肺炎引起的咳嗽症状多种多样,没有特征性,与感染的病原菌种类有关,也与病情的轻重程度有关。肺炎是指肺部组织的急性炎症,且多指感染性炎症。一般的细菌性肺炎多为咳嗽、咳痰,以及伴有畏寒、高热症状。如果是金葡菌肺炎多咳明显的黄脓痰,如果是肺炎链球菌感染则多咳铁锈色痰液,如果是铜绿假单胞菌感染则多咳黄绿色痰液,如果是肺炎克雷伯杆菌感染多咳砖红色痰液。而对不典型的细菌感染所引起来的肺炎,比如肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎等多以干咳最为常见,表现为阵发性的干咳,有时还可伴有咳喘症状。但是也有相当大一部分肺炎并没有明显的咳嗽症状,尤其是在早期。因此,肺炎所引起的咳嗽症状没有明显的特异性。
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎按病因分类,可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。总体来说,肺炎可以按感染性肺炎和非感染性肺炎来分类。预防肺炎要加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素,如吸烟、酗酒等。年龄大于65岁的人可以接种流感疫苗,对于年龄大于65岁或不足65岁,但有心血管疾病、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者,可接种肺炎疫苗,通过疫苗的接种可以减少肺炎的发生。
因为肺炎属于消耗性疾病,所以肺炎患者提供高蛋白的食物有助于病情恢复。临床上可以多吃鱼类、肉类、豆制品等等对于肺炎恢复有非常好的帮助。但是临床上要注意,肺炎早期由于炎症介质的释放,患者会有胃肠道的症状,出现恶心、呕吐、厌食等情况。这个时候饮食在做法上不要过于油腻,要清淡,而且每次吃的量相对不要过大,要少吃多餐。在间歇期没有胃肠道症状的时候进行饮食,可以多喝汤类,包括鸡汤、鱼汤等,对于恢复是非常有好处的。此外还可以给予患者多饮水,多饮水一方面可以促进炎症介质的释放排出,另一方面多饮水能够促进痰液的排出,对肺炎的治疗都是有非常重要的作用。一般患者心、肾功能正常,推荐一天饮水在3000ml左右。
本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。1.寒战、高热典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。2.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。3.胸痛常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。4.呼吸困难因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。5.其他症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
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