腰椎内突手术下钢钉和手术费医保怎么报销比例

腰椎内突手术下钢钉和手术费医保怎么报销比例,第1张

腰椎内突手术下钢钉和手术费医保报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例。

具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。

2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%

3、在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

扩展资料:

城镇:

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

病情分析:

这个取钢板和钢钉,是骨折手术后,愈合后,予以取的手术,

指导意见:

这个如果是痊愈比较好的,这个情况,一般来说一处骨折,要么是做钢板内固定,要么是做髓内钉的,这个两个都有的,可能是多处骨折,这个是需要计算两次手术费用的,一般是需要5000元左右的。

五百块钱的钢钉能用大致在十余年。根据查询相关公开信息显示钢钉的寿命,大致在十余年不等。目前的国产钢钉、钢板的材料和耐用度,都具有明显的提高,此类内固定物一般的寿命在15年到18年之间,一般不会出现问题,而一些材质较好,精度较高的进口钢钉,使用寿命可以达到20年及以上。


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