1.原发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。其中偏头痛多数与家族遗传有关,此外情绪波动、过度疲劳、睡眠不足、女性生理期等因素都有可能诱发偏头痛。如果是一侧眼眶周围发生剧烈头痛,疼痛程度较严重,可能是过度疲劳或情绪波动诱发的丛集性头痛。学习或工作压力过大,长期精神紧张之后,容易产生紧张性头痛,症状以肌肉收缩痛为主,调节情绪后可以得到缓解。
2.继发性头痛。引起继发性头痛的疾病有糖尿病、鼻窦炎、青光眼等。糖尿病患者由于疾病原因自身免疫力下降,容易感染病毒,引起神经性的头痛。鼻窦炎患者在症状发作时,因为鼻腔和脑腔相连,所以鼻部不适会影响到整个头部,产生疼痛。青光眼的患者是由于眼压升高而引起头痛症状。经常头疼可能是因为偏头疼、神经性头疼等症状引起的。患者可以在医生的指导下,通过口服药物的方式缓解症状。
1、偏头疼:一般和遗传因素有关,但是还可能和后天情绪波动、熬夜、疲劳、及饮食习惯等有关。经常性食用奶酪、咖啡、咸菜、红酒、巧克力等,都有可能会诱发,偏头痛的情况。患者可以在医生的指导下通过口服药物,比如盐酸普萘洛尔片、苯甲酸利扎曲普坦片等进行治疗。
2、神经性头疼:神经性头痛通常是指紧张性头痛、功能性头痛或血管神经性头痛,大多由精神紧张、生气等情况引起,可能会出现经常出现持续性头痛、压迫感、沉重感,比较容易复发,影响到人们的正常生活。患者可以在医生的指导下通过口服药物,比如对乙酰氨基酚片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗,可以缓解神经性头疼的症状。
患者在服用药物时避免食用辛辣刺激的食物,以免药物产生相互作用,对身体造成影响。
头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。临床常见的主要因素有以下几类:
(l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
(3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。
(4)神经刺激:脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。
(7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。
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