1、早期治疗:膝关节炎早期,关节面还没有被完全破坏时可以通过药物治疗、控制个人体重、适当康复锻炼等办法以达到有效治疗;
2、微创手术治疗:若药物治疗效果不佳,且关节合并畸形,如罗圈腿、内翻腿,此时关节软骨若存在损坏或半月板损伤,需进行微创手术治疗,即关节镜手术治疗,通过关节镜将关节内的病变部位就行刨削,或修整半月板;
3、置换手术治疗:若关节面磨损较重、软骨质增生能力较低且年龄较大,通过药物治疗无法达到最佳治疗效果,需行膝关节表面置换手术治疗,即彻底修复破损关节面,通过人工关节替代磨损关节面。该手术只是替代表面软骨,而不是将膝关节完全切除后安装人造关节。膝关节表面置换手术是治疗膝关节炎或其他骨关节炎最有效、最终极治疗方案,且随着手术技术提高和人工关节材料改善,可使病人达到消除疼痛、恢复正常生活的治疗目的。
1.休息 受累关节减少压力和剪力,使滑膜炎症消失。大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程,最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,从而减少关节面的压迫。2.关节运动 为了防止关节囊挛缩,每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能,必须避免。
3.可由扶拐或人扶避免受累关节持重。
4.可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶,应教给病人正确的步态。
5.急性炎症期,尤其对持重关节使用牵引,以防止关节面粘连和关节囊挛缩,一直用到急性炎症消退。
6.理疗 按摩和功能锻炼之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性结节使用普通热水或腊疗法是有帮助的。尽管要减少关节应力,但是对于提高肌力来说,主动运动更好。
7.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节,使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
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