急急急~~!!!化学题... 为什么临床上注射G加胰岛素可作为高血钾的紧急措施

急急急~~!!!化学题... 为什么临床上注射G加胰岛素可作为高血钾的紧急措施,第1张

胰岛素葡萄糖同时注射进入体内时可促进糖原的合成,而细胞内合成糖原时必须有钾离子参与才可以完成,合成1g糖原需要钾24毫克,因此同时注射胰岛素和葡萄糖时钾离子会迅速进入细胞内合成糖原从而降低了血钾浓度

猫咪血钾高降低方法:给予猫咪适量胰岛素、葡萄糖酸钙进行治疗。

猫咪高血钾会表现为肌肉无力、乏力、精神倦怠、肌腱反射减弱或消失、四肢冰冷、心率减弱等症状。主人需要及时带猫咪到医院进行检查治疗,其治疗的原则主要是减少钾的摄入、排出机体多余的钾、解除病因,可给予猫咪适量胰岛素、葡萄糖酸钙进行治疗。

能够引起猫咪血钾升高的原因有:

出现溶血,溶血后红细胞破裂会导致血钾升高。

泌尿系统疾病,例如急性肾脏功能衰竭导致无法排尿,输尿管结石或者肿瘤造成尿路堵塞。

某些内分泌疾病例如肾上腺皮质机能减退。

正确答案:B

解析:治疗高钾血症的措施:(1)尽快处理原发病及改善肾脏功能;(2)停止一切钾的摄入及输入;(3)使K暂时转入细胞内

。(4)促进排出体内蓄积的钾,降低血钾浓度

。(5)对抗心律失常

。其中,使K暂时转入细胞内一般有三种方法:①静注5%碳酸氢钠溶液60~100ml后,再继续静脉滴注5%碳酸氢钠100~200ml

。这种高渗碱性溶液可使血容量增加,K得到稀释,还可使K移入细胞内或经尿液排出,有利于酸中毒的缓解

。同时Na对K有拮抗作用

。②葡萄糖胰岛素溶液,每5g葡萄糖加入1U胰岛素,静脉滴注

。必要时,每3~4小时重复使用,可促使K转入细胞内,是血清钾暂时降低

。③如肾功能不全,不能过多输液时,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml,11

.2%乳酸钠溶液50ml,25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,作静脉持续滴注24小时,每分钟6滴

。注射葡萄糖酸钙,钙可以对抗钾,缓解钾对心肌的毒性作用,只是对抗心律失常,并不能降低血钾浓度

。A和C选项是使K暂时转入细胞内的方法,D选项为促进钾排出体内的方法

。B选项(静脉注射葡萄糖酸钙)可以对抗高钾对心脏的毒性作用,但不能降低血钾


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