然而,并非所有老年人体表的带有色素的病变都是“老年癍”。临床上,有许多看似老年癍的病变其实是由病毒引起的各种疣,包括扁平疣、丝状疣等。因为上述疾患本身可以带有褐色,且扁平疣可连接成片,早期亦不一定高出皮肤表面,极易与老年癍混淆,常不能引起人们的注意,导致漏诊或误诊。 各种疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤传染病,这类病毒可引起扁平疣(皮肤型)、丝状疣(皮肤型)、甚至尖锐湿疣(粘膜型),是应当积极治疗的皮肤病。每一个病灶,都是一个传染源,只有发现一个消灭一个才能达到根治的目的。疣的治疗要求持续性与彻底性。当然也不必“谈疣色变”,其传播性是很弱的、也是有条件的:受损的皮肤、机体免疫力的下降;这也是为什么皮肤疣易发生在中老年人中。所以,我们不能忽视看似平常的“老年癍。
目前,由于激光的应用,给浅表皮肤病——扁平疣、丝状疣的治疗带来了福音。对于面、颈部多发的扁平疣、丝状疣,使用专业的光纤超脉冲二氧化碳激光进行治疗,既可达到根治的目的,又可避免在治疗部位留下瘢痕。与之相比,非美容专业激光治疗精确度太差,稍有不慎就可能使治疗范围扩大、甚至遗留瘢痕。
扁平疣与丝状疣经激光治疗后,遗留的创面深度一般局限于表皮层或真皮浅层,且为干性伤面。所以,在治疗面积不十分大的情况下,治疗后甚至不影响局部清洗,即使在炎热的夏季,该治疗的进行也受不影响。
扁平疣是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物,多发于颜面、手背及前臂等处。扁平疣有一定传染性。
扁平疣是一类病毒感染性的皮肤病,主要是人类乳头瘤病毒感染皮肤以后引起一种增生性的改变。主要好发在面部、手背、上肢这些部位,主要表现是皮肤颜色或者是淡褐色的扁平的小丘疹,表面是光滑的,皮损一般并不融合在一起,一个一个孤立存在,有的时候可能会有点轻微的瘙痒感觉,有的时候没有任何的症状。如果搔抓皮肤,搔抓过后皮肤破损的部位有的时候会出现疣体的增生,这叫同形反应,说明疾病比较活动,比较进展。
扁平疣是人类乳头瘤病毒感染引起来的,所以还是有一定的传染性的,可以通过人和人之间互相的接触或者接触被病毒污染的污染物以后获得病毒感染,然后进而发病。当然也和个体的抵抗力有关,有的人免疫力强,即使接触到少量的病毒也不会感染,有的人免疫力差,可能接触到轻微的病毒,少量的病毒就可以感染。
扁平疣还要和许多其他疾病鉴别,并不是所有的面部长的扁平的褐色的小丘疹就一定都是扁平疣了,最常见的需要鉴别的疾病就是面部的脂溢性角化,也就是俗称的老年斑,老年斑有的时候临床表现和扁平疣非常类似,只是没有传染性,和HPV病毒感染没有关系,主要是一种光老化,实在鉴别不清就需要去医院,一个是医生根据临床特点诊断,另外一个还可以做病理检查,切一小块皮肤做组织病理检查就可以明确了。
1.民间最简单的治疗扁平疣的方法,是用中药鸦胆子仁涂擦疣面;或取薏苡仁30克,水煎服。
对少数分散存在的扁平疣除用鸦胆子仁涂面外,还可加100克蒸馏水配5%的酒石酸锑钾液点涂疣面,至患处发疱时停止,然后散布硼酸滑石粉,促使其干燥结痂,痂脱即愈。如数目较多,也可分批进行。
对于疣发较多的病人,还可用板蓝根30克,煎水熏洗疣发处皮肤,每日2~3次,使用板蓝根注射液进行肌肉注射,每日2次,每次2毫升,注射两个星期为一个疗程,有治疗扁平疣的作用。
其他疗法还有:病毒灵,每次口服0.2克,每日3次,1个月为一疗程;磷酸氯奎,每日3次,第一次服0.125克,第二、三次服0.25克。用这种方法服1周后,从第二周开始,每次0.25克,每日2次,第三、四周每天只服0.25克,4周为一疗程;还可用维生素B12,每次100毫克,每日1次肌肉注射。一个疗程为30天。
此外,保持健康的心理状态,对治疗扁平疣也十分重要。即使患了扁平疣,也要心情舒畅,加上有效的中西医结合治疗,一定会使扁平疣得到治愈。
2.
全身治疗:聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑,乌洛托品。
3.
“聚肌胞”针剂隔日肌注意词然后每天晚上再将“聚肌胞”针剂擦有幼体的部分会很快好起来的,而且“聚肌胞”针剂也不贵大概4元钱一盒的样子!
4.
中药方剂(一)
【辨证】怒动肝火,气血凝滞于肌肤。
【治法】平肝软坚,清热解毒。
【方名】除疣汤。
【组成】苡仁30克,大青叶30克,板蓝根30克,败酱草15克,牡蛎粉30克,夏枯草15克,赤芍10克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。余药渣再煎后熏洗患处15-20分钟。
【出处】何同国方。
5.
中药方剂(二)
【辨证】气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而成。
【治法】清热解毒,活血散结。
【方名】复方木贼汤。
【组成】木贼30克,苡仁30克,板蓝根30克,连翘30克,香附15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。余药渣再煎外洗,用纱布浸药液磨擦患处,日3次。
【出处】陕西中医学院外科教研究皮肤病组。
6.
中药方剂(三)
【辨证】脾肺湿热郁结,火郁肌肤。
【治法】燥湿清热,软坚祛瘀,抗病毒。
【方名】扁平疣外治方。
【组成】冰片10克(另包),玄明粉10克(另包),苦参30克,板蓝根30克,大青叶30克,鱼腥草30克,桃仁10克,红花10克。
【用法】先将冰片、玄明粉共研极细要备用。然后将余药煎汤取浓汁,待冷却至皮肤可耐受温度时,用毛巾或棉球蘸药水于患处反复擦洗15-20分钟。再用备用冰片、玄明粉用冷开水调成糊状(用多少,调多少),反复擦涂患处15-20分钟,用力以不擦破表皮为限度。上药每日1剂,分2次外用,5日为1疗程。
【出处】施永茂方。
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