引起刷牙时牙龈出血的原因有以下几种：牙龈有损伤，因咬硬物或进食过烫的食物会损伤牙龈黏膜，在黏膜没有恢复之前，在刷牙时就会出现出血的情况。刷牙方法不当、牙刷刷毛过硬、刷牙时用力较大等，都会导致刷牙时出血。口腔疾病，患有牙周炎的时候，由于口腔没有清洁干净，牙齿上有过多的牙结石积聚，长期没有清理干净就会有细菌侵袭引起炎症，在刷牙时就会有出血。内分泌异常，在性激素增高、孕酮激素增高时，牙齿受到刺激就会出现非特异性炎症，刷牙时就会出现这种情况。全身疾病，有糖尿病血糖过高时，或者有血液病、肝病的患者，凝血功能就会出现异常，患者在刷牙时也可出现出血。
最常见的是牙龈炎或者是牙周炎导致的牙龈炎症。牙龈炎症使牙龈质地松软、脆弱，在受到外界的硬物刺激后容易破裂出血。一旦出现刷牙出血不必过度惊慌，应该及时就诊于口腔科，通过专业的检查，排除引起牙龈出血的一些全身疾病，例如白血病、血友病、糖尿病等系统性疾病，排除了全身性疾病的可能之后，通过牙周系统治疗可以缓解牙龈出血。如果是系统性疾病所导致的牙龈出血，需要在积极治疗全身疾病的同时进行完善的牙周治疗，配合巴氏刷牙法及牙线的使用，并做到定期复查。
针对于牙龈炎最好的治疗方式就是到专业的口腔医疗机构进行洗牙治疗，洗牙是通过超声波将牙周的结石和菌斑去除的一种操作，洗牙过后牙龈出血的现象就会得到一个明显的缓解。
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牙龈总出血一般有以下原因：一、牙龈炎或者牙周，一般有牙龈炎或者牙周病的病人，牙龈会出现红肿。这时在触碰牙龈或者进食、刷牙的时候会出现出血，这种出血出血量比较小，去除了局部刺激，出血就会停止；二、可能是由于全身疾病引起的，主要引起全身疾病的是血液系统疾病或者是肝脏疾病；血液系统疾病常常的有血友病，血小板减小性紫癜等，肝脏的疾病主要有肝硬化、肝功能不良，如果出现这样的全身疾病，一般牙龈出血量比较大，不太容易止血。要想知道是什么原因引起的牙龈总出血建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行检查，如果是牙龈炎或者牙周病可以进行牙周治疗，如果不是建议到血液科、感染科或者消化科进行检查、治疗。牙龈出血主要有以下几方面原因：1、牙结石。牙石刺激局部牙龈，可引起牙龈出血。一般可通过全口牙周洁治（洗牙）治疗，以后定期洗牙（至少每年作一次）。
2、缺乏维生素C。可以在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
3、血液中的血小板减少和血球异常引起牙龈出血。这个需要到医院作血常规检查以排除血液疾患。
4、刷牙不当造成牙龈出血。注意正确刷牙方法，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血
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