病因
1.骨折后骨质增生
骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。
2.周围软组织损伤
可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
3.年龄因素
随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变相应部位骨质增生。
多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,合并风湿病者关节红肿、畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
检查
1.关节是否疼痛
骨质增生引起膝关节骨性关节炎局部可出现压痛,尤其滑膜出现炎性渗出时,即使没有压痛,受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感。
2.关节活动时弹响
此体征膝关节骨质增生患者最为常见,表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声,可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。
3.关节肿胀
关节肿胀的原因是滑膜的炎症渗出,膝关节腔内滑液增加。
4.滑膜炎
骨质增生可导致程度不同的滑膜炎,表现为膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚,还可伴有关节压痛、肌肉无力和萎缩等。
5.关节活动受限
由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛,关节囊挛缩,骨质增生等结构异常,可使关节活动范围变小。
6.关节畸形和脱位
疾病后期,由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生,可出现受累的膝关节畸形和脱位。
7.影像学检查
膝关节周围骨赘形成,关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平,其内侧胫股关节面受累明显,关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄,髌骨骨刺形成。
诊断
依据临床表现和影像学检查可确诊。
治疗
1.对症治疗
对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛药物或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
2.物理治疗
针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用。
3.手术治疗
治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种:
(1)关节镜治疗 在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。
(2)胫骨截骨术 引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。
(3)人工膝关节置换术 对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术。
在日常生活中年轻人出现骨质增生的情况,主要是由于年轻人的骨质逐渐退变所引起的,也就是年轻人在平时过度劳损,或者是受到了外部伤害,以及关节疾病所导致的。当年轻人出现骨质增生的时候,对日常生活以及身体健康都会有非常大的影响,所以是需要及时去医院进行治疗的。很多年轻人在日常生活中都会出现有骨质增生的情况,并且当出现这种症状的时候,通常会对年轻人的日常生活带来很大的不便,如果没有得到及时有效的治疗的话,还有可能会对年轻人的身体健康也造成影响。那么年轻人骨质增生,究竟是由于什么原因所引起的呢?
1、过度劳损。因为有些年轻人在平时会喜欢做运动,但是如果有些运动对于关节部位,长期的进行摩擦或者是挤压的话,就会导致关节部位出现过早的蜕变情况,长此以往就有可能会导致年轻人出现骨质增生的症状。并且年轻人在出现这种症状的时候,对身体健康的影响是非常大的。
2、外部伤害。如果年轻人在外出的时候出现了剧烈的撞击,或者是高空坠落,从而导致关节部位出现了骨折的情况之后,如果没有及时有效的进行治疗的话,就很容易导致关节部位出现异常的摩擦情况,引发创伤性关节炎的发生,从而导致年轻人出现骨质增生的症状。
3、关节疾病。在生活中很多人对于关节部位都没有做好有效的保护工作,比如如果关节部位长期受凉的话,就很有可能会导致风湿性关节炎,或者是痛风性关节炎的发生。因此在这种情况下,由于关节受到了过度的侵蚀,从而引起关节软骨的变性,是很容易导致年轻人出现骨质增生的情况的。
因此年轻人出现骨质增生的症状,主要是由于在平时过度劳损,外部伤害以及关节疾病所引起的。所以当年轻人出现这种症状的时候,建议可以及时前往当地正规的医疗机构,在医生的指导下进行相应的治疗,否则是会对年轻人的正常生活以及身体健康造成很大影响的。
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