大家都知道美国宣传他们看病是免费的，听着真是个便民政策，但大家也知道美国看病是很贵的，这两个说法都是真的。而且美国看病特别地麻烦，这是怎么回事呢？
其实美国的免费医疗是有条件的，你必须每月按时交医疗保险，只有交了医疗保险，看病就不用交什么钱了。不交医疗保险的话，就没有资格免费医疗了，而且看病会花特别多的费用。美国的有些公司会给你提供医保，但有些小公司没有提供医保，那你就得自己买。而且医保也是分档次的，如果你选的医保比较贵，那么你可以去一些比较好的医院看病，这是不要钱的。但是你买的医保是比较普通的话，那你只能去一些中低档医院看病不要钱，如果你去高档医院看病，他们是无法给你免费看病的。
美国看病一般采取预约制，看病必须提前预约医生，有时候得等很久很久，因为医生的行程都被排满了。如果你选了急诊，可以不用排队，但费用也会很贵。 如果你实在等不起，那么就可以选择自费看病，但是这个费用很少人能负担的起，很可能让你看到破产。为什么美国看病那么贵呢？有一点原因是，美国的药特别贵，品牌药被专利保护着，而且药物的定价不公开透明，导致美国的病人根本吃不起药。第二点原因，美国过度医疗特别严重，比如一个普通的小病，他们会用特别高档的医疗设备帮你检查，或者普通的手术配备了很多医生护士进行手术，这也导致了医疗费用很贵。
所以在美国可不能轻易生病啊，不然就每个月按时交医疗保险。
道理很简单，美国医疗行业里各个环节的花费都比其他国家贵。首先，美国医生收入高，平均来说美国医生的收入在世界各国的医生里面在前三位。下图里可以看到只有荷兰的医生收入（286）比美国医生（230）更高。美国医生的收入高，很大一部分程度也是美国医学院学费高昂，以至于大部分医生一毕业都各个一屁股债，必须要高工资才能付得起医学院的学生贷款。而医生这么高的工资谁来支付？当然是病人的诊费里出了，所以美国看病的诊费就比别的国家高。其次，美国的药贵。这个昂贵的原因有美国市场监管更严格，程序更复杂。同时药品一旦有问题，制药公司要赔付的法律责任金额更大，所以制药公司需要分摊法律成本。当然还有美国是药品研发的主要基地，大量研发成本也被分摊在药价之中。
对比几个发达国家的药价，可以看到荷兰医生虽然要价也高，但是轮到药品价格，荷兰药价不足美国的一半。而其他五家也基本都在美国有大量业务。这么多保险公司都是要从医疗行业里赚取利润。虽然保险公司理论上可以一定程度上限制医疗支出，但是从经济学的博弈论角度讲，涨保费（和消费者博弈）和压制医疗开支（和医生、制药公司博弈）这两者之间，涨保费的难度更低一些。所以在面临药费医生诊疗费上涨的时候，保险公司采取的措施就是对医疗保险保费大幅提价。而其他发达国家如英国加拿大都一定程度上建立了全民保健体制，国家保险既有非赢利性质，又有在决定医疗服务报销价格时更大的话语权，因此平摊到每个人头上的保费成本自然比美国商业医疗保险为主的体制更便宜。
美国医疗行业门槛那么高是因为美国经济发达，医疗体系完善，医护人员水平高。因为想要进入医学院，除了你有过硬的专业技术以外，还要考察你的学习能力、交流能力，医德和学医的态度。当你拿到博士学位以后，你依然没有办法进入岗位，必须在指定的军地医院进行住院医师的培训。有了一定的实习经历以后，才能参加医生执业资格考试。
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