现代女性越来越关注生育健康,希望可以优生优育,经常有人在门诊就诊时咨询“弓形虫”检查,那今天就和大家聊一聊“优生四项”!
优生优育四项检查包括Tox(弓形虫)、RV(风疹病毒)、CMV(巨细胞病毒)、HSV(单纯疱疹病毒),四个病原体可造成流产、早产、死胎、胎儿畸形、残疾儿等。
我国孕妇中弓形虫的平均感染率为8.16%,它可以引起胎儿畸形和宫内发育迟缓,也可能在胎儿出生数月和数年后出现症状,引起脑部损害如小头畸形、脑积水、脑钙化和眼部畸形如白内障、视神经炎等。
孕妇风疹病毒感染率约1.25%,它对胎儿的影响与感染发生的时间密切相关。妊娠20 周后发生的RV感染即使对胎儿有影响,也不会导致先天性风疹综合征,因此对早期感染的孕妇应尽量终止妊娠,而晚期感染的孕妇则可继续妊娠。RV对胎儿的常见损害包括心脏异常、听力障碍、神经系统发育障碍等。
孕妇巨细胞病毒感染发生率约为0.53%,导致胎儿脑室扩大、颅内钙化、胸腔积液等,其中仅25%左右的异常胎儿可以经超声检查发现,因此MCV 导致的缺陷胎儿出生率较高。
孕妇单纯疱疹病毒感染率约为0.83%,其对孕妇的危害主要是引起子宫内膜炎、绒毛膜炎、羊膜炎等,继而导致胎儿流产,对胎儿的影响主要为发生垂直传播后引发胎儿脑膜炎、黄疸、败血症等。
优生四项检查项目是最常见,也是最重要的子宫内感染因素的筛查,可早期发现孕妇感染后胎儿是否感染,并有针对性地接受治疗或终止妊娠。当然,合并4种病毒感染的产妇也可能分娩出完全健康的胎儿。
因此,优生四项检测阳性的孕妇是否终止妊娠应根据各种病毒的特点、感染发生的时间、孕妇个人的意愿和临床医生的经验进行综合决定。
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