24岁、女,咳嗽吐红色鲜血并有暗红色血块,ct报告显示:左下叶多发性节段性肺炎,并肺脓肿形成。请教专...

24岁、女,咳嗽吐红色鲜血并有暗红色血块,ct报告显示:左下叶多发性节段性肺炎,并肺脓肿形成。请教专...,第1张

根据药敏试验选用抗生素抗感染治疗是最根本的方法,配合消炎、止咳、化痰药物一起,以及必要时需要闭式引流、导管吸氧等等。并且定期复查CT,观察疾病变化。

这些在网上都做不到,需要住院慢慢检查、输液等。

肺炎是指肺小叶或整个肺叶发生炎症变化。有小叶性肺炎(支气管肺炎)和大叶性肺炎(纤维素性肺炎)之分。临床上表现为发热、呼吸困难以及肺部有浊音区等变化。

本病主要是由于病毒、细菌侵害呼吸系统所致。受寒感冒、劳役过度、饲养管理不当也可诱发本病。过敏反应、寄生虫幼虫移行都可直接引起肺炎。

小叶性肺炎初期是急性支气管炎症状,如流鼻涕、咳嗽、支气管罗音等。后期精神不振,食欲减退或废绝,体温升高达40℃以上,心跳加快,呼吸急促或困难。叩诊肺部有灶状浊音区。多发生于肺尖叶或心叶下部。听诊可闻湿性罗音、捻发音及粗厉的支气管呼吸音。

大叶性肺炎症状重剧,体温高热稽留,心跳加快至140~190次/分。咳嗽、呼吸困难,流铁锈色鼻汁。结膜潮红或发绀。肺部叩诊,有大面积浊音或半浊音区,听诊出现呼吸音减弱。血液学检查可见白细胞增加,核左移。X线检查,肺纹理增强,病变部出现小片状或大片状阴影。

治疗肺炎的基本原则是加强护理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止渗出、促进吸收和对症处理等。选用广谱抗菌素如四环素、土霉素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗。同时配合应用磺胺类药物和抗菌增效剂,如磺胺甲基异恶唑(SMZ)十甲氧苄氨嘧啶(TMP)。治疗48小时后如效果不明显,要更换药物。选用先锋霉素(头孢菌素)30毫克/千克,口服或肌注,每天2次;红霉素50~100万单位稀释后静脉滴注。犬宝安注射液按每千克体重0.2~0.4毫升肌肉注射,1日2次。止咳祛痰可选用复方甘草片、氯化铵等。制止渗出、促进吸收,可先静脉滴注葡萄糖酸钙10~20毫升,然后给予维生素C1000~2000毫克、10%水杨酸钠10~20毫升混入葡萄盐水中静脉滴注。为解除支气管痉挛,可用盐酸麻黄硷5~15毫克,口服,每天2次;醋酸泼尼松0.5~1毫克,口服,隔日1次。

对重症病犬应注意抗休克和对症处理。呼吸困难时应及时吸氧;当伴发胸膜炎时,须抽出胸水,同时向胸腔内注入抗菌素。


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