云南省医疗保险政策

云南省农村医疗保险报销范围及比例

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。

2017年云南省医保报销比例

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

云南省农村医疗保险问答

问：我父母现在都住在安徽农村，参加了新型农村医疗保险，请问这种保险报销金额有没有封顶，最多能报多少？另外，我现在想给他们再买一份大病医疗保险，请问将来这这个险种报销时会不会有冲突？

如果在本省内的医院看病，报销比例能不能达到50%，另外，医疗票据就一份，如果报了农村医疗保险，还有没有办法再去保险公司报大病医疗保险？

答：新农合最高封顶为四万元每年，报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级60%级和省级45%，和其它商业保险不冲突。请保留各项资料复印件并让收你材料的新农合办公室盖他们的公章去报销商业保险。

云南省农村医疗保险温馨提示

与2007年制度启动时相比，2010年发布的新版《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，甲、乙类药品已达2422个品种，比上一版《药品目录》增加了300多种药品。同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。

另外，云南省通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，重点解决在城乡之间流动的安徽省农村医疗保险关系转移接续，进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的对接，不断完善异地就医结算办法，方便我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。

2015年，云南省继续实施城镇居民基本医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为帮助广大参保居民进一步了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，云南省人力资源和社会保障局日前公布了居民医保2015-2016年度待遇及报销政策。

云南省参保人员待遇

参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证（18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件），可享受下列待遇：

①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇

●1.云南省住院报销待遇

一级医院住院：

医保范围内费用超过200元（起付标准）以上部分报销90%

二级医院住院：

医保范围内费用超过400元（起付标准）以上部分报销80%

三级医院住院：

医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销70%

异地（转院及异地急诊）住院：

医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销50%。

住院起付标准和基金支付比例详见下表：

医疗机构普通居民起付标准（门槛费）在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准基金支付比例（报销比例）

三级医院60030070%

二级医院40020080%

一级医院20010090%

异地就医60030050%

1、一个结算年度内，参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。

2、使用乙类药品和诊疗项目，需个人先自付一定费用。

●2.云南省特殊病门诊待遇

参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌（内分泌治疗）、膀胱肿瘤（灌注治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎（抗病毒治疗）、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

●3.云南省普通门诊待遇

参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%（在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇）。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。

●4.云南省生育费用补助待遇

符合计划生育政策的参保居民生育，顺产（含助娩产）补助600元、剖宫产补助1200元。

●5.云南省参保残疾人装配辅助器具补助待遇

参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。

云南省医保报销办理须知

●1.本地住院就医

参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。

●2.特殊病门诊待遇的申请办理

参保人员填写《云南省城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，并附近期相关病历、医学检查报告单，报云南省医保中心特殊病鉴定办公室，由云南省医保中心组织医疗保险专家进行鉴定，符合条件的发放《门诊特殊病治疗卡》，凭卡享受特殊病门诊待遇。鉴定每三个月组织一次。

●3.异地就医办理手续

参保人员所患疾病在三级医院（含专科医院）难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经云南省三级以上定点医院签署意见后，报云南省医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。

参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向医保中心电话备案。

转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。

●4.生育费用补助待遇办理

生育出院后一月内，凭有效证件、准生证、婴儿出生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结，向医疗保险管理中心申报。

●5.新生儿先天性疾病报销办理

新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病，自出生之日起三个月内办理新生儿参保手续的，从其出生之日开始享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用，凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结，于出院后30日内，向医疗保险管理中心申报。

大病医疗保险待遇

参保人员因病住院所发生的医疗费用，其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，按照50%-80%比例报销。具体分段比例为：

政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例

0～5万元（含）50%

5万元～10万元（含）60%

10万元～30万元（含）70%

30万元（不含）以上80%

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

怀孕过程，短短9个月，想着要升级当妈妈或爸爸，一起带着兴奋和期待；过程中，孕妈妈很辛苦，但一起期待着新生命的到来，不至于太影响夫妻关系。

但，生完孩子，经年累月的育儿过程，对夫妻关系是会有影响的。

影响可能是正向的，也可能是反向的。

正向的

生孩子后，夫妻关系越来越好的，我觉得主要得益于：

夫妻两本身情感、理念上有深厚的基础；有了孩子后，彼此育儿理念一致，彼此扶持，互相理解。就好像两人一起做项目，做一个难度大、成就感也大的项目。过程中，彼此联手，克服一个个困难，完成一个个KPI；一起努力，共同成长，这样自然会让关系越来越紧密。

反向的

生孩子后，夫妻关系越来越坏的，我想原因是多种多样的：

1、妈妈太累，爸爸不参与

这样的组合，在生完孩子后，夫妻两人就像生活在平行空间。妈妈把所有心思在养娃上，很累，非常占用精力。而爸爸不参与，在有娃前和有娃后，都是按照自己的方式在继续，无法理解妈妈的状态，那夫妻关系难免越来越远。

2、育儿理念冲突，“诈尸型”育儿

夫妻之间育儿理念冲突，那问题就多了。且不论平时，只要娃感冒一次，就会有诸多体会。加不加衣服，吃不吃药，忌口与否，都能吵起来。

另外，“诈尸型”育儿也很可怕，“诈尸型”育儿指的是平时没怎么管孩子，但突然某天就跳出来了，还提出完全不同的育儿意见，这种也容易冲突、影响关系。

3、家里人多了

生完孩子后，家里的人多了起来。夫妻之间不再是两个人的小日子，多了一个孩子，还多了其他来家里帮手的，比如长辈、育儿嫂等。人多了，也许会影响夫妻两人之间的独处和交流时间；彼此的独处亲密时间少了，交流少了，尤其是长时间的，那会很考验夫妻关系。

这里插一句话，生完孩子后，“睡在隔壁的爸爸”这种模式，最好不要，因为日子久了，难免影响夫妻关系。

生完孩子，如果长辈住过来了，再如果，长辈的育儿理念不一致；再如果，家里长辈在育儿上比较坚持己见；再如果，夫妻与长辈之间缺乏沟通，那可能就是影响夫妻关系的“王炸”了。

4、经济因素

养娃很费钱，似乎是共识。不管是穷养还是富养，家里只要多个孩子，开销就会增加。如果因为养娃导致家里的经济紧张，疲于奔命，生活难、关系也变得不容易起来。

2023年哪个月份生孩子好

求测者陈述：我与老公2012年怀孕后结婚，没想到将近5个月，2022 年也是怀孕几个月就掉了。年龄不小啦，没要上孩子，双方及家里都着急。请问我这辈子还能生孩子吗？婚姻会不会有问题？

至于求测者所陈述的问题：首先我们要明确的是，生儿育女是女人的天职，在目前的科技水平下，也只有女人才能生孩子，所以看子女缘何时到，什么时候适合怀孕，最重要的是看女人的八字和行运情况，同时兼看丈夫的八字。

对于女命而言，食神和伤官星分别代表自己的女儿、儿子，如果八字里食神、伤官星在月支得令、得生，或者在地支有根，不被克制太过，均表示此人有子女缘分，生育能力不差。如果八字里印星太盛，克制食伤星太过，或者财星太盛，泄化子女星太甚，均表示此女生儿育女存在很大困难；如果八字子女星不显，更是难求子嗣。因此，如果女人行食伤岁运，子女星得根，或者行财星岁运，克制印星得力，子女星得救，最容易开枝散叶，是备孕生育的更好时机。

【云水批复】坤造：你生在丁卯年、庚戌月、庚戌日、戊寅时。

起大运周岁：3岁 8个月 13天，每一交大运年 7月 11日起运(公历)。大运是：辛亥、壬子、癸丑、甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午。现在癸丑大运。

丁卯年生:为之兔，一生手足不停，身心不闲，衣禄可以，可算富贵，女命好静，一生有福之命。

九月出生的人，前年十二月受胎，寒露节后出生，秉金秋之气，性格刚强，广招四方财，手中有，凡事不善忍让，难免招惹是非，虽有权威近贵人，但仍防命带刑克。中年家运有变，妻迟子晚方吉，平生不善处事，事业亦倏起倏落，夜来静己思过，自然晚福绵长，中年能改进，晚景可无虑，乃波浪起伏之命。

庚日干生戌月，处衰地，得金之余气，偏印临旺地。天干正印透出，不得令，地支有强根而旺。天干正官透出，在戌月不得令，且地支无强根，正官无力。天肩透出，在戌月不得令，地支无强根，比肩无力。地支卯木正财，天干不透，戌月无力。天干无合。地支有卯戌年月，卯戌年日，戌卯月时，戌卯日时。日元太旺，喜用火，木(官杀、财星)。忌仇金，土(比劫、印枭)。

女命以食伤作为子女星，庚金日元的食伤为水，你命局毫无水气，这是带不住孩子、与子女缘分差的标志。而且，月日时均带偏印，偏印是专门克夺女命的孩子的，偏印主，所以你虽然能怀上，却都流了。

2012年壬辰年，有水气润局主喜事，寅卯辰三会，会动桃花卯木，结婚。该年也会动子女宫寅木，所以怀孕。但辰为偏印，壬水入辰墓，孩子保不住。

2022 年丙申年，申金带着壬水冲入子女宫，再孕。丙火生戊土偏印，申中也戊土偏印，加上命局本有克子女的“基因”，所以还是保不住孩子。

从大运分析，你目前正行2011年至2022 年癸丑大运，这步大运丑土克癸水，其象明显，暗示生育不顺。

去年2022 年丁酉年，子女宫未动，不可能怀孕。今年2022 戊戌年，偏印特别旺，更不会有消息。

明年2022 年己亥年，亥水合入子女宫，会再孕；但尚在丑运中，该年又有己土盖头，预测你也难以将孩子顺利生下来。

综合上述分析：至于生孩子方面看，下一步大运是2022 年至2030年行甲寅大运，这步大运木旺克土，偏印受制，不利生意的五行得到抑制。其中也暗示你在2022年壬寅年、2023年癸卯年，成功生育的可能性更大。

建议在这几年中，要多加强身体锻炼、饮食调养，更好用中医中药平衡一体，平时多穿红色衣物，多饮食方面宜吃：热性食物，食肉食动物的小肠，心肝，或者温性食物，食肉食动物的肝胆。你的住屋、办公室、坐位、睡姿头部等朝向南方、东方为吉利。有望提升子女运！

以上就是与2023年哪个月份生孩子好相关内容，是关于生孩子的分享。看完2022虎好还是2023兔好后，希望这对大家有所帮助！

---