患有强直性脊柱炎怎么办?要吃什么药物治疗效果好?下面我告诉你,一起来了解吧!
回答一:
奥沙普秦片,奥沙普秦胶囊,酮基布洛芬片,萘普生注射液,非诺洛芬钙片,保泰松片,骨通贴膏,氟比洛芬片,雷公藤多苷片,雷公藤多苷,酮洛芬肠溶胶囊,酮洛芬缓释胶囊,非诺洛芬钙胶囊,洛索洛芬钠片
回答二:
柳氮磺吡啶肠溶片 一天3次 每次2粒
叶酸片 一天一次 每次一粒
甲氨蝶呤 一周一次 一次4粒
尼美舒利分散片 痛的时候吃 一天最多一粒
强直性脊柱炎的疾病症状:
起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久***夜间***或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。
24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外,膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%~66%,表现为区域性疼痛,活动受限,屈曲孪缩及关节强直,其中大多数为双侧,而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小,及以外周关节起病者易发生髋关节病变。
本病的全身表现一般不重,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核,也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚,从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%~10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。
本病常累及青壮年,患者往往都处于学习、工作的重要阶段,如果没得到恰当的治疗,造成学习、工作能力下降,甚至残疾,对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,1~2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床而有的患者亦可长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。
强直性脊柱炎的辅助检查
1.化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风溼因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
2.X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常Ⅰ级可疑Ⅱ级有轻度骶髂关节炎Ⅲ级有中度骶髂关节炎Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点***如跟骨***的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。
3.骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
4.骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积骨髓水肿软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂骨侵蚀。
5.超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及区域性血流丰富的关节。
应该说,对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法,一旦发生,所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能,延缓病情发展,延长关节的使用寿命。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。确诊股骨头坏死后,应按分期不同采取相应的治疗。(1)保守治疗。①避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。②电、磁刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法,目前多用于手术的辅助治疗③手术治疗。④保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。⑤钻孔减压:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持、干细胞移植等多种方法联合治疗,力求达到降低骨髓内压力,去除坏死骨,最终达到坏死区被新生骨填充的目的。⑥植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。⑦截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)人工关节置换:应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力,可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。你如果是上班工作期间产生的损伤,并鉴定为工伤,那么公司在你未好之时是不能辞退你的。如果你是个人原因受伤,并可能短期内无法上班,而且自己一直是持医院开具的病假条按公司制度请病假休息,那么公司想要辞退你,你可以以自己的工作合同未到期,或者在公司工作年限较长等事由,合情合理的要求公司给予你一定的经济补偿,也可以向当地劳动仲裁委(部门)申诉支持你的要求。欢迎分享,转载请注明来源:优选云