您好,您的症状主要是大腿外侧长有肿块,要压痛,皮温稍高,主要考虑炎性的肿块,如皮脂腺囊肿等。脂肪瘤一般不会疼痛和发热。
意见建议:
建议到医院的外科就诊,完善大腿外侧的肿块彩色超声检查明确诊断,是皮脂腺囊肿的话待其化脓后手术切口引流,是脂肪瘤等其他的良性肿瘤可以手术切除。
40岁李女士日前在右大腿外侧发现一颗类似青春痘的肿块,自行用未经消毒的缝衣针把「痘痘」挑开,两天后原本的「痘痘」竟肿得像小笼包一样大,上头甚至还有两块黑色的焦痂,赴医确诊为长「痈」(音同「庸」),幸好将脓汁引流后给予抗生素治疗,并定期换药,两周后伤口完全愈合,让爱美的患者松一口气。
亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕表示,患者就诊时右大腿外侧有一个大肿块,并坦承「听说用针刺痘痘,这样会好得比较快,没想到反而更严重」。
由于伤口治疗必须引流,先用消毒后的器械将焦痂部分先打开,顿时挤出大量脓汁,经引流干净后,「发现下层组织被细菌吃光,出现一大一小两个相通的洞」,所幸替患者清洁伤口后,并做细菌培养,再给予抗生素治疗以及教导换药技巧,两周后伤口已经顺利愈合。
张为硕指出,一般人若毛孔堵塞,很容易引起毛囊炎,通常做好清洁即可,甚少需要药物治疗,但若毛囊炎没有正确处理,恶化以后就会形成化脓性的痈(Carbuncle),而一旦形成痈,就必须先引流患部,再经抗生素治疗,脓汁引流不但可以迅速减少细菌量,加速复原,同时可以进行细菌培养,让医师确定致病菌的种类,并对症下药。
避免长「痈」毛巾床单别共用张为硕介绍,痈常出现在脖子、肩膀或大腿上,多半由金黄色葡萄球菌引起,该球菌为人体皮肤上正常的菌种之一,但当人体免疫力低下、皮肤黏膜受损、汗腺阻塞、毛囊发炎或出现循环障碍时,就容易侵入皮肤内,造成局部感染,严重时会造成化脓性变化,严重时恐需透过清创手术治疗。
张为硕提醒,因任何人都可能长痈,平时可透过用温和的肥皂洗手,当身上出现伤口时,应充分清洁,并使用无菌干燥的纱布遮住伤口,经常更换,且不要与他人共用毛巾、剃刀、床单等个人物品,才能有效预防痈的产生。
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