1、非本意
也就是不是我们故意所为。如果是故意的那就叫做“骗保”。
2、非疾病
疾病往往都是征兆的,例如:咳嗽,不舒服,部位疼痛,感觉疲倦劳累,长时间的高负荷工作,长时间休息不足。
3、外来的
无论是交通意外,还是我们跌倒损伤,或者是猫爪狗咬都不是我们自己造成的损失。
4、突发的
就是突然发生,毫无征兆。
意外险的赔付需要满足的三重条件:
1、必须有客观的意外事故发生,事故原因是偶然的、不可预见的、非本意的。
2、被保险人因外来的客观事故导致人身死亡或残疾。
3、意外事故的发生和被保险人遭受伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
最后,“猝死”、“妊娠身故”、“高原反应”、“个体食物中毒”、药物过敏身故等事件,疾病才是直接原因,所以意外险不赔。
意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,常用于保险业。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
意外伤害包括意外和伤害两层含义。
1、所谓意外是指被保险人的主观状态而言,指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿,其特征是非本意、外来的、突发的。
2、所谓伤害,是指被保险人的身体遭受外来事故的侵害,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。
按是否可保划分,意外伤害可分为不可保意外伤害、特约保意外伤害和一般可保意外伤害。
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扩展资料:
不可保意外伤害
不可保意外伤害,也可理解为意外伤害保险的除外责任,即从保险原理上讲,保险人不应该承保的意外伤害,如果承保,则违反法律的规定或违反社会公共利益。
不可保意外伤害一般包括:
1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。
2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。
3、被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。
4、由于被保险人的自杀行为造成的伤害。
对于不可保意外伤害,在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。
特约保意外伤害
特约保意外伤害,即从保险原理上讲虽非不能承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。
特约保意外伤害包括:
1、战争使被保险人遭受的意外伤害。
2、被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。
3、核辐射造成的意外伤害。
4、医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。
一般意外伤害
一般可保意外伤害,即在一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外,均属一般可保意外伤害。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%84%8F%E5%A4%96%E4%BC%A4%E5%AE%B3/2472739?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-意外伤害">百度百科-意外伤害
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