关于“阴茎”

阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁，阴茎海绵体神经含有交感和副交感两种成分，前者来自脊髓T11到L2，后者来自脊髓S2-4，刺激骶部副交感神经阴茎可胀大，刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。

阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动。

副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉开放，阴茎开始疲软。因此，平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。

阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张时，大脑或阴茎局部接受性刺激，从下丘脑或骶髓低级中枢发出冲动，神经冲动传至阴茎海绵体，副交感神经神经末梢及血管内皮细胞在一氧化氮合酶（NOS）的催化下合成释放一氧化氮（NO）增多，NO进入平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶（GC），使平滑肌细胞内的cGMP增多，后者激活蛋白酶K，作用于钙离子通道，使细胞内钙离子浓度降低，平滑肌细胞舒张。阴茎海绵体平滑肌内的cGMP由磷酸二酯酶5（PDE5）降解成GMP而失去活性。

除NO外，与平滑肌舒张、阴茎勃起相关的物质还包括乙酰胆碱、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、PGE2、cAMP等；与平滑肌收缩、阴茎疲软相关的物质有去甲肾上腺素、内皮素、PGF2α等。

不知道丁友们还记不记得多年前贴吧很经典的一个拷问，你的丁丁是向上放还是向下放的？

当然，丁丁知道你们肯定都是盘腰上了。

不过，相信这个问题也困扰了一些丁友，向下放时间长了甚至觉得有点挤弯了，向上放好像内裤又有点兜不住。

针对丁丁向下或向上放好的问题，不同时期、不同状态，影响是不一样的。

咱们就先从儿童时期阴茎发育构造谈起。

阴茎发育

男性生殖器分内外两部分。 内生殖器包括睾丸、输精管、附属腺体；外生殖器包括阴囊和阴茎。

这些器官在儿童期开始缓慢发育，处于幼稚状态，进入青春期，在促卵泡生成素、促黄体生成激素及雄激素的作用下，开始迅速发育，其速度远远超过其他系统。

性发育包括生殖器官的形态发育、功能发育和第二性征的发育。

一般在17-20岁左右发育完成。此时阴茎自然向下放，选择较为宽松、透风的内裤穿是对阴茎最好的护理。

阴茎是一个特殊又丰富的很多精细血管、神经组织等围成的海绵体。

男性在性冲动时，阴茎海绵体各血管、组织腔隙会充血扩张、内部压力升高，阴茎就会变粗变硬，形成一个像充满高压水的皮管。

反之，当血液流出海绵体消退时，阴茎内压力下降，阴茎则变细变软。

因个体差异不同，每个人的勃起角度也不同。

勃起角的大小，与阴茎海绵体内的压力大小有关。

一般来说，男子在20岁左右时，勃起角最大。男子个体之间的勃起角大于90度的（水平线往上），大约在120-130度之间。

大概10%左右男子在阴茎勃起时，是紧贴肚皮的。另外5%左右男子勃起小于90度（往下）。

一般来说，能完成性交，并能获得性满足，都是正常的。

大多数人的阴茎勃起方向是垂直向前的，有一部分是稍微有些左右弯曲，这也是正常现象。

病态性弯曲就是勃起不能完成性交或不能正常射精的情况，这种要到正规国家公立医院泌尿外科或生殖泌尿科看诊治疗。

起功能障碍

与勃起相关的常见疾病有两个：

一个是勃起功能障碍：即男子达不到或不足以保持完成性交的勃起，多数为精神性，也可以为器质性。

另外一个是阴茎异常勃起：是指男子在无性欲、非性交的情况下阴茎勃起，并可产生勃起后的疼痛，常为器质性。

勃起障碍可影响性交，可出现遗精、早泄、不射精、逆行射精和射精疼痛，是男性性功能障碍最常见的疾病。

正常男性阴茎夜间会勃起，睡前可以把阴茎向上放。

首先要从阴茎的解剖和神经功能谈起。我们知道，阴茎是男子的外生殖器官，由三条叫做海绵体的组织构成，背侧的两条叫做阴茎海绵体，腹侧包绕尿道的一条叫做尿道海绵体。顾名思义，海绵体就像海绵一样，里面充满着血管、血窦和感觉敏锐的神经组织。当男孩子进入青春期时，随着男性激素分泌的增加，“性“开始觉醒，就可因有关性内容的听觉、视觉、嗅觉、触觉、以及思维、想象等刺激，兴奋大脑皮层，并通过脊髓的胸腰段勃起中枢传出，作用于阴茎海绵体，使动脉血管扩张，大量血液流入阴茎海绵体；静脉血管收缩，流出海绵体的血液减少。这样，血液便充分潴留在海绵体内丰富的血管和血窦中，使阴茎勃起。这种因视、听、想象而兴奋大脑皮层，又作用于阴茎产生的勃起叫做精神性勃起。另外，因局部的刺激，比如外生殖器受到触摸，走路时与短裤摩擦，或者直肠、膀胱受到刺激（如炎症），经骶部神经传至阴茎血管，也可以引起阴茎血管和血窦的充血，这种因局部直接受到刺激产生的勃起，叫做反射性勃起。刚刚进入青春期的男孩子对性的刺激好奇，而且比成年人更为敏感，因此，往往较成年人更容易勃起，勃起的时间和频率也较成年人高。无论是精神性还是反射性勃起，外来刺激解除之后，阴茎海绵体的动脉就收缩，静脉则开放，阴茎勃起潴留于阴茎内多余的血液就会流出，阴茎也恢复到常态，从而完成了一次阴茎从勃起到疲软的全过程。

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