金额单位：元
序号 定价目录序号 药品通用名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 备注
1 1 青霉素 注射剂 80万单位 瓶 0.92 *△
注射剂 160万单位 瓶 1.6
注射剂 400万单位 瓶 3.2
注射剂 800万单位 瓶 5.4
2 2 青霉素V 片剂 250mg*12片 盒 5.2 *
片剂 250mg*20片 盒 8.5
片剂 250mg*24片 盒 10.1
片剂 250mg*30片 盒 12.6
片剂 250mg*36片 盒 15.0
分散片 250mg*12片 盒 6.8
胶囊 250mg*24粒 盒 10.6
胶囊 125mg*48粒 盒 12.2
颗粒剂 125mg*12袋 盒 3.7
3 3 苄星青霉素 注射剂 120万单位 瓶 7.0 *
4 4 普鲁卡因青霉素 注射剂 80万单位 瓶 0.98 *
注射剂 40万单位 瓶 0.58
5 5 苯唑西林 片剂 250mg*30片 瓶 12.1 *
胶囊 250mg*20粒 盒 8.6
注射剂 500mg 瓶 1.2 *
6 7 哌拉西林三唑巴坦 注射剂 1g/125mg(冻干粉） 瓶 35.1 *△
注射剂 2g/250mg(冻干粉） 瓶 59.7
注射剂 4g/500mg(冻干粉） 瓶 101
7 10 氨苄西林 胶囊 250mg*24粒 盒 9.0 *
胶囊 250mg*20粒 盒 7.6
注射剂 1g 瓶 1.8 *
8 11 哌拉西林 注射剂 2g（冻干粉） 瓶 3.8 *
注射剂 1g（冻干粉） 瓶 2.2
注射剂 4g（冻干粉） 瓶 6.5
9 12 阿洛西林 注射剂 1g（冻干粉） 瓶 21.1 *
注射剂 500mg（冻干粉） 瓶 12.4
注射剂 2g（冻干粉） 瓶 35.9
注射剂 1g 瓶 19.1
10 13 阿莫西林舒巴坦 注射剂 1g/500mg（溶媒结晶） 瓶 43.0 *△
注射剂 250mg/125mg（溶媒结晶） 瓶 14.9
注射剂 500mg/250mg（溶媒结晶） 瓶 25.3
注射剂 2g/1g（溶媒结晶） 瓶 73.1
11 17 美洛西林 注射剂 1g（冻干粉） 瓶 26.3 仅指执行国家标准WS1-（X-025-2）2003Z-2005
注射剂 1g（冻干粉） 瓶 21.1 *
注射剂 500mg（冻干粉） 瓶 12.4
注射剂 1.25g（冻干粉） 瓶 25.0
注射剂 1.5g（冻干粉） 瓶 28.8
注射剂 2g（冻干粉） 瓶 35.9
注射剂 2.5g（冻干粉） 瓶 42.6
注射剂 3g（冻干粉） 瓶 48.9
12 18 替卡西林克拉维酸钾 注射剂 1.5g/0.1g 瓶 38.8 *△
13 19 头孢氨苄 片剂 250mg*30片 盒 10.0 *
片剂 75mg*20片 盒 2.7
片剂 125mg*30片 盒 5.9
片剂 125mg*100片 瓶 18.8
片剂 250mg*10片 盒 3.5
片剂 250mg*12片 盒 4.1
片剂 250mg*20片 盒 6.8
片剂 250mg*24片 盒 8.1
胶囊 75mg*50粒 瓶 6.9
胶囊 75mg*150粒 瓶 19.9
胶囊 100mg*100粒 瓶 16.8
胶囊 125mg*10粒 盒 2.2
胶囊 125mg*20粒 盒 4.2
胶囊 125mg*24粒 盒 5.0
胶囊 125mg*40粒 瓶 8.2
胶囊 125mg*50粒 瓶 10.2
胶囊 125mg*100粒 瓶 19.9
胶囊 150mg*12粒 盒 3.0
胶囊 150mg*24粒 盒 5.8
胶囊 250mg*24粒 盒 8.5
颗粒剂 125mg*10袋 盒 2.4
颗粒剂 125mg*12袋 盒 2.9
颗粒剂 125mg*32袋 盒 7.5
颗粒剂 500mg*10袋 盒 7.1
泡腾片 125mg*12片 盒 8.5 *
缓释片 250mg*20片 盒 29.4 *
缓释胶囊 250mg*12粒 盒 17.6 *
14 20 头孢拉定 胶囊 250mg*12粒 盒 6.9 *
胶囊 250mg*10粒 盒 5.8
胶囊 250mg*20粒 盒 11.3
胶囊 250mg*24粒 盒 13.5
胶囊 250mg*50粒 盒 27.3
片剂 250mg*10片 盒 5.6
片剂 250mg*24片 盒 13.0
片剂 500mg*24片 盒 22.1
分散片 250mg*24片 盒 16.9
颗粒剂 125mg*10袋 盒 3.9
颗粒剂 125mg*12袋 盒 4.7
干混悬剂 125mg*10袋 盒 5.1
干混悬剂 125mg*12袋 盒 6.1
注射剂 1g 瓶 3.9 *
注射剂 500mg 瓶 2.3
注射剂 2g 瓶 6.6
15 22 头孢唑林 注射剂 1g 瓶 3.0 *
注射剂 500mg 瓶 1.8
注射剂 2g 瓶 5.1
16 23 头孢丙烯 片剂 250mg*4片 盒 29.0 *△
17 26 头孢美唑 注射剂 1g 瓶 60.0 *△
18 27 头孢替安 注射剂 1g（溶媒结晶） 瓶 64.7 *△
19 28 头孢西丁 注射剂 1g 瓶 40.2 *△
注射剂 2g 瓶 68.3
20 29 头孢地尼 胶囊 100mg*6粒 盒 57.5 *△
胶囊 100mg*10粒 盒 94.1
颗粒剂 50mg 袋 7.2
21 33 头孢米诺 胶囊 300mg*24粒 盒 43.7 *
注射剂 1g（溶媒结晶） 瓶 95.2 *△
注射剂 500mg（溶媒结晶） 瓶 56.0
22 38 头孢唑肟 注射剂 1g 瓶 51.8 *
注射剂 500mg 瓶 30.5
注射剂 750mg 瓶 41.6
注射剂 2g 瓶 88.1
23 39 头孢吡肟 注射剂 1g（溶媒结晶） 瓶 90.0 *△
注射剂 500mg（溶媒结晶） 瓶 52.9
24 40 美罗培南 注射剂 500mg（冻干粉） 瓶 162 *△
注射剂 250mg（冻干粉） 瓶 95.2
25 42 亚胺培南西司他丁钠 注射剂 0.5g/0.5g（冻干粉） 瓶 189 *△
注射剂 0.25g/0.25g（冻干粉） 瓶 111
注射剂 1g/1g（冻干粉） 瓶 321
26 43 阿米卡星 注射剂 2ml:200mg 瓶 1.6 *
注射剂 200mg 瓶 2.6
注射剂 100ml:200mg 瓶 6.6
滴眼剂 8ml:20mg 支 10.5 *
27 44 庆大霉素 片剂 40mg*100片 瓶 12.0 *
片剂 20mg*100片 瓶 7.1
颗粒剂 10mg*12袋 盒 4.6 ○
缓释片 40mg*36片 盒 34.2 *
缓释片 40mg*12片 盒 11.9
缓释片 40mg*16片 盒 15.6
缓释片 40mg*100片 瓶 91.4
注射剂 1ml:40mg 瓶 0.43 *△
注射剂 2ml:40mg 瓶 0.43
注射剂 2ml:80mg 瓶 0.73
注射剂 80mg 瓶 2.4
28 47 妥布霉素 注射剂 2ml:80mg 瓶 3.4 *
注射剂 1ml:40mg 瓶 2.0
注射剂 100ml:80mg 瓶 8.4
注射剂 100ml:160mg 瓶 14.3
滴眼剂 8ml:24mg 支 16.4 *
滴眼剂 5ml:15mg 支 11.4
29 48 新霉素 软膏剂 14g:5mg 支 2.0 *
30 50 异帕米星 注射剂 2ml:200mg 瓶 70.0 *
注射剂 2ml:400mg 瓶 119
31 51 氯霉素 片剂 250mg*100片 瓶 15.0 *
注射剂 2ml:250mg 瓶 0.65 *△
搽剂 20ml:1g 瓶 16.2 *
32 52 多西环素 片剂 50mg*100片 瓶 8.0 *
片剂 100mg*6片 盒 0.90
片剂 100mg*12片 瓶 1.8
片剂 100mg*20片 盒 2.9
片剂 100mg*24片 瓶 3.4
片剂 100mg*100片 瓶 13.6
胶囊 100mg*12粒 盒 2.2
肠溶胶囊 100mg*10粒 盒 2.0
33 53 四环素 片剂 250mg*100片 瓶 8.0 *
片剂 250mg*24片 盒 2.0
胶囊 250mg*12粒 盒 1.3
胶囊 250mg*24粒 盒 2.5
软膏剂 10g:300mg 支 1.3 *
34 54 土霉素 胶囊 250mg*100粒 瓶 9.8 *△
片剂 250mg*12片 盒 1.0
片剂 250mg*24片 盒 2.0
片剂 250mg*100片 瓶 7.8
35 56 红霉素 肠溶片 125mg*24片 盒 4.8 *
肠溶片 125mg*12片 盒 2.5
肠溶片 125mg*48片 瓶 9.4
肠溶片 125mg*100片 瓶 19.0
肠溶胶囊 125mg*20粒 盒 4.5
肠溶胶囊 125mg*24粒 盒 5.3
肠溶胶囊 250mg*24粒 盒 9.1
肠溶胶囊(微丸) 250mg*10粒 盒 27.8 规格250mg*10粒的为代表品。仅指执行国家标准WS1-（X-412）-2003Z。
肠溶胶囊(微丸) 125mg*12粒 盒 19.5
肠溶胶囊(微丸) 250mg*20粒 盒 54.2
注射剂 300mg 瓶 1.6 *
注射剂 250mg 瓶 1.4
36 58 琥乙红霉素 片剂 125mg*24片 盒 6.5 *
片剂 100mg*24片 盒 5.5
片剂 125mg*12片 盒 3.3
片剂 125mg*20片 盒 5.5
片剂 250mg*12片 瓶 5.7
分散片 100mg*12片 盒 3.7
分散片 100mg*24片 盒 7.1
分散片 125mg*24片 盒 8.5
胶囊 125mg*24粒 盒 7.0
胶囊 250mg*12粒 盒 6.1
颗粒剂 100mg*12袋 盒 3.4
颗粒剂 100mg*15袋 盒 4.2
颗粒剂 125mg*8袋 盒 2.7
颗粒剂 125mg*10袋 盒 3.4
颗粒剂 125mg*12袋 盒 4.0
颗粒剂 125mg*20袋 盒 6.5
颗粒剂 250mg*12袋 盒 6.8
37 59 吉他霉素 片剂 100mg*12片 盒 3.0 *
片剂 100mg*20片 盒 4.9
片剂 100mg*24片 盒 5.9
片剂 100mg*60片 瓶 14.1
注射剂 200mg 瓶 2.3 *
38 61 乙酰螺旋霉素 胶囊 100mg*24粒 盒 5.5 *
胶囊 100mg*60粒 瓶 13.3
片剂 100mg*12片 盒 2.6
片剂 100mg*24片 盒 5.0
片剂 100mg*48片 瓶 9.8
片剂 100mg*60片 瓶 12.1
片剂 200mg*24片 盒 8.5
肠溶片 100mg*24片 盒 5.5
39 62 去甲万古霉素 注射剂 400mg（冻干粉） 瓶 60.0 *
注射剂 800mg（冻干粉） 瓶 102
40 63 替考拉宁 注射剂 200mg（冻干粉） 瓶 250 *
41 64 万古霉素 注射剂 500mg（冻干粉） 瓶 118 *
42 65 林可霉素 胶囊 250mg*40粒 盒 13.5 *
片剂 250mg*100片 瓶 30.7
注射剂 1ml:200mg 瓶 0.55 *
注射剂 2ml:200mg 瓶 0.55
注射剂 2ml:600mg 瓶 1.3
注射剂 300mg 瓶 2.1
滴眼剂 8ml:200mg 支 1.3 *
软膏剂 10g:50mg 支 1.1 *
43 67 磷霉素 胶囊 100mg*60粒 瓶 19.8 *
胶囊 125mg*24粒 盒 9.7
胶囊 125mg*60粒 瓶 23.5
胶囊 200mg*12粒 盒 7.1
注射剂 2g（溶媒结晶） 瓶 8.1 *
注射剂 1g（溶媒结晶） 瓶 4.8
注射剂 3g（溶媒结晶） 瓶 11.0
注射剂 4g（溶媒结晶） 瓶 13.8
44 68 氨曲南 注射剂 500mg（溶媒结晶） 支 57.7 *△
45 70 夫西地酸 注射剂 500mg（冻干粉） 支 173 *
46 71 粘菌素 片剂 50万单位*12片 盒 12.7 *
47 72 复方磺胺甲恶唑 片剂 400mg/80mg*24片 盒 6.2 *△
片剂 100mg/20mg*20片 盒 1.8
片剂 400mg/80mg*10片 盒 2.7
片剂 400mg/80mg*12片 盒 3.2
片剂 400mg/80mg*20片 盒 5.2
片剂 400mg/80mg*60片 瓶 15.0
片剂 400mg/80mg*100片 瓶 24.5
分散片 400mg/80mg*12片 盒 4.1
分散片 400mg/80mg*24片 盒 8.1
颗粒剂 400mg/80mg*10袋 盒 3.2
注射剂 2ml:400mg/80mg*10瓶 盒 5.5 *
48 73 磺胺嘧啶 片剂 500mg*100片 瓶 11.5 *
注射剂 2ml:400mg*10瓶 盒 6.8 *
49 74 磺胺嘧啶锌 软膏剂 40g:2g 支 30.0 *
50 75 磺胺嘧啶银 散剂 100g 瓶 330 *
51 76 甲氧苄啶 片剂 100mg*100片 瓶 5.5 *
注射剂 2ml:100mg 瓶 29.5 *
52 77 联磺甲氧苄啶 片剂 200mg/200mg/80mg*12片 盒 1.9 *
53 78 吡哌酸 片剂 250mg*100片 瓶 17.0 *
片剂 250mg*6片 盒 1.1
片剂 250mg*12片 盒 2.2
片剂 250mg*48片 盒 8.4
胶囊 250mg*20粒 盒 4.0
54 80 诺氟沙星 胶囊 100mg*20粒 盒 3.9 *
胶囊 100mg*6粒 盒 1.2
胶囊 100mg*10粒 盒 2.0
胶囊 100mg*12粒 盒 2.4
胶囊 100mg*24粒 盒 4.6
胶囊 100mg*30粒 瓶 5.8
胶囊 100mg*40粒 瓶 7.6
胶囊 100mg*48粒 瓶 9.1
胶囊 100mg*50粒 瓶 9.4
胶囊 100mg*60粒 瓶 11.2
胶囊 100mg*100粒 瓶 18.4
片剂 100mg*10片 盒 1.8
片剂 100mg*24片 盒 4.2
注射剂 100ml:200mg 瓶 5.0 *
滴眼剂 8ml:24mg 支 3.9 *
软膏剂 10g:100mg 支 11.7 *
55 88 甲硝唑 片剂 200mg*21片 盒 1.6 *
片剂 100mg*100片 瓶 4.2
片剂 200mg*18片 盒 1.4
片剂 200mg*20片 盒 1.5
片剂 200mg*24片 盒 1.8
片剂 200mg*30片 盒 2.3
片剂 200mg*40片 盒 3.0
片剂 200mg*100片 瓶 7.2
缓释片 750mg*7片 盒 11.7 *
注射剂 100ml:500mg 瓶 5.0 *
注射剂 250ml:500mg 瓶 5.8
注射剂 250ml:1.25g 瓶 10.8
注射剂 100ml:500mg,塑料瓶 瓶 7.0
注射剂 250ml:500mg,塑料瓶 瓶 7.8
注射剂 100ml:500mg,软袋 袋 9.0
注射剂 250ml:500mg,软袋 袋 9.8
栓剂 500mg*10枚 盒 16.0 *
56 89 奥硝唑 胶囊 250mg*12粒 盒 21.1 *
胶囊 125mg*12粒 盒 12.4
片剂 250mg*12片 盒 21.1
分散片 250mg*8片 盒 18.6
注射剂 100ml:250mg 瓶 37.7 *△
注射剂 100ml:500mg 瓶 64.1
注射剂 5ml:250mg 瓶 32.7
注射剂 5ml:500mg 瓶 55.6
注射剂 250mg（冻干粉） 瓶 35.7
57 91 呋喃妥因 片剂 50mg*100片 瓶 4.0 *
肠溶片 50mg*40片 盒 1.8
肠溶片 50mg*100片 瓶 4.4
58 92 呋喃唑酮 片剂 100mg*100片 瓶 3.0 *
片剂 10mg*100片 瓶 1.7 ○
59 93 吡嗪酰胺 片剂 250mg*100片 瓶 21.8 *
胶囊 250mg*60粒 瓶 14.5
胶囊 250mg*100粒 瓶 23.8
60 94 对氨基水杨酸钠 片剂 100mg*100片 瓶 2.6 *
注射剂 2g（冻干粉） 瓶 2.1 *
注射剂 4g（冻干粉） 瓶 3.6
61 95 利福平 胶囊 150mg*60粒 瓶 18.5 *△
胶囊 150mg*10粒 盒 3.3
胶囊 150mg*50粒 瓶 15.5
胶囊 150mg*100粒 瓶 30.3
胶囊 225mg*60粒 瓶 25.2
片剂 150mg*24片 盒 7.2
片剂 150mg*100片 瓶 28.3
注射剂 5ml:300mg 瓶 38.6 *
注射剂 450mg（冻干粉） 瓶 56.7
滴眼剂 10ml:5mg 支 0.80 *
滴眼剂 10ml:10mg 支 1.4
62 96 链霉素 注射剂 1g 瓶 1.3 *△
63 97 乙胺丁醇 胶囊 250mg*100粒 瓶 21.0 *
片剂 250mg*24片 盒 4.8
片剂 250mg*100片 瓶 19.0
64 98 异烟肼 片剂 100mg*100片 瓶 3.9 *
片剂 50mg*100片 瓶 2.3
注射剂 2ml:100mg 瓶 0.60 *
65 99 丙硫异烟胺 片剂 100mg*100片 瓶 31.0 *
肠溶片 100mg*100片 瓶 34.1
66 100 利福喷汀 胶囊 150mg*20粒 瓶 31.9 *
67 102 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺 片剂 80mg/120mg/250mg*60片 盒 38.0 *
胶囊 40mg/60mg/125mg*80粒 盒 30.4
68 103 氨苯砜 片剂 50mg*1000片 瓶 114 *
69 106 沙利度胺 片剂 25mg*20片 瓶 54.1 *
70 107 克霉唑 片剂 250mg*100片 瓶 20.8 *
71 108 咪康唑 胶囊 250mg*12粒 盒 27.7 *
胶囊 250mg*10粒 盒 23.2
胶囊 250mg*20粒 盒 45.3
阴道片 100mg*8片 盒 15.6 *
72 109 酮康唑 胶囊 200mg*12粒 盒 21.4 *
胶囊 200mg*10粒 盒 18.0
73 111 伊曲康唑 胶囊 100mg*7粒 盒 52.4 *
胶囊 100mg*4粒 盒 30.6
胶囊 100mg*14粒 盒 102
74 112 制霉素 片剂 50万单位*100片 瓶 28.4 *
片剂 10万单位*100片 瓶 8.3
片剂 50万单位*24片 瓶 7.2
75 113 两性霉素B 注射剂 25mg 瓶 60.0 *
76 114 特比萘芬 片剂 125mg*6片 盒 45.2 *△
泡腾片 50mg*3片 盒 31 *△
77 115 氟胞嘧啶 片剂 500mg*50片 瓶 159 *
78 116 阿昔洛韦 片剂 200mg*10片 盒 6.4 *
片剂 100mg*20片 盒 7.3
片剂 100mg*24片 盒 8.8
片剂 100mg*30片 盒 10.8
片剂 200mg*20片 盒 12.5
片剂 200mg*24片 盒 14.9
片剂 200mg*25片 盒 15.5
片剂 200mg*30片 盒 18.4
分散片 100mg*20片 盒 9.5
分散片 100mg*24片 盒 11.4
分散片 200mg*20片 盒 16.2
缓释片 200mg*12片 盒 24.0 *△
咀嚼片 400mg*10片 盒 11.2 *
注射剂 250ml:250mg 瓶 16.0 *
注射剂 100ml:100mg 瓶 7.2
注射剂 250mg（冻干粉） 瓶 13.3
注射剂 500mg（冻干粉） 瓶 22.5
滴眼剂 5ml:5mg 瓶 2.8 *
滴眼剂 8ml:8mg 瓶 4.0
79 117 利巴韦林 片剂 100mg*24片 盒 6.2 *
片剂 20mg*20片 盒 1.5
片剂 20mg*24片 盒 1.8
片剂 20mg*45片 瓶 3.3
片剂 20mg*48片 瓶 3.5
片剂 20mg*60片 瓶 4.4
片剂 20mg*100片 瓶 7.2
片剂 25mg*24片 盒 2.1
片剂 50mg*20片 盒 3.1
片剂 50mg*24片 盒 3.6
片剂 50mg*60片 瓶 8.8
片剂 100mg*12片 盒 3.2
片剂 100mg*20片 盒 5.2
片剂 200mg*12片 盒 5.4
片剂 200mg*24片 盒 10.5
片剂 500mg*24片 盒 21.3
分散片 50mg*24片 盒 4.7
分散片 100mg*24片 盒 8.1
胶囊 100mg*10粒 盒 2.9
胶囊 100mg*24粒 盒 6.7
胶囊 150mg*10粒 盒 3.9
胶囊 150mg*12粒 盒 4.7
胶囊 150mg*20粒 盒 7.6
胶囊 150mg*24粒 盒 9.1
颗粒剂 50mg*12袋 盒 2.2
颗粒剂 50mg*18袋 盒 3.3
颗粒剂 50mg*20袋 盒 3.7
颗粒剂 50mg*36袋 盒 6.5
颗粒剂 100mg*10袋 盒 3.2
颗粒剂 100mg*12袋 盒 3.8
颗粒剂 100mg*20袋 盒 6.2
颗粒剂 150mg*6袋 盒 2.7
颗粒剂 150mg*8袋 盒 3.5
颗粒剂 150mg*12袋 盒 5.2
颗粒剂 150mg*20袋 盒 8.5
含片 20mg*24片 盒 4.0 *
含片 10mg*24片 盒 2.4
含片 50mg*24片 盒 8.1
泡腾颗粒 150mg*6袋 盒 14.5 *
泡腾颗粒 150mg*12袋 盒 28.3
注射剂 2ml:250mg 瓶 1.2 *△
注射剂 2ml:100mg 瓶 0.60
注射剂 1ml:100mg 瓶 0.60
注射剂 5ml:500mg 瓶 2.0
注射剂 250mg（冻干粉) 瓶 4.2
注射剂 100ml:500mg 瓶 7.0 ○
滴鼻剂 10ml:50mg 支 8.5 *
滴眼剂 8ml:8mg 支 1.7 *
喷雾剂 400mg 瓶 28.8 *
气雾剂 10.5g:75mg 瓶 24.2 *
80 118 阿糖腺苷 注射剂 100mg 瓶 64.9 *
81 119 泛昔洛韦 胶囊 125mg*6粒 盒 27.2 *
胶囊 125mg*8粒 盒 35.9
胶囊 125mg*12粒 盒 53.0
片剂 100mg*4片 盒 15.5
片剂 125mg*4片 盒 18.4
片剂 125mg*6片 盒 27.2
片剂 125mg*10片 盒 44.5
片剂 250mg*6片 盒 46.2
82 120 更昔洛韦 胶囊 250mg*36粒 瓶 329 *△
胶囊 250mg*6粒 瓶 58.5
胶囊 250mg*12粒 瓶 114
胶囊 250mg*60粒 瓶 538
注射剂 250mg（冻干粉） 瓶 84.6 *△
注射剂 50mg（冻干粉） 瓶 24.7
注射剂 125mg（冻干粉） 瓶 49.8
注射剂 150mg（冻干粉） 瓶 57.2
注射剂 500mg（冻干粉） 瓶 144
注射剂 2ml:50mg 瓶 23.8
注射剂 10ml:250mg 瓶 81.6
注射剂 100ml:50mg 瓶 25.3
注射剂 250ml:250mg 瓶 87.4
凝胶剂 5g:7.5mg 支 31.5 *△
83 121 膦甲酸钠 注射剂 250ml:3g 瓶 161 *
注射剂 100ml:2.4g 瓶 135
注射剂 640mg（冻干粉） 瓶 48.5
乳膏剂 10g:0.3g 支 43.2 *
84 123 齐多夫定 片剂 300mg*36片 盒 130 *
胶囊 100mg*12粒 瓶 19.5
胶囊 100mg*60粒 瓶 92
胶囊 300mg*60粒 瓶 213
85 124 去羟肌苷 咀嚼片 100mg*30片 瓶 44.5 *
咀嚼片 25mg*30片 瓶 15.4
胶囊 100mg*12粒 盒 24.9 *
86 125 司他夫定 胶囊 20mg*60粒 瓶 27.6 *
胶囊 15mg*60粒 瓶 22.1
87 127 奥司他韦 胶囊 75mg*2粒 盒 42.0 *△
胶囊 75mg*10粒 盒 198
88 128 奈韦拉平 片剂 200mg*60片 瓶 144 *
89 130 茚地那韦 胶囊 100mg*16粒 盒 21.0 *
胶囊 200mg*60粒 瓶 128
90 131 利托那韦 口服溶液 75ml:6g*200支 盒 3679 *△
91 134 乌洛托品 片剂 300mg*50片 袋 3.3 *
片剂 500mg*20片 瓶 2.0
片剂 500mg*40片 瓶 3.9
92 135 小檗碱 胶囊 100mg*12粒 盒 2.0 *
胶囊 100mg*9粒 盒 1.5
颗粒剂 100mg*12袋 盒 2.1
93 136 大蒜素 胶囊 20mg*24粒 盒 18.5 *
胶囊 20mg*10粒 盒 8.0
胶囊 20mg*20粒 盒 15.5
肠溶胶囊 20mg*20粒 盒 17.1
肠溶片 10mg*24片 盒 11.7
软胶囊 20mg*20粒 盒 16.8 *
注：1、表中备注栏内标注“*”的为代表品。
2、表中备注栏内标注“△”的剂型以及与该剂型有明确差比价关系的相关剂型，
其价格为临时价格。
3、表中备注栏内标注“○”的剂型规格，暂不执行差比价。
4、表中没有标注“冻干粉”或“溶媒结晶”的粉针剂，为普通粉针剂。
100%。在2012医保药品目录中，注射用亚胺培南西司他丁钠被列为乙类药品，所以它是医保乙类药物，需要一定比例的自付费用。泰能注射液，学名“注射用亚胺培南西司他丁钠”，一般来说是可以报销的，比例100%。如需确切答案请咨询当地农合办。1抗微生物药1．1抗生家类抗感染药
1，1，1青霉素类
甲类
阿莫西林(羟氨苄青霉素)
Amoxicillin
片剂、胶囊剂
2
氨苄西林钠(氨苄青霉素)
Ampicillin
Sodium
注射剂
3
苯唑西林钠(苯唑青霉素)
Olxacillin
Sodium
注射剂
4
氯西林钠(邻氯青霉素)
Cloxacillin
Sodium
注射剂
青霉素[钠盐、钾盐]
Benzylpenicillin [Sodium，
Bismuth]
注射剂
青霉素V钾
Phenoxymeth—ylpenicillin
Potassium
片剂、颗粒剂
乙类
阿洛西林钠(苯咪唑青霉素)
Azlocillin Sodium
注射剂
8
阿莫西林钠克拉维酸钾
Amoxicillin
and
Clavulanate
PotaSSium
片剂
9
阿莫西林纳克拉维酸钾
Amoxicillin
Sodium and
Clavulanate
Potassium
注射剂
10
替卡西林钠克拉维酸钾
Ticarcillin
Sodium and
Clavulanate
Potassium
注射剂
11
氨苄西林钠舒巴坦钠
Ampicillin
Sodium and
Sulbactam
Sodium
注射剂
12
苄星青霉素
Benzathine Benzylpenicillin
注射剂
13
氯唑西林钠(邻氯青霉素)
Cloxacillin
Sodium
颗粒剂
14
美洛西林钠
Mezlocillin Sodium
注射剂
15
哌拉西林钠
Piperacillin
Sodium
注射剂
16
普鲁卡因青霉素
Procaine
Benzylpenicillin
注射剂
1，1．2头孢菌素及碳青酶烯类
甲类
17
头孢氨苄
Cefalexin
片剂、胶囊剂、颗粒剂
18
头孢拉定
Cefradine
片剂、胶囊剂
19
头孢噻肟钠
Cefotaxime Sodium
注射剂
20
头孢唑林钠
Cefazolin
Sodium
注射剂
乙类
21
氨曲南
Aztreonam
注射剂
22
头孢氨苄
Cefalexin
缓释片剂
23
头孢呋辛
Cefuroxime
片剂
24
头拖呋辛钠
Cefuroxime Sodium
注射剂
*
25
头孢克洛
Cefaclor
片剂、胶囊剂、颗粒剂
*
26
头孢美唑
Cefmetazole Sodium
注射剂
*
27
头哌铜钠
Cefoerazone Sodium
注射剂
28
头孢呢酮钠舒巴坦钠
Cefoperazone
Sodium and
Sulbactam
Sodium
注射剂
29
头孢羟氨苄
Cefadroxil
片剂、胶囊剂、颗粒剂
*
30
头孢曲松钠(头孢三嗪)
Ceftriaxone Sodium
注射剂
*
31
头孢他啶
Ceftazidime
注射剂
*
32
头孢西丁钠
Cefoxitin
Sodium
注射剂
*
33
亚胺培南西司他丁钠
Imipenem and Cilastatin
Sodium
注射剂
*
1，1．3氨基糖苷类
甲类
34
硫酸阿米卡星(丁胺卡那霉素)
Amikacin
Sulfate
注射剂
35
硫酸庆大霉素
Gentamicin Sulfate
注射剂
乙类
36
硫酸奈替米星
Netilmicin Sulfate
注射剂
*
37
硫酸庆大霉素
Gentamicin Sulfate
片剂、胶囊剂
38
硫酸依替米星
Etimicin Sulfate
注射剂
*
39
妥布霉素
Tobramycin
注射剂
*
40
盐酸大观霉素
Spectinomycin Hydrochloride
注射剂
*
1．1．4酰胺醇类
甲类
41
氯霉素
Chloramphenicol
注射剂
1．1，5四环素类
甲类
42
盐酸四环素
Tetracycline
Hydrochloride
片剂
43
盐酸多西环素(脱氧土霉素，强力霉素)
Doxycycline Hydrochloride
片剂、胶囊剂
乙类
44
盐酸土霉素
Oxytetracycli—ne
Hydrochloride
片剂
45
盐酸米诺环素
Minocycline Hydrochloride
片剂、胶囊剂、颗粒剂
*
1．1．6大环内酯类
甲类
46
红霉素
Erythromycin
片剂、胶囊剂
47
红霉素
Erythromycin
注射剂
乙类
48
琥乙红霉素
Erythr0mycn Ethylsuccinate
颗粒剂、片剂、胶囊剂
49
阿奇霉素
Azithromycin
胶囊剂、片剂、颗粒剂
*
50
罗红霉素
Roxithromycin
片剂、胶囊剂
51
克拉霉素
C1arithromycin
片剂
*
52
吉他霉素
Kitasamycin
注射剂
1．1，7其他
甲类
53
盐酸林可霉素
Lincomycin Hydrochloride
注射剂
乙类
54
盐酸克林霉素(氯洁霉素)
C1igtndamycin
Hydrochloride
胶囊剂
55
盐酸克林霉素(氯洁霉素)
Clindamycin
Hydrochloride
注射剂
56
盐酸磷霉素钠
Fosfomycin Sodium
注射剂
57
硫酸多平黏菌素
Polymyxin Sulfate
片剂
58
硫酸多黏菌素
Polymyxin Sulfate
注射剂
59
盐酸林可霉素
Lincomycin Hydrochloride
片剂、胶囊剂
60
盐酸林可霉素
Lincomycin Hydrochloride
栓剂
61
盐酸去甲万古霉素
Norvancomycin
Hydrochloride
注射剂
62
盐酸万古霉素
Vancomycin Hydrochloride
注射剂
1．2合成抗菌药
1，2．1磺胺类药
甲类
63
复方磺胺甲饿口恶唑
Compound Sulfamethoxazole
片剂、胶囊剂
64
磺胺嘧啶
Sulfadiazine
片剂、胶囊剂
65
磺胺嘧啶
Sulfadiazine
注射剂
乙类
66
复方磺胺甲口恶唑
Compound Sulfamethoxazole
注射剂
67
磺胺嘧啶锌
Sulfadiazine Zinc
粉剂、软膏剂
68
磺胺嘧啶银
Sulfadiazine Silver
粉剂、软膏剂
69
甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)
Trimethoprim
片剂
70
甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)
Trimethoprim
注射剂
71
联磺甲氧苄啶
Sulfamethoxazole，Sulfadiazine
and Trimethoprim
片剂
1．2．2喹诺酮类
甲类
72
环丙沙星[盐酸盐，乳酸盐]
Ciprofloxacin
[Hydrochoride，Lactatc]
注射剂
73
诺氟沙星(氟哌酸)
Norfloxacin
片剂、胶囊剂
74
氧氖沙星(氟嗪酸)
Ofloxacin
注射剂
乙类
75
gk呢酸
Pipemidic Acid
片剂、胶囊剂
76
盐酸环丙沙星
Ciprofloxacin Hydrochloride
片剂、胶囊剂
77
甲磺酸培氟沙星
Pefloxacin Mesilate
注射剂
78
盐酸洛美沙星
Lomcfloxacin Hydrochloride
片剂、胶囊剂
79
盐酸洛美沙星
Lomefloxacin Hydrochloride
注射剂
80
氧氟沙星(氟嗪酸)
Ofloxacin
片剂、胶囊剂
81
左氧氟沙星
Levofloxacin
片剂
82
左氧氟沙星
Levofloxacin
注射剂
1，2．3硝基眯唑类(抗厌氧菌药)
甲类
83
甲硝唑
Metronidazole
片剂、胶囊
84
甲硝唑
Metronidazole
注射剂
1．2．4硝基吱喃类
甲类
85
吱喃妥因(映喃坦暖)
Nitrofurantoin
片剂、胶囊剂
86
呋喃唑酮
Furazolidone；Nifurazolidone
片剂
1．3其他
甲类
87
乌洛托品
Methenamine
片剂
88
盐酸小檗碱(黄连素)
Berberine
Hydrochloride
片剂
1．4抗分枝杆菌类药
1．4．1抗结核病药
甲类
89
对氨基水杨酸钠
Sodium Aminosalicylatc
片剂
90
利福平
Rifampicin
胶囊剂
91
硫酸链霉素
Streptomycin Sulfate
注射剂
92
盐酸乙胺丁醇
Ethambutol Hydrochloride
片剂、胶囊剂
93
异烟肼(雷米封)
Lsoniazid
片剂
94
异烟肼(雷米封)
Lsoniazid
注射剂
乙类
95
吡嗪酰胺
Pyrazinamide
片剂、胶囊剂
96
丙硫异烟胺
Protionamide
片剂
97
对氨基水杨酸钠
Sodium Aminosalicylate
注射剂
98
利福喷汀
Rifapentine
片剂、胶囊剂
99
异烟肼／利福平
Isoniazid and
Rifarnpicin
片剂
*
100
异烟肼／利福平／吡嗪酰胺
Isoniazid and
Rifampicin and
Pyrazinamide
片剂
*
1．4．2抗麻风病药
甲类
101
氨苯砜
Dapsone
片剂
102
酪氨苯矾
Acedapsone
注射剂
乙类
103
氯法齐明
Clofazimine
胶囊剂
104
沙利度胺
Thalidomide
片剂
1，5抗真菌药
甲类
105
制霉素
Nysfungin
片剂
乙类
106
氟胞嘧啶
Flucytosine
片剂、胶囊剂
107
氟胞嘧啶
Flucytosine
注射剂
108
氟康唑
Fluconazol
片剂、胶囊剂
*
109
氟康唑
Fluconazol
注射剂
*
110
克霉唑
Clotrimazole
片剂、胶囊剂
*
111
两性霉素B
Amphotericin B
注射剂
*
工12
硝酸眯康唑
Miconazole Dinitrate
片剂、胶囊剂
113
硝酸眯康唑
Miconazole Dinitrate
注射剂
114
酮康唑
Ketoconazole
片剂、胶囊剂
115
伊曲康唑
Itraconazole
片剂、胶囊剂
1．6抗病毒药
甲类
116
阿昔洛韦
Aciclovir
片剂、胶囊剂
117
利巴韦林(三氮唑核苷)
Ribavirin
片剂、胶囊剂
乙类
118
阿糖腺苦
Vidarabine
注射剂
119
阿昔洛韦
Aciclovir
注射剂
120
利巴韦林(三氮唑核苷)
Ribavirin
注射剂
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
