热牙胶充填的使用方法

1、选择加热笔尖，加热笔尖与主牙胶尖的锥度一致。加热笔尖放置与根管内的卡止点处，该卡止点距生理根尖孔大约5mm左右。调整加热笔尖橡胶片至牙颌面最高参照点处加热笔尖可进行轻微预弯，以便适应弯曲的根管。

2、干燥根管，将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上

3、用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断

4、用大号的垂直加压器在根管口向根方加压

5、将加热笔尖放置于根管口处牙胶尖上，触压加热开关，同时向根方平稳加压。将加热笔尖压至卡止点上3mm~4mm处，松开加热开关，停止加热10秒在加热1秒取出

6、继续向根方加压，将加热笔尖压至距卡止点1mm处

7、继续持续加压10秒，防止牙胶由热变冷时产生的收缩

8、继续向根方加压的同时，触压加热开关1秒钟，松开加热开关，停顿1秒后，迅速将加热笔尖拔出根管。（注：根管内三分之二的牙胶将由加热笔尖带出根管）

9、拔出加热笔尖后，迅速使用垂直加压器压实根尖处的牙胶

10、充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根管的后2/3

11、将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。

12、加压注射牙胶。缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压实。。

产品特点

——更高效、更安全、更快速、更彻底的根管充填系统。

——充填快速、精确。

——三维充填物可使根管更封闭。

——充填方法灵活选择。

——完美的顶点控制和整个根管完全充填（包括根管支的充填）。

——二合一系统使充填更容易、更方便。

——可压缩的牙胶使填充紧凑。

——温度调节数字化显示，温度调节更方便。

——压缩牙胶尖更紧凑。

——友好的操作界面设计。

——机器小巧更符合人体工程学。

效果对比

侧方加压效果VS热牙胶充填

根管填充材料有三大类：

固体类

其中又分为冷牙胶和热牙胶两种的牙胶尖、具有较高的机械性能的银尖、通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成的塑料尖；

糊剂类

其中分为麝香草酚糊剂、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂、根管糊剂、氧化锌丁香油根管充填材料；

液体

主要为酚醛树脂。

扩展资料：

根管充填材料用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。

根管填充物的性能：

1.不刺激根尖周组织，能促进病变愈合；

2.体积不收缩，与根管壁无间隙；

3.具有X线阻射性；

4.操作简便，必要时能从根管中取出；

5.能长期保存在根管中而不被吸收；

6.不使牙体变色；

根管充填方法

单尖法

单尖法采用主尖+糊剂充填，主要在20世纪60年代流行。主尖包括牙胶尖、银尖、钛尖，主尖与根管的适配性是决定该方法成功的关键。但根据ISO标准，器材直径误差范围为：标准不锈钢锉±0.02 mm、牙胶尖±0.05 mm，如果取极端值，最大误差将达0.07 mm。

冷牙胶侧方加压法

冷牙胶侧方加压法是目前最常用的根管充填方法，同时还是评价一种新根充方法的标准阳性对照方法。侧方加压的目的是减少糊剂量，增加牙胶量，密封根管，要求根管预备时做到根管口直径最大，根尖孔最小，呈连续锥度的漏斗状结构。但牙胶尖是圆形的，所以主尖与副尖、牙胶尖与根管壁之间始终存在缝隙，很难达严密充填，而细菌可以通过这些通道到达根尖周组织。

热牙胶垂直加压法

热牙胶垂直加压充填法由赫伯特·席尔德(Herbert Schilder)提出，在3D充填概念产生后才逐渐得到大力应用和推广。热牙胶垂直加压充填法的核心是加热软化根管充填材料，然后采用足够的垂直压力将牙胶压入整个根管系统。其技术敏感性非常高，要求根管预备时采用连续锥度预备、维持根管原有走向、维持原根尖孔位置且根尖孔直径越小越好。可以在根管的根尖末端预备出一个根尖基台，既能有效清除根管内感染，又能不改变根尖孔原有位置和形态。且热牙胶充填时的压力既能将整个根管充填，又尽量减少根充材料超出根尖孔。

核载体充填技术

核载体充填技术是在树脂或金属核心外包裹一层α相牙胶，形成根管充填体(Thermafil)，加热后直接插入根管内。要求根管预备时形成连续的大锥度漏斗状根管、外形与Thermafil相适应。但即使用核载体充填技术，对于根管的凹陷部位也很难完全充填。因此，根管的预备形态和根管的清洁状态非常关键，决定了最后根管充填的形状和充填的质量。

参考资料：百度百科——根管填充物材料

安装橡皮障有如下几种方法：方法1：先用橡皮障架将橡皮障固定好，然后用橡皮障钳夹住橡皮障夹(必须是带翼的夹子)，使其弓形部分穿过橡皮障上的洞并绷紧，然后将这三位一体送人口中定位，最后，用一塑料器械将橡皮障挑至夹子的翼下压住。方法2：先将橡皮障夹安置在待分离牙上(通常是无翼的夹子)，这样可便于临床医生看清夹子的喙部与牙齿作用的部位，避免对牙齿组织产生冲击。另外也可便于在安置橡皮障前用手指触摸夹子的颊舌侧裙部以确定夹子是否贴合。这种方法可先装夹子和橡皮障，再装橡皮障架；也可先放橡皮障，再放夹子，然后是橡皮障架。方法3：也叫劈障技术(Spit Dam Technique) 可用于隔离前牙，无需橡皮障夹。它不仅适用于牙冠不全的牙齿，还可防止夹子的喙部对瓷冠或牙齿的损伤。 （四）橡皮障的安装步骤： 第一步：标记，打孔。采用模板可以更容易确定打孔位置。第二步：确定打孔的大小，尽量选择合适偏小的孔。第三步：打孔，请勿太用力，避免损坏打孔钳，打完后将橡皮布从小孔拉过小锤。第四步：将橡皮障夹的弓部从小孔中暴露。第五步：翻过橡皮布，用持夹钳夹住橡皮障夹。第六步：将橡皮障夹夹住牙颈部。第七步：用手将橡皮布翻到橡皮障夹子的翼下。第八步：放置面弓，直接放到橡皮布前面就好。第九步：如果需要照X片，可以将面弓和夹子都去掉，注意别让橡皮布从牙齿上脱落。

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