风湿性关节炎的临床表现

1.疼痛关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。2.肌肉疼痛肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。3.不规律性发热风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。4.皮肤黏膜症状皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。5.雷诺征指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。6.自身抗体血液指标异常抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

类风湿关节炎的症状

(1)关节疼痛与压痛

绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

(2)关节肿胀

凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。

(3)晨僵

95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。

(4)关节摩擦音

类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。

类风湿关节炎的治疗方法

1.止痛西药治疗：

只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎，但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大；不建议使用这种方法治疗关节炎。

2.中药治疗方法：

中医对于类风湿性关节炎病理病机的认识已经有几千年之久，治疗经验丰富，“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验，针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。

3.物理疗法：

可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。

　风湿性关节炎是常见病，是急性或慢性结缔组织炎症，可反复发作并累及心脏，其发病特点主要包括这样几个方面：

(1)疼痛持续时间短一般为12—72小时，最长也不过3周，而且多以大关节为主，如膝、肘、肩等关节；

(2)游走性疼痛即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭发生疼痛；

(3)关节疼痛时伴有发红肿胀，且关节周围有压痛，拒按；

(4)对称性疼痛病变可同时侵及双侧肢体的相同关节，例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛；

(5)疼痛的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节；

(6)疼痛可在多个关节同时发生；

(7)疼痛消退后不遗留关节强直或畸形关节功能可恢复。

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