属男性病。临床较为常见,主要包括以下两种情况:1、阴茎在性交过程中无法纳入阴道。2、阴茎能够纳入阴道,但勃起状态无法持续到射精。
ED可分为功能性(也称心理性或精神性)和器质性。前者不存在器质性病变,可能的直接原因或促进原因包括精神过度紧张、焦虑、抑郁、内疚、对自己性能力缺乏自信心、人际关系不协调、夫妻感情危机、首次性交的创伤以及对以往手淫的精神负担,甚至患者错误理解医师的解释等。
后者可见于各种神经性、内分泌性、血管性以及药物性因素。
Peyronie's disease佩罗尼氏病,或称纤维性海绵体炎,是一种涉及阴茎纤维斑块生长的结缔组织病。
阴茎纤维性海绵体炎(佩罗尼氏病)为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,在阴茎海绵体上出现单个或数个病损斑块。Francois de La Peyronie (佩罗尼)1743年在他的论文中描述了纤维性阴茎海绵体炎特征,并因此被命名为佩罗尼氏病。佩罗尼氏病也被称为阴茎非自然硬结、阴茎纤维瘤病和阴茎硬结症等。本病的特点是阴茎海绵体白膜的损害,在勃起过程中,阴茎向受损侧弯曲,可能与阴茎多次轻度损伤有关,但确切病因不明。病变位于阴茎海绵体和白膜间的蜂窝结缔组织,显微镜下初期可见结缔组织层的血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,继而在阴茎海绵体膈附近形成以胶原纤维为主的斑块。
阴茎硬结症主要是由于阴茎海绵体纤维化从而造成的一种疾病,一般主要的临床表现为阴茎勃起疼痛,勃起后出现弯曲畸形,并且会出现阴茎海绵体的硬结或斑块。阴茎硬结症根据发病时间的长短可以分为急性期和慢性期。对于急性期的患者通常如果阴茎弯曲的较小,勃起功能正常,也可以观察等待。如果阴茎出现明显的弯曲,症状表现明显,通常需要药物治疗,常用的药物主要有秋水仙碱、左旋卡尼汀等药物。
对于慢性期的患者,如果造成阴茎严重的勃起障碍,通常需要进行手术治疗,通过手术可以切除斑块,这样使阴茎恢复正常的形态。
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