[概述]
维生素C(Vitamin C)又称抗坏血酸(Ascorbic Acid),含于新鲜蔬菜和水果如番茄、菠菜、桔、橙、枣等种。应用的是合成品。在体内抗坏血酸和脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统,次系统在生物氧化剂还原作用中和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成。可降低血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在场内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质生成的作用。
[功能主治]
用于:①坏血病的预防及治疗。②急慢性传染病时,消耗量增加,宜适当补充。病后恢复期,创伤愈合不良者,也应适当补充。③克山病患者在发生心源性休克时,可用大剂量治疗。④用于肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害。⑤其他:用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。有报道,本品对感冒、某些癌症、高脂血症等均有一定作用,但临床疗效尚未能肯定。
[用法用量]
维生素C缺乏症:成人口服:每次100~200mg,一日3次。至少服2周。肌注或静注,每日100~500mg,至少2周。儿童口服:每日100~300mg,至少服2周。注射:每日100~300mg,至少2周。
[不良反应]
1.大量用药可出现腹泻及其他胃肠道紊乱症状。长期大量用药偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石,还可引起糖尿病、血液系统不良反应、过敏反应。如一日2~3g长期使用,停药后可引起维生素C缺乏病。
2.使用维生素C咀嚼片过多,可损坏牙釉质。
3.快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
[注意事项]
1.下列情况慎用:半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血、镰形红细胞贫血。
2.长期服用本品每日2~3g可引起停药后坏血病。
3.长期应用大量维生素C,偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
4.大量应用将影响以下诊断性试验的结果:①大便隐血可致假阳性;②能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果;③尿糖、葡萄糖均可致假阳性;④尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高;⑤血清胆红素浓度下降;⑥尿pH值下降。
导读: 愈吗?是一组遗传性,严重危害患者健康。那么愈吗?下面一起来看看专家的说法。
地中海愈吗
地中海贫是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性,又称海洋性贫血,是一组遗传性。其发机制是合成的珠蛋白链减少或缺失导致结构异常,这种含有异常的红细胞变形性降低,寿命缩短,这种也就是医学上讲的溶血性贫血。地中海在临床可分轻型、中间型、重型3种,一般可生存到成年期的为轻型和部分中间型,重型患者常因慢性溶血或者反复感染在幼年期夭折。
地中海贫血能吗?专家表示,地中海贫血主要以。轻型无症状可不用治疗,重型地中海贫血要进行造血,若不进行造血,患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命,同时配合使用除铁剂,即便如此,长期输血,铁也会越来越多地沉积在肝、脾等器官内,进而引起这些器官功能衰竭而导致患者死亡,并且造血肝细胞移植也存在相当大的危险性。
有重度地中海贫血的就要特别注意了,经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。轻型地贫无需特殊治疗中间型和重型地贫可采取输血和去铁治疗,在平时的生活中注意休息和营养积极,适当补充叶酸和维生素E。
地中海贫血对患者来说其危害性比较大,那么有哪些?下面一起来看看吧。
地中海贫血分为三种类型:轻型地贫、中间型和重型地贫。其中轻型地贫无需特殊治疗,中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。
1、药物治疗
(1)一般治疗:注意休息和营养,积极。适当补充叶酸和维生素E。
(2)输血和去铁治疗:此法在目前仍是重要治疗方法之一。
红细胞输注:少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿接近正常和防止骨骼变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。
(3)铁鳌合剂:常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如SF>1000μg/L)、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日~50mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng/日。
2、手术治疗
(1)脾切除:脾切除对血红查白H病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证。
(2)造血:异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型β地贫的首选方法。
预防地中海贫血的最好方法是做产前检查,如果已经是地中海贫血者,只要积极配合医生治疗,病情一定会好转的。
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