安全防范措施方案
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安全防范措施方案1医疗安全工作是医院管理工作的重要组成部分,更是医院管理者不可忽视的重要工作,医疗安全管理工作的好坏直接决定医患纠纷发生率的高低,医患纠纷的增加严重影响和干扰了医院的正常工作秩序,已成为医院管理工作中一个始终难以解决的问题。实践告诉我们,医疗行业是一个具有高风险、工作量大、专业技术含量高等特点的特殊服务性行业,那么,如何避免医患纠纷的发生,给医院管理者带来了新的研究课题和思索。这就需要医疗安全工作要立足于“以患者为中心”的服务宗旨,以医院经济发展为目标,对医疗安全管理工作进行系统规范的管理。
它涉及到医疗安全工作的网络机制、制度制定、奖惩机制、监督机制、人员综合素质、宣传教育机制等多方面的问题。总的来说,医院引发医患纠纷的原因很多,就医院内部来说主要有6个方面原因:一是医务人员没有树立正确的医德观二是业务技术能力参差不齐,有待提高三是监督考核机制不力四是不重视医患沟通,缺乏交流技巧和能力五是法律观念和自我防范意识不强六是医疗安全管理制度和网络不健全。医疗安全工作要做到系统、规范、科学地管理,更好地为社会和医院发展服务,最大限度控制和避免医患纠纷的发生,具体可以从以下几方面来实施。
1、 建立和健全医疗安全管理工作网络
以长期管理工作实践中积累的医疗安全管理经验为基础,同时根据医院的实际情况和行业特点,建立和规范与医院经营机制相适应的医疗安全管理网络,采取切实可行的措施,各部门密切配合,通力合作,充分发挥整体对策作用,共同贯彻落实医疗安全管理工作的整体部署,适应医院整体管理的工作运行机制,真正成为医院管理机构的重要组成部分,就必须从多方面强化综合管理效能。
1.1 更新管理模式改变以往医疗安全管理工作,由原来单一的职能部门管理模式转为采用协同共管的模式,成立医疗安全管理委员会,成员由院长、党委书记、业务副院长、医务部门负责人、医技部门负责人、纪检部门负责人及内科、外科主要负责人组成,明确分工,各有侧重,充分发挥各自在医疗安全管理工作中的指导和监督作用,定期召开会议,对引发医患纠纷的原因和问题进行综合分析研究,制定出解决和预防发生医患纠纷的管理方案和应急措施。
1.2 拓展管理功能医院各医疗基层部门在开展日常工作的同时,应注重医疗安全工作的重要性,增强本部门职工的自我防范和保护意识,始终以“以患者为中心”为服务宗旨,加强对医疗人员的引导和教育,避免给医院、职工、病员带来不必要的损失和伤害,各医疗部门、科室、病区成立本部门的医疗安全管理工作小组,指定科主任和护士长为小组负责人,对本部门的医疗安全工作负总责,使医疗安全管理工作深入到基层和日常工作中。
1.3 实行分工负责制做到医疗安全管理工作由院长和党委书记领导,主管领导亲自抓布置,职能部门主动抓落实,科室、部门责任人具体抓实施,将医疗安全责任人网络从院主要领导延伸到基层医疗部门各岗位的工作人员,逐级签定医疗安全责任书,一级抓一级,级级抓落实,把医疗安全工作目标任务分解到科室和个人,做到横向到边,纵向到底,层层分解,归口负责,形成人人参与的安全工作氛围。
2 、实现建章立制的规范化管理[1]
医院的规章制度是医疗活动不可缺少的行为规范,是医疗质量的重要保障。规章制度不健全,职责划分不明确,不按技术操作规程工作,是造成医患纠纷的主要原因。国家颁布实施的各项安全法规及条例,是医疗安全工作实现规范化管理的前提条件,只能在基本任务、工作目标、主要职责、方针等方面提供法规依据,制定一整套系统规范的医疗安全规章制度,仅靠医院职能管理部门是远远不够的,大量具体的医疗安全工作内容需要从不同的学科和不同的侧面进行研究,综合地加以规范和应用,同时要与医疗安全工作网络相对应,各负其责,分层次进行建立和完善,形成系统的制度体系。
建章立制大体可从4个方面入手:第一是由医院主要领导和各职能部门负责人组成的医疗安全管理委员会,是实施医疗安全管理工作规范化的主管机构。对实现规范化管理作出总体规划,就最终管理目标、主要任务、工作方针、实施程序等规范内容提出要求,组织制定医院总体的医疗安全管理工作规范,是最基础、最根本的医疗安全管理工作规范,同时这也是对国家有关法规的贯彻执行。第二是职能管理部门规范化管理的好坏决定了医疗安全工作的规范化管理好坏,因此它是非常重要的环节。应根据国家法规条例来规范自身职责和任务,作为医疗安全管理工作的职能部门,应结合医院的特点,根据医院各个部门的工作性质和实际情况,进行分门别类地建章立制,涉及到医院各部门的医疗安全管理工作。
第三是基层医疗部门应根据本部门的工作性质、程序、职责和任务等方面作出具体规定,并在此基础上,以贯彻落实责任制为主线,以目标管理为手段,就所涉及到本部门医疗安全工作的内容,制定相应的规章制度和指导程序,杜绝因工作无章可循而造成不必要的伤害和损失。在医院主要领导的带领下,组织具有调查研究能力、分析综合能力、预见判断能力和专业技能强的人员就规范化管理所涉及的内容、目标、职责、任务、要求等进行分层次、多方面、分期逐步健全和完善,使各项规章制度达到互相补充和贯通,从而建立一整套完备的医疗安全工作制度体系。
3 、规范医疗服务工作,努力改善医患关系
目前,医患纠纷已成为医院管理的难点,时常困扰着医院管理者,严重扰乱医院的正常工作秩序,甚至危及医务人员的人身安全。在医疗活动过程中,医疗人员法律意识淡薄、自我防范意识不高、医疗工作不规范、医疗质量和服务态度差是产生医患纠纷的根本原因,医院应着重以这几个方面为突破口,正确认识医疗安全工作与日常工作之间的关系,树立“以患者为中心,以质量为核心”的工作目标,规范医疗工作,医院要加强对医务人员的法制宣传,提高他们的法律意识,没有规范的宣传教育,就很难对在医疗工作中引发各类医患纠纷的原因有一个正确全面的认识和理解,这就需要医疗管理者在具体实施过程中从根本上应注重从以下五个方面入手。
3.1 加强医德医风教育从思想教育入手,充分发挥政治思想工作的导向功能,加强对医务人员的政治思想、医德医风和个人修养建设。在全体医务人员心中树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁责任感和全心全意为人民服务的理念,加强工作责任心,尊重患者的合法权益,转换以往治病求医的旧观念,恪守医师守则、医疗道德,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责,变被动为主动,以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者,给患者带来亲切感和信任感,想方设法为患者提供方便,了解患者的心理感受和感情需求,把患者视为自己的亲朋好友,尽量满足患者的需求,这样在工作中才能赢得患者的赞誉,取得患者及家属的配合和理解,赢得同行的尊重。具有良好的医德医风是处理好医患关系,预防医患纠纷不可缺少的条件。
3.2 强化法律意识,树立法制观念在我国进入以法治国的时代,公民的维权意识在不断提高,在法律法规不断健全和完善的进程中,国家法规在逐步向弱势群体倾斜,体现了人文关怀。在这种形势下,医院及其医务人员应当更新观念,不断增强自我法律意识,要做好医疗安全工作在很大程度上取决于职工对法律的理解、运用和遵守,特别要加强对与医疗工作有着密切关联的法律和法规的宣传和教育,使每位医务人员掌握自身享有的合法权利和所应尽的义务,处理好国家、集体、个人和患者利益的关系,树立医学法制观念,认识到依法行医、依法律己的重要性,养成学法、用法、守法的自觉性,最终实现用法律的手段规范医疗工作。在医院内部职能管理部门应面向全体医务人员、各个层次、各项医疗工作,强化法律意识,普及法律常识,提高认识,统一思想,增强法制观念,把医疗安全管理工作完全纳入法制管理的轨道,提高医院整体安全防范能力,强化医务人员安全防范意识,从而强化“预防为主”的群体意识,提高人人参与医疗安全工作的防范意识。
3.3 提高综合业务水平 技术业务水平低,对工作中出现的意外情况不能正确处置是引发事故的重要因素。作为医务人员要有扎实的理论基础,在精通本专业的基础上拓展知识面,不断更新知识,积极参加各种类型学术会议,了解医学新动态,善于总结经验,在技术操作上做到准确熟练,对疑难疾病和急救患者有一定的分析能力和鉴别能力,没有过硬的医疗业务水平,在工作中就无法避免消除存在的医疗安全隐患,就会给医院和人民带来不可估量的损害,这就需要医务人员应提高诊疗水平,在业务建设上要加强专业化的培训和学习,这样才能更好地为患者服务。另外,职能管理部门要鼓励和引导医务人员向更高的方向发展,努力提高医疗质量,这是从根本上防范医患纠纷的重要环节。
3.4 强化自我防范意识目前,绝大部分医患纠纷的发生,是由于医务人员不重视自我防范意识而造成的,那么提高医务人员的自我防范意识就显得尤为重要。这就要求医务人员在医疗工作中绝不能逞强好胜和存在侥幸心理,应始终保持清醒的头脑,善于发现和预见引发医疗安全隐患和事故的苗头,稍有不慎就有可能引发医疗纠纷。为此,医务人员要加强对有关法律法规的学习,了解自己的合法权利和应尽义务,自觉地规范自己的医疗行为,在尊重和保护患者合法权益的同时,学会用法律的武器来保护自己,以优质的服务和高度的责任心对待患者,从自身做起,对每位患者做到热心、细心和耐心,使每位患者在医院都能感觉到家的温暖,给患者提供一个舒心祥和的医疗环境,不但有利于患者病情的治疗,而且让患者家属也感到满意,从而大大地降低了医患纠纷的发生。
3.5 重视医患交流,建立平等的医患关系随着人们文化素质和维权意识的不断提高,医务人员在不断提高和充实自身医疗技术,积累丰富医疗经验的同时,还要做好与患者及家属的沟通与交流。在医疗活动中,虽然医患双方都希望病情能取得一个良好的治疗效果,但是由于医学界还存在着无法治愈的疑难杂症,加之患者及家属对医学知识的一知半解和对病情治疗的效果期望值过高,常常会对医务人员产生误解和不满,当医务人员不能主动及时的同患者及家属进行沟通时,矛盾自然就会产生。如何协调和处理好医患之间的关系,首先,医务人员和患者之间要建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。二是尊重患者及家属的知情权和治疗选择权。医务人员要主动耐心地把患者病情和患者及家属提出的问题给予详细的解答,特别对一些患有疑难杂症且无法取得良好治疗效果的病症,更要做好解释工作,使患者和家属对疾病的发生原因和在治疗过程中可能出现的问题有所了解,对疾病的治疗有一定的思想准备。这样既有利于病情的治疗,又能让患者对治疗有信心,同时也是防范医疗纠纷发生的.有力措施。
4 、规范完善监督机制,多途径强化监督管理[3]
在医疗工作实践中积累的许多好的管理经验,制定切实可行的制度,由于单位内部医疗安全管理混乱,制度执行不严,责任不明确,医院主要领导指导督促不够,职能管理部门现场监督检查不力,使得这些经验的推广和制度的落实不力。致使医患纠纷时有发生,要从根本上改变这种状况,杜绝形式主义,必须根据自身实际情况,注重实效,取得安全管理的主动权,应从以下几个方面掌握。
4.1 建立健全监督体系有了一整套系统规范的规章制度,却没有在工作中得到执行和落实,就等于是一纸空文,就无法实现安全工作与医院日常管理工作做到同计划、同布置、同检查、同总结、同评比,这就需要医院建立一整套与安全工作网络相适应的安全监督体系来加以监督落实,建立起由医疗安全管理委员会对全院各部门各方面的安全工作进行全方位的定期重点检查,职能管理部门对所属工作范围所涉及的安全工作进行经常性检查,基层部门对本部门的安全工作和工作人员进行跟踪式全方位的督促检查,发现问题及时整改,形成贯穿全院的安全监督考核体系。说到底规范医疗安全工作的最终目的是通过有效的管理手段和措施,抑制医患纠纷的发生。
4.2 强化监督管理功能,建立监察制度医院安全工作督促检查的内容可以和部门安全管理工作标准结合起来,量化工作考核指标,明确规定安全工作质量、工作标准和工作任务,并在检查方式上加以规范,增强工作的可依据性、可操作性,从而避免随意性、盲目性,制定符合医院实际情况的安全综合治理目标考核评分细则,说到底安就是对安全规章制度的执行情况进行评比和考核。
4.3 制定考核奖惩办法把医院安全工作列入本单位质保体系,建立安全考核奖惩办法,最终目的就是希望医院管理人员要坚持高标准,严要求,克服姑息迁就的好人主义,以免标准化管理流于形式。坚持把职工个人利益和部门集体利益等与安全工作考评结合起来进行考核。另外,医院每年拿出一定的资金,建立一个独立的安全奖励基金,由医疗安全管理委员会考评审核,对在治安工作中做出成绩的部门和个人给予奖励,反之,对有“过”之人和部门根据有关法规和制度给予相应的处罚。并将检查结果与经济效益结合起来,定期将检查考核工作情况向全院公布。
4.4 实行医疗安全工作例会制每季度召开一次医疗安全管理委员会会议,把医疗安全管理工作中各项安全工作的进展情况和存在的问题进行汇总,专题研究分析医院内部安全工作的薄弱环节和所要采取的防范措施,并对存在重大隐患和发生重大安全事故的部门和个人做出处理结果,对违章违纪行为发现一起严肃处理一起,各有关部门共同努力,相互配合,协调一致,使各项安全措施落实到位,不断推进医疗安全管理工作的深入开展,最终通过有效的管理手段和措施,抑制重大、特大事故的发生。
总之,规范医疗安全管理工作,把握好新形势下医疗安全工作的特性,分析研究医疗安全管理工作的特点和存在的问题,从而找到解决问题的对策,这对保障医院内部稳定,维护医院正常工作秩序,保证医务人员及患者的人身财产安全和医院的持续发展,有着十分重要的意义。
安全防范措施方案2创建平安校园,确保学校正常教学,健全安全工作组织,,全安工作队伍,明确分工、明确目标、明确责任。学校要从以下几个方面切实加强安全教育工作。
第一,加强事故多发时段和多发活动的检查管理力度,如课外活动、课间操、劳动、体育课等是学生活动最激烈、安全意识最淡薄的时候,也是最容易发生安全事故的时候。学生上操及集会安全由体育教师与各班主任负责,下操及散会时学生回班由体育教师与各班主任负责依规定顺序排队回班。
第二,定期召开安全工作汇报会和总结会,检查了解学生活动场地、体育器械、实验设施等,及早消除安全事故隐患。
第三,学校领导高度重视安全教育工作。建立健全安全制度和安全教育机构,实行校长负责制,营造领导和教师分工合理、责任明确的人人抓安全、安全人人抓的良好氛围,并将安全教育渗透到学习、生活、劳动等各个领域和各个环节中,坚持“一月一排查、一季一分析”。
第四,第五,加强学校楼道管理,坚决杜绝安全事故的发生。
1、每天值周领导和值周教师、班主任要严格按照值勤制度,在校门指定的关键路口护送学生安全过路。
2、自行车要按指定地点停放,禁止在校园内踢球、爬墙、爬楼门、坐栏杆。违者通报批评。
3、凡是有学生在学校就有教师管理,保护学生学生在校有多晚,教师就要有多晚。
4、为防止学生在课间、集会、做操等活动中出现拥挤等其他现象,保证学生有规律、守秩序的上下楼,当天当堂任课教师负责各守一个楼道口进行监督、疏导。各班班主任跟班,每日在班级门口楼道内检查,制止不安全行为。
5、各班主经常对学生进行遵守秩序、礼貌礼让、爱护同学的教育,加强学生的自救自护的教育和训练。
6、学校总务处、德育处要不定期的对学校楼道、楼梯设施楼梯照明等进行检查,发现问题,及时补救、整改。
第五、教师要全面了解和掌握学生的家庭背景、思想状况、成长过程、健康状况、个性特征和心理素质,对身体状况有特殊疾病的要建立特质生档案,对不同情况的学生采取不同的教育方法,以免因教育不当而使学生出走。
第六、强化门卫管理制度,预防外来人员对学生造成伤害。
1、遇来人来访不履行登记手续,强行闯入,门卫加以阻止,不得放行。
2、校内发现不良分子袭击、行凶、行窃、斗殴,先制止、制服,为防不测,及时报警。
3、如有事件发生,立即采取救治措施,妥善处理善后工作。
4、实行昼夜巡逻,严防学校财产、公物失盗失窃及火灾等安全事故的发生。
第七,加大学生上学、放学的管理力度,保证学生的人身安全。班主任教师负责组织学生站队放学,分成东、西两路纵队,做到校大门外150米内不解散。学校每天安排一名干部教师在关键路口管理护导安全监督。
第八,实行首遇责任管理,学校规定凡首先遇到安全事故的教师必须负责承担起事故的紧急处理和汇报工作。本着“先救治后汇报,及时通知家长”的原则,把事故造成的损失和伤害降到最低程度。
第九、加强学校值班制度,值周教师轮流值勤,节假日由领导班子成员轮流值班,负责接听电话、看护学校。
第十、食品卫生安全。教育学生不吃腐败皮质食物,不饮用不卫生的水及饮料,不吃“三无”食品。
第十 一、加大安全教育的宣传力度,做到人人讲安全、处处讲安全。
第十二、积极开展毒品预防教育,增强师生抵御毒品的自觉性,提高拒毒能力。
利用国旗下讲话、主题班队会、黑板报、健康教育课等多种形式,加强对学生进行安全教育。定期举行全校性的安全教育报告会。德育处、少先队经常开展丰富多彩的安全教育活动,让学生学会生存,掌握自救本领。安全教育渗透到各科教学之中,时时讲,事事讲。
总之,安全工作重于泰山,全体教职工必须高度重视安全工作,若因工作失职造成安全事故的,将直接追究有关人员责任,按学校规定严肃处理。
安全防范措施方案3幼儿在园期间的安全问题是每所幼儿园工作的重中之重。我园从以下几方面做好幼儿安全事故的防范。
一、强化教职工的安全意识,使其担负起对幼儿安全负责的重任。
教育职工把幼儿安全置于头等重要地位,树立“生命重于泰山”的思想。通过贯彻落实各级组织关于安全方面的文件精神和通知要求,进行安全教育建立安全会议制度,定期和不定期召开各种会议,如利用园务会、各部门负责人会议、重点岗位人员会议进行安全教育。同时以媒体报道和通报中的安全事故为戒进行安全教育,建立防火、防盗、防毒、防匪、饮食中食品安全、防洪等应急预案并将其张贴上墙,随时提醒大家注意安全,使大家安全意识这根弦儿紧绷,警钟长鸣,随时想着安全。
二、建立安全工作责任制,加强安全工作制度化管理。
成立以园长为组长的安全领导小组,园长为幼儿安全第一责任人,签定与教师、后勤各部门人员的层层安全责任书,并详细规定出每个层面人员的安全责任,还将各工作场所的防火责任公布于众,落实到人头。特别对保安人员的安全责任工作职责,明确、详细地一一列出。使每个教职工明确自己应承担的安全责任。每天一名幼儿入园和离园时,校级干部和保安一起在幼儿园大门口值班,防止发生意外事故。
三、开展消防安全综合活动。
先请消防员讲解消防基础知识和逃生技能及不同险情的不同逃生办法,学习消火栓、灭火器的操作方法和注意事项,而后在消防员指导下进行教职工带领幼儿逃生的演练,最后以试卷的方式对教职员工掌握消防知识情况及每个人在消防预案中的职责进行测查,使全体教职工系统掌握相关知识和技能,收获很大。
四、做好幼儿安全教育和管理,保护幼儿的生命安全。
要做到对幼儿所去的地点加强预见性,防患于未然组织有序,稳定幼儿情绪,提供充分与足够的活动时间与空间,以防止地方小或时间紧而造成不安全的隐患通过教师专题讲座、提出问题与幼儿讨论、把相关问题编成短剧进行情境表演等方式教育、指导幼儿形成行为规范,使他们知道怎么做安全,怎么做危险。如教育幼儿不准玩弄电源插座、电线,不能玩火柴、打火机,小东西不能放在嘴里、鼻子里等安全知识,教师天天讲,随时提醒和检查督促幼儿。使安全工作既放得开,又管得好。
五、注意环境安全,避免事故发生。
后勤部门专门负责各种设施及环境安全。定期对室外大型玩具、园舍、门、窗、桌、椅、空调、护栏等进行检查,随时处理安全隐患,尤其对“不准把电源放在幼儿能触到的地方”等规定,每周不定时抽查三次,不同场所的电源也都设专人负责。还请家长协助查看玩具的安全。雨、雪天提醒家长带好孩子注意安全。
六、多重把关,防止意外事故的发生。
为保证安全,防止不法分子和精神病人及接错、接丢孩子,我们要求幼儿的直系亲属来园接孩子,家长不允许进入活动室,教师在班级门口,将幼儿交到家长手中。保安对外来人员进行盘查和登记,确定不是危险分子后方可准其进到园内在幼儿户外活动时,坚守大门岗位或将门锁好,防止心情有变化的孩子跑出大门离开幼儿园。
一、 医疗纠纷 责任 《 医疗事故 技术鉴定暂行办法》第36条规定,专家鉴定组应当综合分析 医疗过失 行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。 医疗事故中医疗过失行为责任程度分为: (1)完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成 (2)主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用 (3)次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。 (4)轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是,上述四种责任程度划分仅仅是定性,而没有完全解决定量的问题,即具体应承担多少比例的责任。有人认为,主要责任应承担60%~90%,次要责任承担20%~40%,轻微责任承担比例不超过10%。 二、医疗纠纷的处罚 (一)由责任原因引起的医疗纠纷、差错,对直接责任人按规定处罚 (1)一级医疗事故:全院通报批评当事人暂停1年执业活动。 (2)二级医疗事故:全院通报批评当事人暂停半年执业活动。 (3)三级医疗事故:全院通报批评当事人暂停3个月执业活动。 (4)四级医疗事故:全院通报批评当事人暂停1个月执业活动。 (5)严重医疗差错:全院通报批评当年不得晋升专业技术职务。 (6)一般医疗差错:全院通报批评。 (二)因医疗事故、医疗差错而发生的医疗欠费及对患者的补偿由直接责任人、科室和医院共同承担。 (三)存在责任的直接责任人,因人为因素违反医院工作制度、违反诊疗护理操作规范,而造成医疗隐患、医疗纠纷、医疗事故等不良后果所引发的经济赔偿、院方不承担任何经济责任、并对责任人实行责任追究。 (四)凡因私自会诊、出诊、诊治等原因引发的医患纠纷、医疗事故以及经济赔偿等一切后果全部由个人承担,院方一概不予承担。 (五)同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗事故,且均为主要负责人,应予辞退。 因此我们遇到 医疗纠纷涉及什么责任 也可以对于那些严重不负责任的医生、违法的现象情节恶劣的有关医院工作的人员会给予很严重的处罚,这样的好处就是使医院工作人员严格的要求自己,做事也会认真负责,全面性的提高整个医疗服务的水平。欢迎分享,转载请注明来源:优选云