常用的火罐用法和适应症

拔罐法又称拔火罐，古称“角法”。是以罐子为工具，和用火燃烧排出罐内空气，造成相对负压，使罐子吸附于施术部位，产生温热 *** 及局部皮肤充血、瘀血，以达到治疗目的的一种子疗法。多用于痹证，刺血拔罐运用于急性扭伤有瘀血者，疮疡、部分皮肤，如丹毒、神经性皮炎等。

1、罐的种类：

临床上罐有三种：玻璃罐、竹罐、陶罐。

2、拔罐的方法：

1火罐：是用火在罐内燃烧，形成负压，使罐吸附在皮肤上，个体操作方法有以下几种。

（1）闪火法：用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在火罐内绕一圈后，迅速退出，快速地将罐扣在施术部位。此法简便安全，不受 *** 限制，为目前临床的方法。

（2）投火法：将纸片或酒精棉球点燃后，投入罐内，然后迅速将火罐扣于施术部位。

（3）滴酒法：是用95%酒精或白酒，滴入罐内1-3滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。

（4）贴棉法：是用大小适宜的酒精棉一块，贴在罐内壁的下1/3处，用火将酒精棉点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。

（5）架火法：即用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖，小酒盅等，将95%酒精数滴或酒精棉球置其内，置于应拔部位，用火点燃，将制度迅速扣下。

2水煮法：先将配制好的药物放在布袋内，扎紧袋口，放进清水煮成适当的浓度，再把竹罐投入药液内煮15分钟左右，用镊子取出竹罐，倒干罐内药液，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。本法配合药物加强疏风止痛的作用，于风湿痹痛和某些软组织证。所使用的药物多为疏风活血通络的中草药。

3、起罐：

拔罐时，一般留罐10-15分钟，待局部皮肤瘀血时，将罐取下。取罐时，左手扶住罐身，右手按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可松脱，不可硬拉或旋动，以免损伤皮肤。若罐大而吸附力强时，可适当缩短留罐的时间，以免起泡

4、特殊用法：

临床上，根据情需要，火罐还有以下几种常用的方法：

1走罐：亦称推罐。即先在施术部位皮肤上涂一层凡士林或润滑油，再用上述方法将罐拔住，然后医生用右手握住罐子，向上下或左右以及病变部位，往返推动，至局部皮肤充血红润为度。此法适于面积较大的部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

2闪罐：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红或充血为度。

3刺络拔罐：施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再行拔罐，以加强活血祛瘀，消肿止痛作用。

5、适应范围：

拔罐具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，散瘀消肿止痛的作用，常用于痹证（如腰腿痛、肩背痛），胃肠道疾患（如胃痛、腹痛），肺部疾患（如咳嗽、哮喘）。

刺络拔罐法适用于急性扭伤有瘀血者，疮疡、某些皮肤病，如丹毒、神经性皮炎、牛皮癣等。

6、注意事项：

1患者 *** 要舒适，根据部位选用大小不同口径的火罐，注意选择肌肉较丰满，没有毛发和骨骼凹凸的部位，以防火罐脱落。

2拔罐时火力要足，罐口靠近拔罐的部位，操作要迅速轻巧，做到稳、准、快，才能将火罐拔紧，否则影响疗效。

3皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及的腹部和腰骶部也不宜拔罐。

4有自发性出血和损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐法。

5用火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水后，覆盖敷料，以防感染。

【】【火罐】、

1.火罐法

火罐法的原理是利用燃烧时消耗罐中部分氧气，并借火焰的热力使罐内的气体膨胀而排除罐内部分空气，造成罐内负压而吸附于皮肤上。其吸拔力的大小与罐具、罐内燃火及施术技巧等诸多因素有关。常用的有以下几种方法：

闪火法：用止血钳等夹住95%的酒精棉球（不可太多，以湿润为度），点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上。此法比较安全，且不受体位限制，临床最常用。留罐、走罐及刺络拔罐时多用此法。

投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条后点燃，燃烧到1/3时，投入罐内，然后迅速将罐扣在施术部位。此法温热之力及吸力均优于投火法，但须技术娴熟才不致灼伤皮肤。留罐时可用此法。初学投火法，可在拔罐部位，放一层湿纸以免灼伤皮肤，但可能影响疗效。

2.水罐法

一般是先用5～10枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，用镊子将罐口朝下夹出，倒干罐内液体，迅速用热毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位。

若事先将配制好的药物（多为疏风活血通络的中草药）装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐放入药液内煮15min，此即为药罐，使用时，按水罐法吸拔在治疗部位上。多用于风湿痹痛等病症。

3.抽气法

先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使之产生所需负压，即能吸住，此法适用于任何部位拔罐。然因缺乏火罐及水罐温热之力而不属中医传统意义上的拔罐法，其疗效不著，不建议临床使用。

4.滴酒法

向玻璃罐内壁中部，滴1~3滴95%酒精，将罐子转动一周，以使酒精均匀地附着在内壁上，用火点燃后，将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。注意酒精不可滴入过多且罐口不要沾酒精，以免拔罐时流出烧伤皮肤。

5.贴棉法

用直径约为2cm左右的棉花片，厚薄适中，浸少量95%的酒精，贴在玻璃罐内壁的中段，以火柴点燃棉花片后，将罐扣在施术部位上，即可吸住。注意酒精不可过多，以免烧伤皮肤。

6.架火法

即用不易燃烧、不易传热的物体，如瓶盖，小酒盅等，将95%酒精数滴或酒精棉球置其内，置于应拔部位，用火点燃，将火罐迅速扣下。

1.拔罐的方法闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出；迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。2.拔罐的应用（1）留罐将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，一般留置5～10分钟；多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。（2）走罐罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红；用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背；多用于感冒、咳嗽等病症。（3）闪罐罐子拔住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红；多用于面瘫。（4）刺络拔罐先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血；再拔罐使罐内出血3~5毫升；多用于痤疮等皮肤疾患。3.拔罐注意事项（1）操作禁忌拔火罐时切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤；留罐时间不宜超过20分钟，否则会损伤皮肤。（2）部位禁忌皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位，孕妇的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。

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