1、咳嗽,是肺结核的最多见的局部症状表现。早期咳嗽能够很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,对工作和生活的影响不是很明显。当病变发展时,咳嗽会加重伴发支气管内膜结核时,咳嗽能够加重,有时可发作呛咳,对久病不愈的患者,如发作支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,能够因通气不畅而发作影响性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,乃至呼吸困难。
2、胸痛,胸痛也是肺结核病的比较重要的局部症状表现,但通常必须要有病变涉及胸膜尤其是涉及壁层胸膜,时是会呈现胸痛的情况。有时会出现不定部位的隐痛,这是因为神经反射作用所造成的,在肺呼吸运动时不受影响。假如部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就阐明炎症影响胸膜所造成的,有的患者常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症影响了横膈膜经过神经反射所造成的。
3、咳痰,起病前期咳痰不明显,或许有少数的白色粘液痰,但在病变扩展乃至肺部有空泛时痰量就会添加。在有别的致病菌传染时,痰量也会增多,且可呈现黄脓痰,并且还可随着全身表现呈现发热寒战等现象。
结核形成不是一朝一夕的,它是有个过程的,所以说此病是一种慢性传染病,不仅仅是在肺部,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病,比如肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等。但是,我们临床上最常见的是肺结核。
由于人的体质有差异,细菌对人体伤害程度不同,肺结核的临床表现也是不尽相同的。下面我们就说一下,怎样能根据临床表现判断自己是不是得了肺结核。
我们在前面说过,肺结核的形成不是一夜之间,患病过程缓慢,前期症状轻微,患者往往不会感到明显的不舒服,不会引起大家注意。
只有当病情进展到一定地步的时候,才会有明显症状出现,如果你抵抗力强,症状出现晚;如果你抵抗力低,症状出现就早,症状也明显,就会出现全身不适。
1、发热。
发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一,肺结核病也不例外。
但肺结核病的发热,跟其它病引起的发热不同,它不是高热,而是低热;不是持续低热,而是在午后和傍晚容易出现。
什么是低热呢,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,因为是低热,所以多数患者甚至不知道自己发烧了。
在运动时就会感觉发热和乏困,但是休息之后还依旧故我。
一旦病情发展,发热就会明显,发烧程度也会出现质变,呈现高温现象,能达到39℃~40℃。
而女性在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后体温也不能恢复正常。
二、盗汗。
什么是盗汗,就是在病人睡觉时或睡醒后全身出汗,肺部病变较重的患者盗汗现象比较典型,出汗厉害到衣服被子都被湿透的地步,而且患者会感到非常明显的疲惫无力。
三、咳嗽。
肺部负责呼吸,肺部出问题之后,呼吸就受到影响,所以咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,多为干咳,随着症状加重,咳嗽就会慢慢加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽就会加剧,有时可发生呛咳,甚至出现呼吸困难。
四、咳痰。
呼吸不好的时候,痰就会增多,性状也会发生变化。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
五、胸痛。
胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。有时候隐隐作痛,有时候会是剧痛。
4、咯血。
很多人平时工作忙,生活节奏快,对平时有些咳嗽不放在心上,发热也满不在乎,但当你咳嗽时发现痰中有血丝的时候,那就刻不容缓,很可能得了肺结核,再不看医生就太晚了。
因为咯出的血,是来自血管,只有病变损伤到血管时才会呈现。
5、其他。
一般来说,轻微的肺结核引起肺呼吸功能的障碍。
但是我们都知道,肺是人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠我们人体肺组织中的肺泡组织来完成的,肺结核病变一般来说肯定是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧不但会发生呼吸困难,还会使全身处于缺氧状态。
具体体现在嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),手指末节指骨也会出现鼓锤状的改变。
由于全身缺氧机体所有器官组织功能也会出现不同程度的改变。比如消化系统缺氧的话,自然就会发生消化不良,营养不良。脑缺氧的话,会嗜睡不醒,严重的会出现昏迷。心脏一旦缺氧,就会有心绞痛发生等等。
发热为肺结核最常见的早期症状,通常以低热开始。疾病初期可能没有或仅有轻微咳嗽,咳嗽可能无痰或仅有少量痰。如果患者出现肺结核相关临床表现(咳嗽持续时间>2~3周、淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻),并有相关流行病学因素(既往结核感染或结核病史,已知或可能有结核暴露,和/或过去或目前在结核流行地区居住或旅游),则应考虑到肺结核的诊断。需要进一步检查,结合病史、胸部X线表现及痰结核菌检查等综合判断,其中痰菌检查是诊断的主要依据。确诊为肺结核的患者应遵医嘱治疗,需要严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针。只要治疗方案正确,治疗方法得当,多数患者可治愈
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