请问一下有谁知道“反常呼吸”的概念?

请问一下有谁知道“反常呼吸”的概念?,第1张

反常呼吸(paradoxical respiration) 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。 在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸(flail chest)。

1.男性,22岁。胸部损伤后右胸痛2天,无发热、咳嗽。查体:T37.2℃,右胸廓稍饱满,语音震颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是:

A.肺不张 B.胸腔积液

C.肺炎 D.肺气肿

E.气胸

【答案】E。

从这个题目中,我们可以看出气胸的临床诊断是在考试中常考的考点,今天我们将胸部损伤的各种疾病临床表现进行总结,希望对大家的复习能够起到一定的辅助作用。

一、肋骨骨折

常见的肋骨骨折部位在第4~7肋骨。

骨折后由于肋间神经受到刺激,局部可出现疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。由于胸痛,患者在出现呼吸变浅,无力咳嗽,导致肺不张和肺部感染。

同时由于骨折,局部可出现畸形、局部压痛等。也可出现骨折的专有体征,如畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。

如患者出现多根多处肋骨骨折,可出现连枷胸的反常呼吸运动,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡,可造成纵隔扑动,影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。

二、气胸

胸膜腔内积气称为气胸。损伤性气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

气胸患者由于胸膜腔内积气,患侧肺可出现萎陷,导致患者呼吸困难,严重者甚至出现心脏受压,导致患者出现颈静脉怒张、休克等。

气胸患者胸部多出现气管移向健侧,胸部叩诊出现鼓音,呼吸音减弱或消失。

如果出现开放性气胸,伤侧胸壁可见伴有气体自由出入胸腔发出吸吮样声音的伤口,随着呼吸运动,纵隔左右摆动,出现纵隔扑动。

胸壁伤口如有单向活瓣,气体只进不出导致胸腔内压力越来越高,胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。高压气体可进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈部等的皮下气肿。

三、血胸

胸膜腔内积血称为血胸。患者除了呼吸困难等表现之外,还可出现低血容量休克的表现,上侧叩诊为浊音,呼吸音减弱等胸腔积液的表现,如果胸膜腔穿刺抽出血液即可明确诊断。

连枷拼音

【注音】: lian jia

连枷解释

【意思】:脱粒用的农具,由一个长柄和一组平排的竹条或木条构成,用来拍打谷物,使子粒掉下来。

连枷造句

1、我们并不清楚其他任何鸟类种群是否将身体充当连枷。

2、结论临床处理连枷胸对反常呼吸运动和肺挫伤,应区别对待,有所侧重。

3、丹尼洛默不作声地疾驰,左手中持着一柄拔出的短剑,像用连枷打谷似的用那条短柄长鞭抽打着栗色大马的收缩进去的两肋。

4、结论在创伤性连枷胸中,肺挫伤和反常呼吸运动是引起呼吸功能障碍的重要原因。

5、结论:机械通气不但明显改善了连枷胸所致的低氧血症,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好的血氧环境。

6、结论在创伤性连枷胸患者中,肺挫伤和反常呼吸运动是引起呼吸和循环功能障碍的重要原因。

7、目的:强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性。

8、损伤可以对通气造成严重损伤,导致张力性气胸以及由肺挫伤、大量血胸和开放性气胸造成的连枷胸。

9、他和她用连枷摔打水稻脱粒,摔打完后再扬场。

10、你只能利用另一个古代连枷,灌入一个尚未与之妥协的牧师灵魂,才能够摧毁这个球体。

11、目的探讨连枷臂综合征的临床特点和诊断标准。

12、目的总结13例胸骨骨折和连枷胸患者的外科治疗经验。

13、目的探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率。

14、目的探讨创伤性连枷胸的治疗经验。

15、目的探讨无创正压通气模式(NIPPV)对连枷胸合并肺挫伤的早期治疗作用。

16、目的强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的.重要性。

17、连枷胸和肺挫伤是胸部创伤中常见而严重的损伤,易引起ARDS及呼吸衰竭。

18、仔细观察前胸及后背部,鉴别是否有开放性气胸或连枷胸等情况。

19、本文对近年来钝性胸部创伤的有关诊断手段进行了分析和总结,特别对临床常见的连枷胸和肺挫伤的伤情特点和治疗作了重点介绍。

20、作为连枷胸的重要方法,手术固定已得到广泛的接受和倡导。

21、方法连枷胸的手术治疗均采用巾钳重力牵引外固定术,胸骨骨折的手术治疗方法为切开复位,钢板螺丝钉内固定术。

22、良好的镇痛、软化胸壁良好的固定、呼吸机辅助是治疗连枷胸和肺挫伤的关键。

23、本文对严重胸部创伤时肺挫伤及连枷胸的治疗进展作了复习。

24、在湖的边缘,一名男子看见一位女士在深水里像连枷一样挥动着手臂,男子不会游泳,只好大声求救。

25、目的观察急诊手术内固定治疗对创伤性连枷胸患者血流动力学的影响。

26、结论急诊手术内固定治疗可改善创伤性连枷胸患者的血流动力学状况,具有一定的近期疗效。

27、镇痛、连枷胸的软化胸壁良好固定、人工呼吸机辅助治疗仍是较好的治疗方法。

28、目的比较手术内固定与非手术外固定在治疗创伤性连枷胸为主的全身多发伤中的疗效。

29、连枷和钩子王权、最高权威和统治权的符号。

30、结论创伤性连枷胸应采取综合治疗措施。


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