1、早期
肺癌早期肺癌并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。2、晚期肺癌晚期肺癌病人常见消瘦、乏力、贫血、发热等表现,肿瘤侵犯邻近器官组织或发生远处转移时,可有气促 、声带麻痹、声音嘶哑、颈静脉怒张、
胸腔积液或吞咽困难等症状。3、体征1)局限性喘鸣音:为单侧性局限性喘鸣声,特别在吸气阶段的喘鸣音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期体征之一,但为时短暂,容易被忽视。2)
淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。3)癌肿压追上腔静脉时,常见于右上叶小细胞癌,头部和上肢静脉回流受阻,产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤,常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。5)压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩。 6)压迫食管引起吞咽困难,甚至发生支气管一食管瘘,导致肺部感染,压迫气道严重时可窒息而死。7)压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升,X线透视可见病侧膈肌运动迟缓,缩鼻吸气有矛盾运动。8)肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水,侵及胸膜时常产生血性胸水。9)癌肿侵犯迷走神经可使心率加速,侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐,侵犯心包可产生心包积液,出现缩窄性心包炎的症状。10)肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时,均有相应的体征出现。11)其他体征,四肢关节疼痛或肥大杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣综合征及男性乳房增生肥大,精神异常等。12)舌苔以厚腻苔为多,黄苔剥脱苔次之,舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露,大络脉充盈,小络脉曲张,舌下瘀斑瘀点明显增多。13)面色,肺癌患者的面色多见苍白,无光泽,潮红,紫红,面红如妆,面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现,尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。你好,目前病人诊断已经基本明确了,肺癌胸膜转移,锁骨上淋巴结转移。
一,讲一下确诊的问题:肺癌基本上是确诊的,依据有以下:1.血性胸水;2.锁骨上淋巴结穿刺,这个应该有病理类型的。病理的准确率可以达到99.9%以上。
二,确诊理解后,讲一下分期。肺癌一旦有胸膜侵犯或者锁骨上淋巴结侵犯,即为晚期。
三,讲一下治疗问题:目前治疗的话,控制胸水对治疗来讲比较重要,也是能不能取得效果的关键,一般普通的治疗有的时候很难控制胸水。这种情况可以考虑双腔循环热灌注治疗。(用一个针放进胸腔,然后连管道,放入仪器中,在仪器中放入治疗药物,加热后,通过管道打入胸腔,静止24小时,再通过管道放出胸水)还有,化疗的话没有其他地方有的话,可以做介入化疗,特别是非小细胞肺癌(鳞癌和腺癌就属于)在结合中药治疗。
提示:中药目前不能作为癌症的主要治疗,主要是做辅助治疗,提高抗病能力的。而且中药不要听信于网上任何一点。每个人的具体情况不一样,用药的名字可能不一样,计量更不一样。所以建议到正规中医门诊去看。
四,生存期问题,这个没有人能做到准确的回答你的,个体差异很大,对治疗的反应也不一样。
五,如果怀疑诊断的话,可以把穿刺的从新化验或者直接把锁骨上的淋巴结切除做病理切片就可以了。(一般来讲穿刺有癌细胞的,再检查意义不大)
希望我的回答对你有帮助
1、声音嘶哑是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
2、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
3、气促,胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。