中药有什么副作用吗？_备孕

中药有副作用，副作用有以下几个方面：

1、有些中药本身有毒性，如附子、首乌有一定毒性，关木通造成肾毒性，都有临床报道，现在已经不用特别明显的毒性药物，但有些时候短期服用有一定效果，因为时间特别短，没有蓄积作用，毒性不是太明显；

2、药物本身没有副作用或对有些病来说是正常的药物，但对某个病人来说可能有副作用，本身是热性疾病，又吃热性药，肯定会有副作用；

3、有些药物在治疗疾病的同时会产生其它作用，如治疗咽喉炎、咽痛、嗓子疼可能用清热解毒的药物，这些药物可能造成腹泻，清热解毒就可能造成腹泻，这种情况一般问题不大，因为停用药物就会好转。

吃中药一定需要严格注意有没有副作用，近些年对中药的副作用研究的越来越多，尤其国外对细胞活性、重金属等都进行了比较系统的研究，现在大家也比较注意。不要长期服药，尤其对有毒副作用的药物，不要长期服，要短期服，除非个别人，一般问题不大。中药的副作用个体间有很大差异，有些患者可能吃药后没有问题，吃1-2年都没问题，有的患者可能吃十几副就会有反应，因人而异。

霍香正气水被称作“消暑”灵丹妙药，其方子最开始源于唐朝药王孙思邈藿香正气散药方，很多人认为该药没有副作用，一到夏季就喝该药，用以防止中暑。实际上喝藿香正气水都是要小心谨慎的，其药方中带有生半夏、姜厚朴等中药成分及其40%-50%的乙醇。依据《医疗用毒性药品管理办法》，生半夏是被列在28种毒副作用中草药材之中，它有可能造成肝肾功能危害，也有也许造成吸气肌麻痹造成呼吸不畅。

姜厚朴具备肾毒性，可以造成肾脏损害，它带有木兰剑毒碱，可引发心跳过速，在欧洲是被禁止使用的。喝藿香正气水时，留意二点！最先，霍香正气水归属于酊剂，由数味中药材泡浸在乙酸乙酯中中药炮制成的，酒精（乙醇）成分占40%~50%。换句话说，喝一瓶霍香正气水=喝了小半瓶酒！因而，对酒精过敏的人不可以喝藿香正气水！特别提示：喝酒过敏者不必喝藿香正气水；孕妇要谨慎使用，

即便得用也应当在医师指导下应用，对酒精过敏的孕妇禁用。次之，霍香正气水不可以与头孢克肟合用。在网上曾流传：霍香正气水与头孢克肟合用，会造成中毒症状。不适合与神经中枢抑制药合用，易造成恶心干呕、头疼、面部通红等不良反应，如苯巴比妥钠、苯妥英纳等；不适合与咪唑类抗菌药合用，会加剧后面一种对神经中枢的毒副作用；不适合与酸碱性药品如磺胺类、大环内酯、利福平、阿斯匹林等合用，

易造成肾脏毒副作用；不适合与阿托品合用；不适合与多索茶碱、坎地沙坦、螺内酯、氯化钠、地高辛等药品合用，合用时检测其半衰期。因为制剂各有不同，辅材也就不一样，比如，藿香正气胶囊其辅材中带有木薯淀粉，故不适感用以糖尿病人。特别注意是指，霍香正气水是富含酒精的，谨记不可以与头孢类抗生素一起服食，由于乙醇与头孢类抗生素一起用很有可能造成双硫仑反应，引起头疼、恶心呕吐、心慌气短、呼吸不畅等副作用，情况严重乃至有生命威胁。除霍香正气水外，其他制剂不有酒精含量，不必担心之上难题。

《中药一》 每日一练-2020天津医考执业药师

一、最佳选择题

1. 山豆根中毒的主要原因是超剂量用药，一般安全剂量范围是

A.小于10g B.3～6g

C.6～10g D.小于3g

E.大于10g

2. 下列化合物的类型属于简单吲哚类生物碱的是

A.利血平 B.士的宁

C.吴茱萸碱 D.长春新碱

E.大青素B

3. 《中国药典》中，马钱子的质量控制成分之一是

A.小檗碱 B.阿托品

C.巴马汀 D.士的宁

E.阿多尼弗林碱

4. 川乌具有镇痛、消炎、麻醉的作用，其所含生物碱的结构类型是

A.异喹啉类 B.二萜类

C.莨菪烷类 D.有机胺类

E.双稠哌啶类

5. 含有倍半萜大环内酯类生物碱，具有免疫抑制作用的中药是

A.马钱子 B.天仙子

C.黄连 D.苦参

E.雷公藤

6. 主要化学成分为小檗碱的中药是

A.防己 B.苦参

C.马钱子 D.麻黄

E.黄连

7. 主含有机胺类生物碱，可以兴奋中枢神经，收缩血管的中药是

A.川乌 B.山豆根

C.苦参 D.麻黄

E.洋金花

8. 中药因所含化学成分不同，其生物活性也不同，下列中药，所含生物碱具有兴奋中枢神经、收缩血管、升压作用的中药是

A.延胡索 B.防己

C.麻黄 D.黄连

E.苦参

9. 中药川乌含有的生物碱为剧毒成分，经炮制可降低毒性，其主要原因是

A.双酯型的生物碱被水解 B.双酯型的生物碱被氧化

C.单酯型的生物碱被水解 D.单酯型的生物碱被氧化

E.辅料降低了药物毒性

10. 鉴别不同化学成分，所用鉴别试剂不同，下列试剂中，能用于鉴定生物碱的沉淀试剂为

A.浓硫酸+α-萘酚 B.三氯化铁

C.含Pb2+试剂 D.硼酸

E.碘-碘化钾试剂

11. 不同中药材的质量控制成分不同，根据《中国药典》规定，以盐酸小檗碱为质量控制成分的中药是

A.苦参 B.麻黄

C.川乌 D.黄连

E.千金子

12. 马钱子中所含的生物碱番木鳖碱的结构类型是

A.吡啶类 B.吲哚类

C.异喹啉类 D.莨菪烷类

E.有机胺类

13. 含有吡咯里西啶类生物碱，具有肝、肾毒性的中药是

A.防己 B.延胡索

C.何首乌 D.千里光

E.王不留行

14. 川乌在炮制过程中，乌头碱发生的主要化学反应是

A.氧化反应 B.还原反应

C.水解反应 D.加成反应

E.环合反应

15. 天仙子含有的主要生物碱是

A.东莨菪碱 B.汉防己甲素

C.乌头碱 D.小檗碱

E.药根碱

「参考答案及解析」

一、最佳选择题

1.【答案】B。解析：本题主要考查中药在临床应用中应注意的问题。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药(大于10g)。因此，应用时应严格掌握剂量，一般以3～6g为宜。中毒成分可能是苦参碱和氧化苦参碱。中毒时主要症状为：不同程度的头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛(或腹泻)，四肢无力，心悸，胸闷重者表现为面色苍白、四肢颤抖、麻木，大汗淋漓，心跳加快，血压升高，步态不稳等继则呼吸急促、四肢抽搐、面唇青紫、瞳孔散大，最终因呼吸衰竭而死亡。

2.【答案】E。解析：本题主要考查生物碱的分类。吲哚类生物碱可分为简单吲哚类、色胺吲哚类、单萜吲哚类、双吲哚类四类。其中简单吲哚类如板蓝根、大青叶中的大青素B，蓼蓝中的靛青苷等。

3.【答案】D。解析：本题主要考查含生物碱类化合物的中药实例。马钱子在《中国药典》中以士的宁和马钱子碱为指标成分进行含量测定。A选项小檗碱和C选项巴马汀均是黄连的有效成分，B选项阿托品是洋金花的有效成分，E选项阿多尼弗林碱是千里光的有效成分。

4.【答案】B。解析：本题主要考查生物碱的结构类型。川乌所含的生物碱是二萜类生物碱，如乌头碱、次乌头碱等。

5.【答案】E。解析：本题主要考查中药雷公藤所含生物碱的结构类型。雷公藤中生物碱的结构类型为倍半萜大环内酯类生物碱和精眯类生物碱。

6.【答案】E。解析：本题主要考查含生物碱的中药实例。其中黄连主要化学成分为小檗碱，《中国药典》质量控制成分为盐酸小檗碱，具有抗菌，抗病毒的作用。

7.【答案】D。解析：本题主要考查含生物碱类中药的生物活性。麻黄具有兴奋中枢神经(强心)、收缩血管(升压)、舒张支气管平滑肌等作用。

8.【答案】C。解析：本题主要考查生物碱的生物活性。麻黄含有盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱，其具有收缩血管、兴奋中枢神经、增加汗腺及唾液腺分泌、升压、利尿、舒张支气管平滑肌等作用。

9.【答案】A。解析：本题主要考查川乌的炮制作用。川乌的毒性成分为双酯型生物碱，在炮制的过程中发生水解反应，生成毒性较小的单酯型生物碱和几乎无毒的醇胺型生物碱。

10.【答案】E。解析：本题主要考查生物碱的鉴定。碘-碘化钾试剂与生物碱反应生成红棕色无定形沉淀，能用于鉴定生物碱的存在。

11.【答案】D。解析：本题主要考查含生物碱类化合物的质量控制成分。根据《中国药典》规定，以盐酸小檗碱为质量控制成分的中药是黄连。

12.【答案】B。解析：本题主要考查含生物碱类化合物的分类。番木鳖碱又名士的宁，属于吲哚类生物碱。

13.【答案】D。解析：本题主要考查含生物碱类化合物的常用中药。千里光主含化学成分结构类型为吡咯里西啶类生物碱，具有肝、肾和胚胎毒性。