带点弧度,而不是坚硬方正的边缘。
4.高度:最好能调整,除了配合工作台的高度之外,还要让使用者的大腿角度大致与地面平行,膝盖位置可以稍微低於臀部,并且双脚可以完全贴到地面,不致悬空。
◆扶手
高度:不能太高,否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台,或者影响左右方向的活动时,最好找可以调整高度或拆卸的扶手。
◆可调整性
椅子设计中可以调整的包括:椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。
◆稳定度
基座要稳定。若工作中需要常常转向时,就要使用有脚轮的椅子,五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。
◆材质
皮质较好清理,布质的透气性佳,各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。
◆特殊工作需要
如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等,工作需要坐站交替,常常起身取物时,高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾,有一个靠膝的垫子,较能维持脊椎的良好姿势;但是,对於膝盖及下肢的负荷太大,往往引起不同的疼痛问题;应考虑工作台的高度,以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师,复健医学会)
预防腰酸背痛,应从职场环境改善做起
王小姐从事电脑文书工作已有一年,近日常感到腰酸背痛,尤其是工作时间越久,疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤,探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外,并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动,建议她於工作空档时花几分钟做运动,以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王小姐对此建议的第一个反应是:「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。
人的一生中有许多时间是在工作场所中度过,因此在职场上推动健康促进计画,於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括:体适能促进运动,体重、高血压、高血脂控制计画,以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病,譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等,因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令,责成企业雇主须改善工作环境及流程,提供员工解决预防之道。
譬如针对职业性下背痛,除了规定员工的最大搬运重量限制外,还教导员工腰背保健的卫生知识,以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。
此种类似背痛教室的课程,以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施,但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用,或是客观环境无法配合改善,因此下背痛常易反覆发生。因此,若能於职场上推广腰背保健知识及运动,让其真正落实到工作生活中,再加上雇主对工程方面的改善,譬如改变工作台的高度,以避免长期弯腰工作,改善工作流程,减少不必的搬运,或以机器代替人工搬运,以及采取轮调制度,避免长期做同一反覆性的工作,以降低暴露风险等。
根据国外研究结果显示,经由这种多方面的介入改善,不仅能降低下背痛的发生率,减少医疗支出及员工缺勤率,更能提高生产力,增进员工对企业的向心力。
(洪怡珣医师,复健医学会)
腰酸背痛,你不该忍耐!
腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员,每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢?
「英国医学会期刊」的最新研究报告显示,在1987~1997的这十年间,虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了0.7%,但是影响一般人的腰酸背痛比例,却增加了12.7%。
南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响,特别在1987~1988年间针对2667位20~59岁民众进行调查研究,共有59% 民众参与全程研究;而第二个研究则是在1997~1998年间针对10,363位20~59岁民众进行调查,共有57%民众参与全程研究。结果显示,在调查访谈的一年内,受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 36.4%,在第二项1998年的研究则增加到 49.1%之多。腰酸背痛的增加比例,就男性、女性、经济阶级、居住地域而言,都呈现增加的局面。
研究人员认为,腰酸背痛病人的增加,主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康,因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由,因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题
进行治疗。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗?请尽快到大医院的复健科进行治疗,你会发现,原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文,美国加州大学药学博士)
腰酸背痛:五个防痛小秘诀
腰酸背痛,是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照,男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动,就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养、鞋子的选择,以及厨房活动空间设计等。
腰酸背痛的时候,最聪明的选择就是马上请复健科医师检查;但是对家事工作两头忙的女人来说,正确的休息姿势,可以让没时间看医师的您,获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候,建议您:
一、最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时,最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧,就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高。
二、在温水中泡澡,时间勿超过十五分钟,最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精,可以减缓腰痛的痛苦。
三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子,全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能形运动鞋也适合穿著。
四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用,以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。
五、增加钙质的摄取,多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物,藉著钙质的补充,减缓骨质的流失,才能避免骨质疏松症的发生。
减缓腰痛的生活方法,只能治标,不能治本。建议您在腰痛袭击的时候,一定要马上看医师,才能真正地解决腰痛问题唷!(郑慧文,美国加州大学药学博士)
你有腰酸背痛的经验吗 ?
根据统计,大约有70%~80%的人,其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时,除了疾病就医外,平时就要注意保养,在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 :
u正确的坐姿 :
1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。
2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节,双脚平放地上,坐椅要够宽,以支撑大腿。
3. 避免同一坐姿太久,必要时,每一到二小时起活动一下。
u站立和行走 :
1、由坐到站时,须将臀部先向前移动,然后站立起来,避免过分向 前弯站立。
2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。
3、上下阶梯和进出门槛时,须先衡量一下高度,不可大意以免绊倒伤了腰。
4、避免久站,如必须久站工作时,可使用一脚凳,让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。
5、由站立改行走时,应先移动脚,然后才移动身体。
u休息和睡眠 :
1. 选择合适的床,以平而坚实的床垫为理想,通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被,毛毯或软垫即可。床面要够宽,太窄易造成不适。
2.睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时,则须置放一枕头双膝下,使下肢抬高,下背部呈平的状态,双手不可高举过头。
3.上下床时要注意:下床前先侧卧於床边,屈膝厚将双移至床沿,藉臀部移动身体,并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿,曲肘后侧躺,曲膝后将双腿移至床面。
u搬重物或提东西:
1. 搬重物时,尽可能利用起重机或其他工具,以减少伤害腰背的机会。
2. 如必须搬重物时,方法要对,须弯膝蹲下,下腿出力,尽量使物品靠近身体,缓缓站起;不可弯腰捡拾东西,抬放重物时不可扭转背部。
3.取物时不要越过他物,也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。
u开车:
1. 开车前应先准备驾驶座椅,以调整到使膝弯高过於髋部,使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软,可备置一座椅支撑腰部,并调整座椅上的头枕高度,以舒适为适。
2. 开车时腰部应贴靠在椅背上,并保持上身直挺,不可使身体前倾,并系紧安全带。
3.长途开车时,最好每小时停车下来走走,活动一下,以放松紧张的心情。
u工作与家事:
1. 久坐或久站的工作,皆需要每隔一段时间(一至两个小时)就更换姿势,活动一下,若勉强工作,只有使肌肉过度疲劳。
2. 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等,请勿过分弯腰,尽量使膝关节略微弯曲,以保持正常腰椎曲度。
u运动:
1. 养成规律性做运动的习惯,如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等,保持身体健康。
2. 每次运动前应先暖身,而运动时应由缓而快,再由快而缓慢下来。
3.避免运动时过度伸展腰背,如任意弯下,突然跃起或抬高腿等。
4.运动时,若有任何背痛迹象,不可大意,应立可就医,以免其恶化。
u其他:
1. 护腰带或腰部支撑物的使用,可限制脊椎活动,减少机械性受力,矫正不良姿势,也有助於轻疼痛感。
2.避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动,切勿攀高举重。
3.须预防便秘,可多食新鲜蔬果及高纤食物。
4.保持适当的运动。
5.女性请勿穿高跟鞋。
6.保持愉快放松的心情。
腰腹力量的强弱直接影响着青少年运动员竞技水平的发展,尤其是一名跳跃或投掷运动员。作为基层田径教练员我们也常常把腰腹肌力量作为一项重点进行训练,其训练的方法多样而复杂。笔者通过多年训练探索,总结了以下几种腰腹肌力量的训练方法。一、以上肢支撑进行腰腹肌力量训练
(一)悬垂举腿或负重悬垂举腿
目标肌群:腹直肌、腹斜肌和髂腰肌。 练习方法:双手悬垂于单杠,间距约肩宽,膝部伸直且脚背绷紧。练习时深呼吸,有节奏地将双腿上举与下放,在每次动作做到最高点或最低点时停止。若要增加练习难度和提高练习质量可在小腿绑上沙袋或其他物体。
练习提示:不要大幅度向后晃动让双腿获得惯性冲量,向上抬腿时只需有控制地缓慢抬起,必要时可让教练员或队友顶住下背部以防止身体前后晃动。
(二)双手支撑前举腿(静力支撑)
目标肌群:腹直肌、髂腰肌和股直肌。
练习方法:双手伸直支撑于双杠或其他物体。两腿平行并拢前举,上体与两腿成90°角进行静力支撑。
练习提示:练习时利用深呼吸调整状态,每组尽力坚持30~60秒,组间休息1~2分钟。
二、以躯干支撑进行腰腹肌力量训练
以躯干为支撑点进行腰腹肌力量训练的手段有很多,如仰卧举腿、仰卧提膝、腿拉橡皮带交替高抬膝、仰卧腹部顶髋、小腿负沙袋蹬车轮等等,下面着重介绍以下几种练习。
(一)仰卧举腿抗阻训练
目标肌群:腹直肌。
练习方法:此练习两人为一组,练习者两脚并拢仰卧于垫子,协助者两腿自然分开站于练习者头前,练习者的两手抓住其脚踝。练习时,练习者以躯干(背部)为支点,两腿并拢伸直用力上举至协助者的体前(臀部同时上卷),这时协助者用力推压练习者的脚面。而练习者要主动进行对抗,努力不让自己的双腿接触地面。以此方法进行循环练习,直到练习者腰腹部酸胀到一定的极限才可停下休息.
练习提示:每组练习达到一定极限时,可坚持再练习几次,这样会刺激肌肉达到最高阈值。由此练习效果会更佳。如练习者有较好的腹肌力量基础,可在练习者的小腿绑上沙袋,以增加重量来提高练习的难度。以此更好地提高练习效果。
(二)仰卧,腿拉橡皮带交替高抬膝
目标肌群:腹直肌、髂腰肌、股直肌。
练习方法:练习者两脚并拢以躯干(背部)为支点仰卧于垫子,两脚脚踝分别系上橡皮带,橡皮带的另一侧则系在固定的物体上或协助者用力牵引着橡皮带。练习时,练习者进行交替高抬膝,高度尽量能达到自己的腹部之上。
练习提示:练习者在进行交替高抬膝时,为防止身体移动,可两手抓住体侧固定物体或头顶前的协助者的脚踝。练习者在进行交替高抬膝时,可进行节奏变换。先快后慢,先慢后快持续快节奏腰腹肌爆发力训练,持续慢节奏腰腹肌耐久力训练。
三、以臀部为支撑点进行腰腹肌力量训练
(一)“V”字挺身
目标肌群:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、髂腰肌、股直肌。
练习方法:开始姿势为练习者仰卧于垫子,双臂平放在身体两侧,双腿完全伸直或保持膝部略微弯曲。以臀部为支撑点,保证在开始的时候,练习者的头部和双脚就已离开地面。练习进行时,用力收缩腹部和髋部肌肉,以爆发力来启动动作,同时吸气、屏住呼吸,弯曲髋部,抬起双腿,躯干和手臂也同时上抬,直至与地面呈45°~60°角时止。在动作接近最高点时,将你的双臂伸向小腿,保持双手位于小腿附近或之上,身体保持平衡。保持这一姿势1~2秒钟,这时呼气,慢慢地将上身和双腿放下去,回至开始姿势,稍停片刻,然后重复动作,完成规定的次数。
练习提示:吸气的幅度比平时要稍大一些,在上抬躯干和双腿的同时注意屏住呼吸。这能帮助练习者产生更大的力量和腹压,对练习者的脊柱有一定的保护作用。当练习者往上抬腿时,练习者的屈髋肌应保持向心收缩的状态。同时练习者的下腹部肌肉则应处于离心收缩状态,以保持骨盆的稳定。这样能让腹肌产生更强的收缩力,帮助练习者将躯干上抬。此练习宜快而有节奏地进行。开始练习时,动作做不到位没关系,但首先要把动作做协调,然后再提高动作质量。练习3~4组,每组10~25次。这个练习后可安排其他练习,以进一步提高练习效果。
(二)负重静力支撑
目标肌群:腹直肌、髂腰肌、股直肌。
练习方法:练习者身穿沙背心,脚带沙绑腿。练习的开始姿势同“V”字挺身,练习时以臀部为支撑点,双腿与上体尽量上抬,双腿与上体的角度越小对腰腹肌刺激的力度就越大,保持其动作30~60秒。
练习提示:练习者在练习时要有节奏地调整自己的呼吸,外界不要对其有任何干扰,每组练习结束休息1分钟左右,再进行第二组练习。
(三)动静结合支撑训练
目标肌群:腹直肌、髂腰肌、股直肌。
练习方法:练习的开始姿势同“V”字挺身,练习时练习者双腿进行上下或左右的交替动作,在完成规定的次数后再进行上面所介绍的静力支撑。使其自我的承受力达到最大值,然后再躺下调整呼吸进行休息。 练习提示:练习时尽量伸直双腿,抬高上体,并有节奏地调整呼吸。在完成规定的动作次数后,静力支撑尽量达到10~20秒。
四、以下肢支撑进行腰腹肌力量训练
(一)上斜转体仰卧起
目标肌群:腹直肌、腹斜肌。这是训练上腹部和腹斜肌的动作。可通过调整斜板的角度和双手的位置来调节训练难度。 练习方法:调整斜板与水平成30°~40°角,将双脚放在挡板下或协助者用力压住练习者的双脚,然后躺在斜板上,肩和背部不要碰到斜板。练习时不要双手抱头,两手平行曲肘成90°放于头的两侧。这时收缩腹肌,使上身与髋部成90°角,然后将肩部向其相对的膝部旋转。练习提示:倾斜角度越大动作难度越大。除了改变倾斜角度,也可通过在胸前或头后举一杠铃片或双手交叉于胸前来调节难度,将双手放于身体两侧可降低难度。可两侧交替进行,也可先在一侧做到规定次数后,然后交换。以上练习也可以在平台上进行,但躯干以上部位要悬空,以下肢固定为支撑点进行练习。 (二)负重仰卧起
目标肌群:腹直肌、髂腰肌。
练习方法:肩负杠铃(杠铃片),身体后仰(协助者双手压其两小腿),快速收腹前屈坐起。
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