糖尿病酮性酸中毒如何抢救?

糖尿病酮性酸中毒如何抢救?,第1张

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个并发症,是一个很让医生挠头的疾病,基本上给予补液,降糖,改善循环血量等问题,如果病情危重很难抢救活,您母亲的血糖是降到了正常,但是她可能是由于休克导致呼吸循环衰竭死亡的,要是到了重症监护室有可能会活,但是给予的方法还是在您所在科室的抢救方法,只不过是设备先进一些。

低钾病因:

1、钾摄入减少:一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。

如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

2、钾排出过多

(1)经胃肠道失钾这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的。

因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

(2)经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:利尿药的长期连续使用或用量过多;某些肾脏疾病;肾上腺皮质激素过多;远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;镁缺失;碱中毒。

(3)经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。

3、细胞外钾向细胞内转移:细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。

(1)低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。

(3)过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。

(4)钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

4、粗制生棉油中毒:近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”。

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扩展资料:

钾缺乏的临床表现:

缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和松弛无法顺利进行,容易倦怠。另外,会妨碍肠的蠕动,引起便秘;还会导致心脏病发作。

当人体钾摄取不足时,钠会带着许多水分进入细胞中,使细胞水肿导致细胞破裂。血液中缺钾会使血糖偏高,导致高血糖症。另外,缺钾对心脏造成的伤害最严重,缺乏钾,可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因之一。

当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心律不齐、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%BD%8E%E9%92%BE%E8%A1%80%E7%97%87/5085460"target="_blank"title="网页链接">百度百科——低钾血症


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