执业药师考点：中成药概念和中成药的特点

执业药师考点：中成药概念和中成药的特点

1 中成药概念和中成药的特点

概念：是在中医药理论指导下，以中成药为辅料，按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准，可以直接供临床辨证使用的制剂，简称成药。

特点：有明确的功效和主治严格的用法和用量科学的命名和有效期便于贮存和携带毒副作用小。

2 中成药学的发展，各个朝代的代表作

先秦时期：《五十二病方》

两汉魏晋南北朝：《黄帝内经》 第一部医学经典著作

首创麻醉的药《麻沸散》 华佗

晋代：《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一

隋唐时期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈

宋金元时期：

明清时期：《本草纲目》

近现代时期：《中国药典》

3 中成药处方的主要来源

历代医药文献，经验方，医院制剂协定方和新研方

4 君臣佐使

君：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的药物。其用量较大，甚至超过常用量。

臣：辅助君药治疗主病的药物对兼病或兼证其主要作用的药物

佐：主要治疗次要见证的药物，但在本方中作用次于臣药用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的药物反佐药是指在病斜太甚时，为防止拒药，配伍与君药性味相反的药物

使：引经药，即利用其归经的`特点以引导方中诸药直达病所的药物调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

5 中成药的命名

以处方组成功效命名：

以主药名称命名《益母草膏》以成药功效命名<清热解毒颗粒>以主药及其功效命名《柏子养心丸》以组成药物味数命名《二妙丸》以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》依主治病症命名《白带丸》依味药加减命名《复方丹参片》

以方源、创始人及产地命名：

依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》依制剂创始人命名《使国公药酒》依产地或厂家命名《云南白药》

以炮制方法，方药配伍，服用剂量及服用方法命名：

依炮制方法命名《石灰丸》依方药配比命名《六一散》依服用剂量命名《十滴水》依服用方法命名《川芎茶调散》

以成品的外观性状而命名：

依成品德颜色命名《紫雪》依裱褙材料命名《狗皮膏》

以古代哲理或寓意、夸张命名：

依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸张而命名《逍遥丸》

6 常见剂型概念，优缺点

剂型：中药的形态，即中成药的客观存在形式和临床应用形式，并与中成药的制法和服法 密切相关。

丸剂：

概念：用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，浓缩丸，微丸

特点：一般吸收慢，药效持久，且体积小，服用，携带，贮藏都比较方便。

散剂：

概念：一种或多种药材混合制成的干燥粉末状药剂

特点：制作简便，携带方便，节省药材等优点。用量不易吞服，易挥发，潮解

膏剂：

概念：将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型

特点：

丹剂：

概念：用汞及某些矿物类药材，经高温炼制而成的不同结晶形状的无机化合物。

特点易发生化学反应，，避光，

颗粒剂：

概念：药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂

特点：易携带，服用简便，易吸潮

胶剂：

概念：动物的皮骨甲用水煎去胶质，浓缩成愁胶状，经干燥后制成的固体块状内服制剂

特点：

合剂与口服液：

概念：要采用水或其它溶剂，采用适宜的方法提取，经浓缩制成的液体制剂。

特点：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，质量稳定，携带方便，以保存，但成本比较高。

丸剂系指药物细粉或药物提取物加适宜的粘合剂或辅料制成的球形制剂。

丸剂是中国劳动人民长期与疾病作斗争中创造的剂型之一。中国最早医籍《内经》即有「四乌鲗骨一藘茹丸」的记载。早期的丸剂是在汤剂的基础上发展起来的。后来历代中医在临床上都广泛应用，成为品种繁多，制备精巧、理论趋于完善的一个大剂型。

中国古典医籍－－《神农本草经》序例指出：「药性有宜丸者」、《玉函经》说：「丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚痞」。《苏沈良方》说：「大毒者须用丸」。汉晋以来提出：「丸药以舒缓为治」，「丸者缓也」。丸剂服后在胃肠道崩解缓慢，逐渐释放药物，作用持久；对毒、剧、 *** 性药物可延缓吸收，减弱毒性和不良反映。因此，临床治疗慢性疾病或久病体弱、病后调和气血者多用丸剂。

丸剂制备时能容纳固体、半固体的药物，还可容纳粘稠性的液体药物；并可利用包衣来掩盖其不良臭味。丸剂生产技术和设备较简单，亦适合基层医疗单位自制。

丸剂尚存在一定的缺点，如有的服用剂量大，尤其是小儿服用困难。生产流程长，污染机会多；操作不当影响崩解和疗效；另一方面，目前对中成药丸剂的有效成分标准尚需继续深入研究。

丸剂按其制法，或赋形剂可分为如下几类：

（1）按制备方法分类

塑制丸：系指药物细粉与适宜的粘合剂混和制成软硬适度的可塑性丸块，然后再分割成丸粒。如蜜丸、糊丸、部分浓缩丸、蜡丸等。

泛制丸：系指以药物细粉用适宜的液体为粘合剂泛制成小球形的丸剂。如水丸、水蜜丸、部分浓缩丸、糊丸等。

滴制丸：此法又称滴聚法。系利用一种熔点较低的脂肪性基质或水溶性基质，将主药溶解、混悬，乳化后利用适当装置滴入一种不相混溶的液体冷却剂中而制成的丸剂。

（2）按赋形剂分类

蜜丸：系指将药物细粉用蜂蜜作粘合剂制成的丸剂。根据大小和制法不同，分为大蜜丸、小蜜丸和用泛丸法制备的水蜜丸等三种。一般适用于慢性疾病或调理气血的滋补药剂。

水丸：系指药物细粉用凉开水或按处方规定的酒、醋、蜜水、药汁等为粘合剂制成的小球形丸剂。一般适用于清热、解表、消导等药剂。

糊丸：系指药物细粉用淀粉糊、米糊为粘合剂所制成的丸剂。适用于含有一定毒、剧药或 *** 性的药剂。如西黄丸、小金丸等。

蜡丸：系指用蜂蜡为粘合剂制成的丸剂。适于含毒剧或 *** 性较强的药剂。

浓缩丸：系指药物或部分药物的煎液或提取液浓缩成浸膏，与适宜的辅料或药物细粉制成的丸剂。体积小，便于服用。

其他丸剂：根据中医辨证施治的观点，视临床治疗的需要，有的选用其他材料（红糖、白糖、饴糖、枣泥、胶汁、动物的脏器、乳汁等）作为粘合剂制丸。

那么，? 中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。具有便于携带、使用方便等特点。中成药分内服和外用两种。 内服中成药的常用剂型为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，主要适用于脏腑气血异常所导致的各种疾患。内服中成药一般在中药材的毒副作用方面要求比较严格。外用中成药常用的剂型有膏贴剂、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等，主要适用于疮疡、外伤、皮肤及五官科的多种疾患。外用中成药中相当数量有不同程度的毒性，使用时应慎重，以防中毒。 一般来讲，良好的安全性是中成药的优点之一。生产中成药所采用的中药材大都是天然药品，但还是有毒副作用，可以说没有一种中成药无毒副作用。毒性是中药的一种基本属性，但毒性不等于毒药，关键在于如何正确应用。 京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏是中成药，其主要成份是川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑，辅料为：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。具有润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火的功效。在临床上适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。 如果想了解更多关于京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏的信息，或购买京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏的话，欢迎登录康爱多，康爱多药店为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。

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