先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部)房间隔卵圆孔未闭

先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部)房间隔卵圆孔未闭,第1张

室间隔约10-11点钟区回声失落,宽度约4.5mm”就是“室间隔缺损4.5mm”。“室间隔缺损4.5mm,小孩年龄一个月”,室间隔缺损有可能会自然愈合。不需要现在就手术。“房间隔中心部见回声失落,宽度约3mm”就是“房间隔缺损3mm”,“房间隔缺损3mm”也有自然闭合的几率。建议每年做一次心脏超声看看。如果室间隔有明显增大趋势,超过5mm,建议四岁时外科手术(室间隔缺损修补术)治疗,同期把未闭的房间隔缺损处理。因为四岁后孩子对事情有所记忆。室间隔缺损修补术的成功率基本是100%。如果孩子发育、体质、饮食受心脏病影响明显,建议尽早手术,半岁后就可以手术。选择开展婴幼儿心脏病手术的医院进行。不是开展心血管外科的医院都能做婴幼儿心脏病手术,到病房一看有没有婴幼儿病号就知道。如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做室间隔缺损修补术。右腋下美容小切口图(

)在发达国家,微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做微创封堵膜部室间隔缺损,因问题多多,把这种方法淘汰啦。希望以上答复对你有所帮助。以下是参考信息,您可以看看,应该有所帮助。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。小型室间隔缺损一般无症状,缺损随年龄增长而缩小,有人认为约25%可自然关闭。大缺损在孩子出生1~2个月后,出现呼吸急促、多汗,体重增长缓慢、面色苍白。患儿常有呼吸道感染,易患肺炎。听诊可闻杂音。可通过心脏彩色多普勒超声波检查进行诊断。手术适应症,可归纳为以下几种情况。1. 不需手术 小型缺损而无症状或进行性闭合缺损,症状逐渐减轻者,暂不手术,进行观察。2. 择期手术 缺损的大小,由小到中等,症状轻,无肺动脉高压,而肺血流:体血流在2:1左右。在随访中,心脏杂音、心电图和胸片变化不大者,可等到学龄前施行手术;如在观察期间,肺动脉压升高,心脏杂音变短,心尖区舒张期杂音变低或消失者,应提早手术。3. 早期手术 在大型室间隔缺损婴幼儿,症状重,肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等,如在8个月内手术修补室间隔缺损,术后一年肺血管改变可恢复,且有新血管长出。而在9个月或更后进行手术刀婴幼儿,术后仍有持续性肺血管阻力的升高,这提示肺血管肌层的肥厚与向外周的延伸以及内膜增生并没有完全退化,新血管的成长亦有限度。但也有的作者指出术后持续性肺血管阻力的升高仅发生在两岁以后施行手术的幼儿。Kirklin等认为在2岁内进行手术,即使有非常严重的肺动脉高压,也能恢复到正常或接近正常;而2岁以上的手术者,有50%的肺动脉高压将持续不变。Ching等和Bonchek等也指出在2岁以上施行手术者,有25%在术后2~11年间肺血管阻塞性病变仍在进行,反之在2岁内手术者,则无此现象。故在2岁内施行手术能防止肺血管阻塞性病变。为了掌握时机,就需要密切观察和重复心导管检查。但是年龄越小,手术死亡率越高。如属选择性手术,一般3个月大的婴儿不做,待其室间隔缺损自行闭合或缩小。4. 紧急手术 大型室间隔缺损的新生儿或婴幼儿,分流量大,并发危及生命的顽固性心力衰竭和肺功能不全,积极内科疗法无效者,应创造条件进行手术,即使在生下3个月内亦应如此。可以考虑行肺动脉环缩术,以挽救生命。这种手术目前已较少做,多趋向于行修复术,但在技术上要做好同时修复其他合并畸形的准备。根据Kirklin的意见,只有两种大室间隔缺损需先进行肺动脉环缩术:多发室间隔缺损散布在隔束或间隔前部,同时还有隔膜缺损;另一种是大型室间隔缺损,类似房间管型,三尖的腱索跨立于室间隔之上,三尖瓣环骑跨于两个心室之上,三尖瓣的腱索亦可附于间隔的左侧。其右室常发育不全。希望以上答复对你有所帮助。

提问:所患疾病:先心室缺3MM膜周部新生儿,男,23天,体重3.6KG。心脏测值:主动脉窦部内径:8MM,左室舒末内径:21MM,升主动脉内径:7MM,左室收缩末内径:14MM,左房前后径:11MM,右心室前后径:7MM,右房左右径:13MM,室间隔厚度:3MM,肺动脉内径:10MM,左室后壁厚:3MM.心功能检查:射血分数:66%,缩短率:34%,左室每搏量:10ML,二尖瓣:E/ADOPPLER检查:二尖瓣:1.3M/S 三尖瓣:1.0M/S,主动脉瓣:1.3M/S,肺动脉瓣:1.1M/S超声描述:主动脉不宽,主波搏幅尚好,重搏波可见,脉动脉搏动增强.左右心室未见明显扩大.各心瓣膜尙纤细.活动尚好.彩色多普勒显示:在大动脉短轴切面,于主动脉环10点钟处见一股异常的穿隔血流,收缩期从左室经室间隔缺损口进入右心室,血流束多彩镶嵌,宽约3MM,频谱多普勒显示:取样容积置于损缺口可见收缩期正向高速湍流频谱,左向右分流速度约3.0M/S,跨隔压差约36MMHG.超声提示:符合先天性心脏病征象室间隔损(膜周部)没有进行任何治疗化验、检查结果:最后一次就诊的医院:

最近路过的一个帖子

遇到过很多“买了重疾险之后的感受”,拿来分享下,也许可以提供些前车之鉴。

♦有的人买了重疾险,感觉安心了

•一些人是因为知道自己需要什么、需要多少,于选择适合自己的,把所担心的风险合理的转嫁,投保后自然觉得安心了;

•但有些人只是 盲目的安心 ,

比如前几天遇到的W女士,跟同学一起买过保险,但买了什么不清楚,保多少也不晓得,只记得去年交了6k保费,要交30年。

拿来保单一看,不过19万保额重疾,附加了20万的意外,姑且不论其买的产品是否性价比过低。单从保额来看,W女士正常工作情况下一年收入近20万,年花销15万左右,试问假若发生重疾,收入中断,又要面对高额医疗花销,维持日常生活,19万的保额有多大意义,是否能够真的安心?

♦有的人买了重疾险,感觉很划算

•一类是,买了没多久,就用到了。

最近两年遇到过几个买了不到一年就获得赔付的,虽然经历了病痛,但经济上得到了安慰,自然会觉得保险划算。

但也有可能因此过度迷信、依赖保险,毕竟不存在完美的保险产品。

•另一类,也是绝大多数的一部分群体,就是 被误导而冲动消费

投保时被洗脑,买的时候被告知“有病看病无病养老”、“安全还能有高收益”等,并因着各样的原因选择了相信所听到的这些话术。

但这类人群“觉得的划算”通常并不长久,大部分人甚至其家人或早或晚,会分辨出被销售时所听到的和事实的差距。

劝所有抱着“划算”的目的购买保险的朋友趁早远离保险,

保险的本质就是“消费品”——花钱转嫁风险

♦有的人买重疾险时,确实避开了某些坑

但同一个产品,一定会有说其好,与说其不好的两类消费者。只是不同的产品,这两类人群的比例大相径庭。

•有些产品确实存在硬伤,之所以存活于这个市场,也确实因为市场大环境以及其销售手段导致的。

如果能理性的看,识破销售套路,这类产品自然不会在可选列表之内。

•但毕竟不是非所有的保险产品都有硬伤,而同时也不存在完美的保险产品。

所谓的坑,无非也是对自己的实际情况、当下的实际情况而言吧?

两个朋友都考虑重疾多次赔付的重疾险,即便外在经济条件相仿,假设都是标准健康体。

但A就认定要不分组多次赔付的,哪怕贵了10%的保费,A就认为分组的多次赔付就是一个“坑”;

而B认为我的预算就是这些,在保证保额的前提下,能买到重疾多次赔付的就已经很好了,分组也无妨,只是会关注下病种如何分组。B反而认为,不分组多次赔付的重疾,贵了10%甚至更高,这个价格就很“坑”……

所以, 避开“坑”的最好方式,是明晰自己的需求,选择适合自己保障。

♦买了重疾险后悔的大有人在

•觉得买早的人,应该不多吧

能买保险的大部分是被传播的“爱与责任”感化了,已经认同保险的理念,确实需要风险转嫁。只是最终所买的那个产品可能传递不了想要的“爱与责任”,转嫁不了自己担心的风险。

•后悔的,常常是买错了的

这类朋友的主要特点,买的时候冲动消费,感性思维,产品导向,甚至不乏少数,买完了都不知道自己买了什么,保什么,只知道自己买过保险而已。

结果某日,恍然大悟,发现买的不适合自己,于是悔不当初……

关于提及的保障问题

如果当下需要一杯水,并且未来这杯水仍有意义,那就先让自己拥有一杯水。未来经济允许,亦或口味要求更高,再丰富自己的储备未尝不可。

何必顾及未来会生产出怎样丰富多样的果汁、气泡水、咖啡奶茶呢?

考虑重疾险,只是担心近一年发生重大疾病,还是只是担心近10年、20年?

如果不担心之后保障中断,再投保可能会因健康问题而拒保,因年龄问题而受到保额限制等问题,那么足额的定期重疾就可以解决问题。

这时,定期重疾的保障时间有限性,便也不能算作“坑”了。

如果还是希望一份终身的保障,也不要再在定期的产品上徘徊了。

除非预算着实有限,只能靠妥协保障期限来满足保额需求。

至于通货膨胀

不论买不买重疾险,通胀都是客观存在的, 抗通胀最好的方式努力赚钱

很多时候人们关注的是今天这一刻的保额对于未来多大意义

既然保险转嫁的是风险,谁能预知意外和明天哪个先来?

从各家理赔数据看近几年重疾年轻化趋势明显

•有客户投保一年内就出险赔付500万重疾保额,当年的重疾险还远不如今天的性价比高,一年保费就要将近20万,

试问这份保险抗通胀能力怎么样?

•也有客户投保后等待期90天还没过就确诊癌症的,被退保费合同终止,而他后悔的是为什么没早买重疾险。

•有人说我挺健康的现在不需要买重疾险吧?

但是,等自己都开始担心身体状况的时候,保险公司会比你更担心。

现在已经不乏少数的朋友,想买重疾险,但已经买不了。

也许只是因为一个结节、一个体检指标异常,

也可能是因为一个并不影响生活工作,甚至被遗忘已久的既往症

30岁的小伙伴近年来体检报告全部正常,只是因为先天性心脏室缺仅2mm而未完全闭合,虽然医生告知无需治疗,也从未影响生活工作,然而,核保结论却是延期。

•有朋友觉得50万终身保额,觉得30年后50万不值钱了,但是人家保费也没涨不是吗?

缴费期20年、30年,不是一直都是交着不到1万的保费吗?不也享受着当下50万的保额吗?

别总拿今天的1万保费和50年后的50万保额来对比,这不公平,不是吗?

况且 保障规划一定是动态规划,按自身条件情况适时适度增补的。

家庭条件改善,自己身价经济能力提升,有更高的支付能力,同时也有更高的保障需求。

说多可能也无意义,

不只是保险,面对很多事物,只需要问问自己,需要吗?等得起吗?

凡事好与不好,坑与不坑,在于是否适合自己


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