糖尿病肾病全身水肿尿量少吃不下饭蛋白31.5肌肝141钾6.3_备孕

问题分析：

你好；这种情况考虑是肾病，可能会引起大量的蛋白尿，水肿，引起低蛋白血症，高血钾，肌酐升高，肾功能异常，这种情况可以对症治疗。

意见建议：

一般这种情况可以用强的松，肾炎康复片薄膜衣，金水宝治疗肾病，用呋塞米利尿治疗，肌酐升高可以用尿毒清治疗，高血钾可以用葡萄糖酸钙，碳酸氢钠等治疗。

犬猫心力衰竭临床症状

犬猫心力衰竭是心肌收缩力减弱，使心脏排血量减少、静脉回流受阻、动脉系统供血不足而呈现的全身血液循环障碍的一系列症状和体征的综合征。

心脏负荷加重，心肌发生病变，继发于急性传染性、中毒性疾病、慢性肾炎及慢性肺泡水肿等，在治疗疾病过程中，过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬、猫突然运动量过大等都能引起心力衰竭。

急性心力衰竭的犬、猫表现高度呼吸困难，精神极度沉郁，脉搏细数而微弱，可视黏膜发绀，体表静脉怒张。神志不清，突然倒地痉挛，体温降低，并发肺水肿，胸部听诊可见广泛性湿性_音，两侧鼻孔流出泡沫样鼻汁。慢性心力衰竭的犬、猫其病程发展缓慢，精神沉郁，不愿活动，易疲劳，呼吸困难，黏膜发绀。四肢末端发生水肿，运动后水肿会减轻或消失。听诊心音减弱，出现机械性杂音和心律不齐。心脏叩诊浊音区扩大。

左心衰竭时，犬、猫主要呈现肺循环淤血，由于肺脏毛细血管内压急剧升高，可迅速发生肺水肿，表现为呼吸加快和呼吸困难，听诊有各种性质的_音，并发咳嗽等。右心衰竭时，犬、猫主要呈现体循环淤血和心脏性水肿（全身性水肿），由于肾脏血液量不足，肾小球的滤过减低，使尿的生成减少。同时由于有效循环血液量不足，引起钠和水在组织内潴留，进一步加重了心脏性水肿，引起脑、胃肠、肝、肾等实质脏器的淤血，并表现出各实质脏器功能障碍的一系列症状。

爪爪博士建议

1、氢氯噻嗪片（普安特）利尿速尿，促进犬猫身体尿液的生成，缓解水肿和尿少症状。一次量，3-4毫克／千克体重。

2、IGY抗特力，补充营养，促进食欲，提升免疫，缓解犬猫精神不振的症状，每日1瓶，连续口服5天。

3、宠物电解质浓缩液（普安特），用于犬猫心力衰竭或者中毒、疾病发作后的身体机能恢复，补充葡萄糖和电解质。按犬猫体重服用，自由口服2-5日。

4、马来酸依那普利片，强健心脏，疏通血管，预防心力衰竭。改善猫犬运动耐量、精神沉郁、反应迟钝等症状。犬、猫：0.5毫克／千克，每日1次。

犬猫心力衰竭治疗方案

急性心力衰竭的治疗，应采取胸部按压心脏、输氧、心脏内注射肾上腺素或10%氯化钙或葡萄糖酸钙，把舌拉出口腔外以利于呼吸，必要时进行气管插管。慢性心力衰竭的治疗原则是减轻心脏负担，提高心肌收缩力。使用强心剂、利尿剂和血管扩张剂，辅之以对症治疗。

1、安定（镇静），犬：0.2~0.6毫克／千克，静脉滴注；猫：0.1~0.2毫克／千克，静脉滴注。

2、洋地黄毒苷（心房纤颤），犬：①0.006~0.012毫克／千克，全效量，静脉滴注，维持量为全效量的1/10②0.11毫克／千克，口服，每日两次，全效量，维持量为全效量的1/10,每日1次。

3、毛花丙苷（充血性心力衰竭），0.3~0.6毫克／次，静脉滴注，混于10~20倍5%葡萄糖溶液4~6小时，重复半量给药。

4、双氢克尿噻，2~4毫克／千克，口服，每日1~2次。

5、速尿，犬：2~4毫克／千克，静脉滴注／肌内注射／口服，每4~12小时；猫：0.5~2毫克／千克，静脉滴注，每日3次。