如上图所示宫腔镜下发现宫腔粘连，宫腔内多个粘连带，其中最大粘连带约0.5cm厚。
上图所示宫腔广泛粘连，呈白色，无子宫内膜。
上图所示，宫腔镜下见子宫内膜大小不等内多发性息肉，诊刮后送病理结果报告为子宫内膜复杂性增生，因患者无生育要求，建议行子宫全切术。简称TCRP:宫腔镜子宫内膜息肉切除。
上图所示宫腔镜发现节育器嵌顿，行宫腔镜下取环术。
上图所示宫腔镜发现宫腔严重粘连
行电切术(TCRA)后暴露出子宫底
腹腔镜手术适应证:目前除部分晚期癌症外，几乎所有经开腹实施的手术均能在腹腔镜下完成。
最佳适应证1.急腹症如:异位妊娠(如下图所示)
卵巢囊肿(如下图所示)
附件包块，子宫内膜异位症，慢性盆腔疼痛，不孕症，盆腹腔异物
如上图是一例节育器部分穿透子宫异位于膀胱的病例。行宫腹腔镜膀胱镜联合取环术，修补膀胱和子宫。
术前检查发现膀胱和子宫内情况分别如上图所示。
选择性适应证:1.子宫肌瘤或腺肌瘤2.早期子宫内膜癌、早期宫颈癌、早期卵巢癌3.盆底功能障碍性疾病。4.生殖器发育异常。5.妊娠期附件包块。6.其他需要切除子宫和附件的疾病。
上图所示为宫腹联合输卵管插管通液术，美兰通液后显示输卵管通畅。
核心提示：宫腔镜切除子宫肌瘤的效果怎么样，这是每个女性在治疗子宫肌瘤是都会问的问题，宫腔镜切除子宫肌瘤是现在最常用的治疗子宫肌瘤的方法，子宫肌瘤是比较严重的一种疾病，所以我们要选择最好的治疗方法，宫腔镜切除子宫肌瘤就是最好的。 女性做宫腔镜切除子宫肌瘤效果： 九○年代初期，便有妇产科医师利用子宫腔镜手术将子宫内膜切除，或以雷射及电烧球方式将子宫内膜破坏，须知经血即子宫内膜剥落形成，一旦有效将子宫内膜破坏，便可以大大降低月经量，甚至达到无月经的可能。 根据国外统计，经血量过多造成贫血，是进行全子宫切除手术最常见的原因。但毕竟子宫全切除是较大的手术，有其一定的并发症存在，故医界不断研发出较新、较简单的止血手术，解决经血过多的问题，希望避免不必要的子宫切除。 传统子宫腔镜手术的确能有效解决经血量过多的问题，避免不必要的全子宫切除，但子宫腔镜的操作并非一般人马上可以上手，而需一段训练养成时间，所以一些新的子宫内膜破坏仪器便研发上市。 子宫内膜破坏术，包括热水球烧灼法、热水灌注法、微波子宫内膜破坏器、双极电烧子宫内膜破坏术等。 虽然方法、仪器不同，原理都是将一个可产生子宫内膜破坏的器械，如热水球、热水、微波探头、双极电烧板等，置入子宫腔内加热，形成子宫内膜的破坏，此类器械也经过不断的试验，使其烧灼破坏的程度，仅限于子宫内膜，不会穿过子宫壁造成腹腔肠道受伤。 但不是所有人都可以接受此种手术，因为子宫内膜破坏后，对于日后生育着床有影响，所以必须是没有生育考虑的病人，才可以施行。另外，曾接受子宫肌瘤切除或其它子宫手术，如剖腹生产者，亦需经医师评估后才能进行此一破坏手术，而子宫内膜有病变或癌变的人也不建议，以免影响日后追踪治疗。 在此专家表示，子宫肌瘤的病因复杂，多数与雌激素水平高有关。因为子宫肌瘤的病因复杂，所以目前对它的控制没有特别好的办法，只有定期到医院做一些相关的检查，所以在手术治疗子宫肌瘤效果很好的情况下您也要慎重对待复查工作，做好日常防护，能有效地防治妇科炎症的发病，远离妇科病困扰。丹凤专家推荐：宫腔镜是守护女性健康的卫士 宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。是不孕症检查的一个重要手段，具有直观、准确、简便、安全等优点。 常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验，宫腔镜即是在直视下操作，对宫腔内的情况一目了然。所以，对以前曾做过诊刮而未明确诊断者；疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者；疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查，并可同时做输卵管通液术。 此检查虽无明显危险，但仍是一种手术操作，仍有造成子宫颈撕裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、空气栓塞、感染、出血等并发症的可能性，应予以重视。子宫内膜增厚需要做宫腔镜吗 ，对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。
子宫内膜增厚需要做宫腔镜吗子宫内膜是个周期性的变化，一般在特定的月经周期有特定的内膜厚度，不然容易出现月经不调的情况。如果内膜一直增厚的话，那么考虑体内激素水平异常或者失衡造成的，一般可以先考虑黄体酮对症治疗。如果效果不佳可以考虑诊刮手术。
子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低，为0～7%，不典型增生癌变率可达8～45%。子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊，若有癌变，及早发现并手术，预后还是乐观的。
对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。
子宫内膜多厚正常一般子宫内膜的厚度根据B超等手段可以检测出来，根据子宫内膜的周期性变化，我们可以判断女性的生理周期。所以子宫内膜多厚正常并不是一个固定的答案，要根据女性的生理周期判断子宫内膜多厚正常是比较有根据的。
增生早期，宫内膜呈一薄回声线，厚约4-6mm。增生中期，子宫内膜逐渐显示三条强回声线，其间低回声区为两层功能内膜，内膜厚度约8-10mm。增生晚期，三线二区更加清晰可见，内膜厚度加宽，约9-10mm。
分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
分泌期早期：月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。
分泌期中期：月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。
分泌期晚期：月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
子宫对于女性来说是非常重要的一个器官，也是女性孕育生命的地方，作为女性来说，最好要多了解这方面的知识。通过上述的介绍我们已经了解子宫内膜多厚正常的知识，了解女性正常的生理周期，才能够为我们的健康保驾护航。
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