子宫内膜厚度

子宫内膜厚度,第1张

子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm时来月经,此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。

子宫内膜是随着月经周期的不断变化而变化的,

子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。

一般来说子宫内膜正常的厚度是8-10MM。

子宫内膜的变化,呈三个周期性变化:

1.月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层。

2.增生期:月经第6-14天内膜厚达1-3mm。

3.分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达5-7mm。

治疗方案

1.于子宫内膜增厚的年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。

2.对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。

3.对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。

4.对于绝经后期的子宫内膜增厚患者:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

另外,子宫内膜厚度增厚,除了是良性状况或者是子宫内膜癌以外,还可能有两种状况:

一、有可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况,那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生,也有机会发展成子宫内膜癌。两者相比较,后者转变为子宫内膜癌的几率较大。此时,病人一定要密切配合医生治疗。一般来说,对于年轻病人,可用孕激素进行治疗,若药物治疗无效,就要及时手术切除子宫。

二、有可能是增生期内膜或单纯性增生。若病理结果如此,大可不必紧张,这说明子宫没有器质性病变,只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血,使用性激素治疗效果较好,既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素,也可联合应用进行治疗。当然,这些药必须在医生指导下使用。


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