一胎是剖腹产，第二胎可以顺产吗？需要注意哪些问题？_备孕

许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产，第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法，因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产，所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前，专业产科医生，最好是副主任医师或以上，必须评估产道和胎儿大小，B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许，可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩，则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症，因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂，可能会严重危及母婴生命，导致孕妇大出血，甚至子宫无法保留，存在宫内胎儿死亡等风险。

因此，我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下，应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产，子宫内有疤痕，肌肉纤维受损，子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产，风险很高，可能会导致子宫破裂，甚至大出血，危及母亲和胎儿的生命。通常，如果第一个孩子是剖腹产，第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征，例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等，这个孩子仍然有机会自然分娩。

如果第二个孩子有自然分娩的条件，本次妊娠距离上次剖宫产两年以上，最好是3-9年，超过10年也需要谨慎；既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素；剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；怀孕后，孕期营养均衡，估计胎儿体重不超过4000g；分娩前没有新的绝对剖宫产指征，家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。

剖腹产是一种手术，它可以解决产妇不能顺利分娩的难题，目前在临床上应用的比较广，可以说是那些难产产妇的福音。不过，随着女性朋友的耐疼能力越来越差，很多产妇就把剖腹产当作是首选的分娩方式，为了减轻宫缩的阵痛而忽略了剖腹产其他的问题。

那么，剖腹产“提前剖”和“发动后再剖”有啥区别，孕妈早知道克少受罪吗？

提前剖的意思就是，在预产期还没到的时候，通过产检就已经知道孕妇是不能正常分娩的，那医生就会让孕妈在预产期之前，也就是宝宝发动之前就预约好时间，这样就能减低了临产时的风险。

发动后再剖的意思是，已经出现了临产征兆，而孕妇是不打算剖腹产的，但是在顺产的过程出现了比较紧急的情况，不得不顺产转剖腹产。

而这两者的区别就是：提前剖的孕妇不用经历第一产程的各种疼痛；发动后再剖的孕妇就要经历第一产程的各种疼痛，比提前剖的产妇要多承受一份疼痛。

来看一下什么情况下，孕妇需要剖腹产的？

1.产妇方面的原因

骨盆狭窄、畸形胎头和骨盆不对称产道阻塞，比如盆腔肿瘤、子宫肌瘤严重的心脏病、重度子痫前期前置胎盘、胎盘早剥疤痕子宫高龄产妇

2.胎儿方面的原因

胎位不正，比如横位、臀位双胞胎以上羊水严重浑浊，胎心率不正常羊水早破，脐带脱垂巨大儿脐带过短又绕颈，胎头无法下降

以上种种情况在以前医疗技术比较落后的年代，那可都是难产的指征，而产妇是否能够顺利分娩那就要看接生人员的技术了，所以古时候的人都喜欢说“生孩子就是一脚踏在鬼门关里”。虽然说现在有了剖腹产技术，但也不用过于依赖剖腹产，人类最天然的分娩方式就是顺产，剖腹产其实也是有并发症的。

剖腹产手术腹部切开感染就是最常见的并发症，经过换药和护理一般是可以愈合的。但如果刀口护理不当，就会造成增生、发痒，甚至引起产后妈妈高热。而且剖腹产手术后，也有可能发生肠粘连的，如果发生了更严重的粘连性肠阻塞，那就要进行手术治疗，肚子又要被开一次。这也是剖腹产后医生反复交代要尽早翻身、下床走动的原因。

因此，在一怀孕的时候就不能打算好要用剖腹产的方式进行分娩，产前检查没有发现有剖腹产指征的都要进行顺产。要知道剖腹产手术在手术中和打麻醉的时候都有一定的风险和并发症的，只有当顺产时发生些异常情况才进行剖腹产。我们作为产妇，就只需要充分理解和配合医生就可以了。

2022年农历九月十六日是不是剖腹产的吉日？

农历：二O二二年九月十六日

公历：2022年10月11日，星期二，闭日【黑道日】

【今日所宜】

迁坟祭祀穿耳修房祭拜安装家电砌墙养殖打耳洞打地基吃药建坟建厕所伐树修墙起基安坟考试开光

【今日所忌】

结婚订婚上班入职理发开业装修提车签合同开张签约办婚礼入土交房办满月酒出差领证办百日宴出门宴会纳财出行交易嫁娶纳采安床开市安葬

根据黄历宜忌来看，2022年农历九月十六日所宜事项中未标明求子，所以当日不是剖腹产吉日。

剖腹产有什么危害？

1、对子宫伤害

剖腹产其实是医生建议身体素质不好的孕妇进行的一种方式，为避免在生育的过程中发生羊水栓塞的情况出现。不过现在不少孕妇都因为怕疼、或是误认为剖腹产的孩子比较聪明，而选择这种方式。其实，在进行剖腹产手术时，产妇要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复要比自然分娩的女性慢，对女性的子宫来说，是一种伤害。