思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现
发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。
典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋
躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。有关精神病的法律条文主要见于《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》和《中华人民共和国刑事诉讼法》等法律。
《刑法》第十八条“ 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应负刑事责任。酒醉的人犯罪，应当负刑事责任。”
在“经法定程序鉴定确认的”精神病人中，大部分是精神分裂症。经鉴定确认为“不负刑事责任”的精神分裂症患者基本上都是发病期的患者，只有在发病期患者才容易出现“不能辨认或者不能控制自己行为”。在恢复期，精神分裂症患者的精神活动疾病正常，他们犯罪，“应负刑事责任”。这条法律告诉我们，精神分裂症患者犯罪，是否应当承担法律责任，承担多少法律责任，应视患者当时的精神状态而定。精神分裂症患者犯罪不负法律责任的说法，是不正确的。
《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百二十条“鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并且签名。对人身伤害的医学鉴定有争论需要重新鉴定或者对精神病的医学鉴定，由省人民政府指定的医院进行。鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并且由鉴定人签名，医院加盖公章。鉴定人故意作虚假鉴定的，应当承担法律责任。”
很明显，对精神病人作医学鉴定只能是“由省政府指定的医院进行。”这是一种很严肃、高度专业化的工作。
《中华人民共和国民法通则》第十三条“不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神状况相适应的民事活动，其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。”
第十七条“无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：（1）配偶；（2）父母；（3）其他近亲属；（4）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任、经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。……”
第一百三十三条“无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担民事责任，监护人尽到了监护责任的，可以适当减轻他的民事责任。有财产的无民事行为能力人，限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用，不足部分，由监护人适当赔偿，但单位担任监护人的除外。”
在精神分裂症的病程中，患者不可能持续保持完全的民事行为能力。疾病至少会在某个阶段完全或部分损害患者的民事行为能力，使患者成为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。根据法律，患者的亲属自然成为了患者的监护人。精神分裂症患者是在发病时民事行为能力才会受到损害，这时的患者又往往容易损害他人或自身。监护人的责任实在重大，一旦因患者的损害行为引起法律纠纷，无论家属如何尽力，法律条文没有给患者家属提供完全免责的依据。
对于离婚问题，法律是这样规定的：已婚患者的配偶提出离婚诉讼：可以受理、指定代理人；丧失行为能力的患者提出离婚诉讼：可以驳回。
南京有位先生，前不久一下子定了20套房子，并付了所有房子的首付款，家人感觉不对劲，将他送进了南京脑科医院，被确诊患有躁狂症。
躁狂症，轻者社会功能损害较小重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，严重影响其日常生活和社会功能。
采访专家：南昌二七医院精神心理科 副主任医师 高喜翠
1 情绪高涨亢奋是核心症状
个案1：收治的这位患者的家人表示，患者爱大肆购物，自称“有的是钱”。平时睡眠少，但非常精神，甚至是亢奋。整日兴高采烈，得意洋洋，思维敏捷，常高谈阔论，一说起来就滔滔不绝。还有个特点是，容易发脾气。医生确诊他是典型的躁狂症。
躁狂症(Mania)，以“情感高涨或易激惹”为核心症状，典型的临床表现，为情绪亢奋、思维奔逸和活动增多。
在中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中，作为心境(情感)障碍中的一独立单元。
2 一般躁狂还兼有抑郁发作
个案2：有位30岁的患者，大学毕业后因找的工作没有同学好，认为自己处处不如别人，因而心情差，自卑，称自己没有希望了，干什么都没有兴趣，不再继续找工作，每日在家唉声叹气，还有精力差，乏力，入睡困难，早醒等症状。
在家呆了半年后，渐认为自己能力还可以，心情如常，又出去找工作。
后来，他又渐出现说话多，精力旺盛，睡眠需要减少，夜里起来找家人聊天，说自己能力很强，要做大生意，赚大钱，给家人买别墅，买汽车等。白天四处活动，找人喝酒，谈生意。
近些日子又心情烦闷，认为活着没有意思，不如死了好。
专家介绍，临床发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者较少见(约为1%)大部分都像个案2那样，躁狂兼有抑郁发作，临床上称之为“双相情感障碍”。
我国精神病学家多数主张将“反复发作躁狂症”作为一个独立的疾病单元，与“双相情感障碍”并列。
而精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-5)均将“躁狂症”列为双相情感障碍的一种。
也就是说，此病是以情感高涨或低落为基本特征的精神障碍。常经历躁狂和抑郁反复交替发作。两次发作之间，有明显的间歇期，此时精神活动基本正常。
3 严重者可出现幻觉和妄想
此病，轻者社会功能损害较小严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
妄想，是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。
个案3：电视剧《复婚前规则》中的阿莲，就有妄想的特征。她认为自己是位成功的诗人，世人皆是俗人，理解不了她的高尚艺术。
袁奋为求她免费给自己写剧本，对她说了很多溢美之词，阿莲立马产生了袁奋对自己有好感的想法。袁奋躲她，她认定是袁奋怕高攀不起自己，遂一再表白，自己愿意下嫁。李中原受袁奋之托，告知她，袁奋不爱她，而她竟认为是李中原喜欢自己，而这也是袁奋躲着自己的原因，她郑重警告李中原，不要破坏自己和袁奋之间的感情。甚至还跑去安慰死追李中原的韩雯雯，让韩雯雯不要因为李中原喜欢自己而恨自己。
看到袁奋和小白要结婚时，她疯狂地，一再地对袁奋说：“你是爱我的对不对?”
再如，个案2中的患者，产生了“夸大妄想”，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱等。他们为何会患上躁狂症?
4 精神刺激是诱因或促因
躁狂发作的病因，是由遗传、生物学因素和社会心理因素共同作用所致。
个案4：有位病人，原是公务员，雄心勃勃地停职下海创业，几年下来，一事无成，且负债累累，但其家人发现，他躲债之余，仍精神抖擞地四处奔波，找项目。中风后，他的情绪，一开始仍十分高涨，逢人就说，“我是开银行的，有很多钱，可以把医院买下来······”过一段时间后，又天天沉着个脸，认为没有什么值得高兴的事，不如死了好。
研究证实：重大负性生活事件，可以成为“内源性”情感障碍的发病诱因或促因。
如个案4，想干大事，却负债累累个案2，毕业后一直找不到理想工作电视剧《复婚前规则》中的阿莲，想成为诗人，但其诗作，却一直不被世人所认同等。为什么别人受了“刺激”不会躁狂，独他们会?
5 父母躁狂的子女发病率高
家系调查发现，患者一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人一级亲属中的发病率，要高数倍，血缘关系越近，患病率越高。
精神药理学研究和神经递质代谢研究则证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变的情况。
其中，5—羟色胺(5-HT)功能活动缺乏，可能是双相障碍的基础。而“去甲肾上腺素(NE)”功能活动的降低，可能与抑郁发作有关。“去甲肾上腺素”功能活动的增强，可能与躁狂发作有关。也有专家发现，矮胖型，且伴有循环型人格者的发病率，明显增高。
6 早发现早治疗可恢复正常
那位一下子买了二十套房的患者，经过一段时间治疗，现在病情已经稳定，睡眠正常，情绪平稳，也不再像之前那样大手大脚了。该病若“早期诊治，系统治疗”，基本能恢复常态。但是，轻躁狂时，热情、大方、有礼貌、能力增强，往往不知是病，那怎么办?
症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征。在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：若仅为易激惹，至少需四项：
<1.注意力不集中或随境转移
<2.语量增多
<3.思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验
<4.自我评价过高或夸大
<5.精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动
<6.鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等)
<7.睡眠需要减少
<8.性欲亢进。
7 患者要学会调适自己情绪
躁狂发作，是发作性病程，发作间歇期缓解正常，如能积极治疗，可以维持病情稳定。如不进行有效的治疗和维持治疗，复发率高。长期的反复发作，会导致疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。因此，患者应定期门诊复查，与医生沟通，监测病情，巩固治疗，以防复发。
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