持久性心房颤动最常见的并发症是哪项

持久性心房颤动最常见的并发症是哪项,第1张

持久性心房颤动最常见的并发症是

A. 动脉栓塞

B. 肺部感染

C. 感染性心内膜炎

D. 室性期前收缩

E. 房室传导阻滞

本题答案为A。房颤最大的问题就是会导致心房附壁血栓的形成,如果不予抗凝药物干预,最终很有可能就会导致血栓脱落后发生动脉栓塞的情况。

。但也不可忽视其他疾病引起的房颤。历史上,风湿性心脏病和甲状腺机能亢进是引起房颤的原因,如今在不发达国家仍是如此。在发达国家,致病因素多为高血压,冠状动脉疾病和心肺转流后遗症。由于心脏原因引起的房颤有高血压、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病、其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)。甲状腺功能异常也是是引起房颤的原因,甲状腺功能亢进患者并发房颤者可达9%~22%,而隐性甲状腺功能亢进患者,也有不少出现房颤。除此之外,房颤可以由急性或暂时性的原因引起:如饮酒、手术、触电、心肌炎、肺栓塞、其它肺部疾病以及甲亢。基础疾病成功治疗可能消除房颤。与血管疾病无关的房颤,对于年轻病人,大约30%-50%阵发性房颤和20-25%的持续性房颤为孤立性房颤。引发房颤的原因还有植物神经功能紊乱,由于激烈运动和精神刺激引起交感神经紧张,可以发生房颤;饭后和睡眠时迷走神经紧张状态,也可导致房颤。一般植物神经紊乱引起的房颤,如交感神经依赖性房颤,可使β-受体阻滞剂;迷走神经依赖性房颤,使用氟卡尼、丙吡胺等抗胆碱药治疗。最后,老化也是引起房颤的原因,随着年龄增加房颤患者也必然增加,这与老化有着必然的联系.

阵发性房颤基本没有生命危险,只有阵发性房颤发展到持续性房颤(持续时间超过24小时),才会有栓塞风险才会逐渐导致心衰加重,所以对于发作不太频繁的症状不太明显的阵发性房颤而言,我们最主要治疗的目的是防止其加重到持续性房颤;房颤的治疗主要有两种,一是药物干预,一是介入干预(导管消融),如果药物治疗,可以减少发作但不能根治,每年约15%的阵发性房颤患者进展到持续性房颤;而阵发性房颤介入干预后一般根治成功率在70-90%,即使不成功5年才2.4%的患者进展到持续性;您目前药物已经使用了胺碘酮,最强效的抗心律失常药物了,仍然控制不好,我建议及早考虑房颤导管消融术;可建议您看一下我首页的“房颤患者介绍”,里面比较详细地介绍了房颤的发病原因,病程,危害,治疗手段,如果看后有疑问再深入探讨;


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