嗓子疼痛大多是因为炎症引起,首先临床最常见的是急性咽炎,主要表现为嗓子疼痛、干痒、灼热感、异物感、咳嗽等症状。其次是急性扁桃体炎,主要表现为嗓子疼痛剧烈,吞咽时加重,常放射到耳部疼痛,局部检查扁桃体肿大、充血,表面有脓性分泌物。再次是急性会厌炎,主要表现为突然嗓子疼痛,吞咽时加剧,吞咽困难,如口中含物,拒食,呼吸困难,这种情况是需要及时到医院处理的。最后还有一些疾病,如咽喉异物、咽喉部恶性肿瘤等,也会引起嗓子疼痛。所以如果出现嗓子疼痛,最好到医院耳鼻喉科就诊,明确诊断,对症治疗。嗓子疼的原因有很多如上火、吸烟饮酒、吸入有害气体、咽炎、上呼吸道感染和外伤等。嗓子疼的患者可以到医院耳鼻喉科进行检查,如果发现红肿可以进行血常规检查来确定有无病菌感染,患者如果有吸烟饮酒的习惯要尽量戒掉,平时多饮水不要熬夜。饮食上可以服用一些雪梨银耳汤来降低体内火气,还要控制情绪不要出现频繁的情绪变化,饮食上多吃一些清淡不刺激的食物,保证室内空气清新湿润不要过度劳累。
1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变。对隐匿部位,应仔细观察,必要时可用手指触诊,以了解局部有无硬块。(二)咽邻近器富疾病1.咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。2.颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生、椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。3.喉病:风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌,可引起咽部异物感的症状。4.鼻病:慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓,经常刺激咽壁,引起该症状。5.茎突过长症:由于茎突过长或其方位异常,在产生咽部异物感的同时,常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。6.反流性食管炎:胃酸刺激食管人口,使其运动功能紊乱,而产生咽部异物感的症状。7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。(三)全身疾病甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病,绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。(四)功能性功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后,咽部异物感的症状则加重,或时有时无,时轻时重。吞咽时无,空咽时重。若能除外器质性病变,则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉,如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等,吐之不出,咽之不下,让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气,源自于明代的医书“梅核气者,塞碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”的描述,非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动,说异物就在喉咙里,或固定不动,或上下移动,时有时无,一般多在咽喉正中线上,亦有的偏于一侧,或者根本说不清是什么感觉,亦不能明确部位。(一)咽部异物感的诊断主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。(二)排除器质性病变在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。(三)局部及全身检查1.耳鼻咽喉检查。2.精神、神经科检查。3.内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查,胃液分析等。上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。欢迎分享,转载请注明来源:优选云