1.慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反复发作史，咽部有持续性的
异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”动作，重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织，咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血，悬雍垂充血肿胀。2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等，在检查时，不难发现上述病变。对隐匿部位，应仔细观察，必要时可用手指触诊，以了解局部有无硬块。(二)咽邻近器富疾病1.咽一食管恶性肿瘤：早期往往有进行性加重的咽部异物感的
症状。当进食时症状较明显，空咽时可无症状，这是与功能
性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前，常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。2.颈椎病：颈椎骨质及其软组织的病变，如骨质增生、椎间盘脱出等，可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。3.喉病：风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌，可引起咽部异物感的症状。4.鼻病：慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓，经常刺激咽壁，引起该症状。5.茎突过长症：由于茎突过长或其方位异常，在产生咽部异物感的同时，常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。6.反流性食管炎：胃酸刺激食管人口，使其运动功能紊乱，而产生咽部异物感的症状。7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。(三)全身疾病甲状腺功能亢进或减退，消化不良，性功能异常，风湿病，糖尿病，绝经期综合征，缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。(四)功能性功能性因素，常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景，如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后，咽部异物感的症状则加重，或时有时无，时轻时重。吞咽时无，空咽时重。若能除外器质性病变，则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉，如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等，吐之不出，咽之不下，让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气，源自于明代的医书“梅核气者，塞碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也”的描述，非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动，说异物就在喉咙里，或固定不动，或上下移动，时有时无，一般多在咽喉正中线上，亦有的偏于一侧，或者根本说不清是什么感觉，亦不能明确部位。(一)咽部异物感的诊断主要是找寻病因，首先应详细询问病史，然后做全面、认真的检查，从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断，也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。(二)排除器质性病变在排除了明显的器质性病变后，可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。(三)局部及全身检查1.耳鼻咽喉检查。2.精神、神经科检查。3.内科检查：包括血压、血、尿、粪常规检查，基础代谢率测定，上消化道造影，颈部正、侧位片，纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查，胃液分析等。上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行，主要以病史及一般检查为主，根据具体情况，再在某些方面进行必要的检查。1、消化不良：有些患者体质较差，会表现胃动力不足，常因进食某些刺激性大的食物或者较难消化的食物而导致肚子胀气另外，肠道菌群失衡，许多废气就会很容易在肠道内积聚，也会导致肚子胀气的现象。
2、器质性疾病：如胃肠道肿瘤、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等，均可导致胃肠道积气，表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时，患者可感到腹部不适，表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进。
3、功能性疾病：如消化不良症、肠易激综合征便秘型、神经官能症等，病情大多数都是严重的，不能掉以轻心。
4、胃肠道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻、习惯性便秘等。
5、胃肠功能紊乱：表现为胃肠道中气体吸收障碍、胃肠道内气体排出障碍，由于某些原因，导致胃肠蠕动功能减弱或消失，从而导致体内的气体排不出体外，体内气体越积越多，就出现了肚子胀气的现象。
6、胃酸过多：胃中过多的胃酸和胰液中和后会产生二氧化碳，而造成胀气、打隔。
1、器质性疾病：器质性疾病是脑和身体有器官病变，比如脑炎、癫痫、酒精性精神障碍、脑出血、脑外伤等，最常见于脑炎；
2、非器质性疾病：即功能性疾病，最常见于精神分裂症，可出现言语性幻听，包括言语评论性幻听、命令性幻听，属于精神分裂症的特征性表现；
3、其他疾病：比如抑郁症、双相情感障碍、单纯幻觉症，可能会出现上述情况。
具体情况不同需请专门的精神科医生判断具体疾病，以及后续检查、治疗，获得比较完整的医学诊断，不能单纯根据单一症状判断疾病，还要从整体进行判断。
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