自身免疫病全项检查都有哪些

自身免疫性疾病14项

针对各种自身免疫性疾病的临床实验室常用检测项目包括三类：1、自身抗体，2、常规检查，包括一般免疫功能、三大常规， 3、组织器官特异性功能指标。其中最主要的是各种自身抗体：

一、抗细胞核抗体

抗核抗体（ANA）：是一种非常敏感的检测指标，对于各种自身免疫性结缔组织病的敏感性几乎为100%。但其特异性差，因此，主要用于自身免疫性疾病的筛查。ANA的检测方法主要是以HEP-2细胞和鼠的肝组织为基质的间接免疫荧光法，其最大优势就是除了能够判断血清中是否存在自身抗体及其滴度，而且能够对自身抗体进行初步分类，这对于区分疾病有一定意义。如均质型可能是SLE或药物性狼疮等；核仁型可能是硬皮病；核膜型和多核点型可能是PBC；着丝点型可能是硬皮病的局限型，也可能是PBC；颗粒型则可能是各种自身免疫性结缔组织病。当然，这只是根据经验作出的初步判断，尚不能做出定论。ANA只能作为筛选实验，阳性时，一定要进行下一步的实验检测。

临床实验室

抗dsDNA抗体：该抗体可能是ANA中的均质型或是ANA阴性。最近研究发现，也可能是颗粒型或核仁型。其靶抗原为dsDNA，是SLE的特异性指标，特异性可达95%以上，已被列入SLE的诊断标准之一。而且，该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性，因此，可以作为SLE的早期预测指标。但该抗体诊断的敏感性较低，多见于活动期的SLE，阳性率为70%-90%，因此，阴性时并不能排除SLE。目前已经明确，该抗体参与SLE的发病。

抗Sm抗体：该抗体是ANA中的粗颗粒型，通常伴随抗U1RNP抗体而出现，基本不单独出现。靶抗原为snRNP，亦是SLE的特异性指标，特异性可达99%，而且能够反映疾病的活动度，另外，也可以作为SLE的早期预测指标。该抗体敏感性更低，阳性率约为20%。阴性时也不能排除SLE。

抗U1RNP抗体：该抗体是ANA中的粗颗粒型，靶抗原为核糖核蛋白。是混合结缔组织病（即SHARP综合征）较为特异的抗体，是该病的诊断指标之一。但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。

抗SSA（Ro）抗体和抗SSB（La）抗体：此两种抗体是ANA中的细颗粒型，但在IIF检测中也常为阴性。靶抗原分别是60和58KD的SSA蛋白和48KD的SSB蛋白。此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。此外，亦可以出现于RA、SLE、新生儿狼疮伴先天性心脏传导阻滞、PBC等。 临床实验室

抗核点抗体：分少核点型（1-5）和多核点型（5-20），前者靶抗原是p80盘曲蛋白，后者靶抗原是Sp100和PML。少核点型多见于进行性系统性硬化症、干燥综合征，也可见于SLE和PBC等。多核点型常与AMA并存，多见于PBC，特别是对于AMA阴性的PBC患者更有临床意义。

抗核膜抗体：又称抗核周因子抗体，靶抗原是核孔复合物（包括gp210和核孔蛋白p62）和板层素B受体。该抗体在PBC中亦具有较高的阳性率，此外抗板层素B受体抗体也可见于自身免疫性肝炎、抗磷脂综合征及SLE等。抗gp210抗体和核孔蛋白p62抗体对于判断PBC预后具有重要意义，前者阳性常提示PBC有向肝衰竭发展的危险性。

抗着丝点抗体：其靶抗原是着丝点蛋白CENP-A、CENP-B和CENP-C。该抗体与硬皮病局限型密切相关，患者常表现为CREST综合征，即钙化症、雷诺现象、食管运动障碍、硬指（趾）症及毛细血管扩张。该抗体在PBC中亦较为常见，可以为PBC提供预后信息。此外，该抗体还见于SLE等疾病。

抗SCL-70抗体：该抗体是ANA中的核仁型，其靶抗原是拓扑异构酶Ⅰ。该抗体是硬皮病弥漫型较为特异的抗体，并常预示着预后不良。此外该抗体也可出现与多发性肌炎、IgA肾病等患者。

抗原纤维蛋白抗体、抗PM-SCL抗体和抗RNA多聚酶抗体：此三者抗体均多为ANA中的核仁型。抗原纤维蛋白抗体的靶抗原是U3nRNP，抗PM-SCL抗体的靶抗原是核仁中的颗粒成分，抗RNA多聚酶抗体是RNA多聚酶Ⅰ和Ⅲ。此三种抗体在硬皮病中亦较为常见，亦可见于多发性肌炎等疾病。

临床实验室

抗增殖细胞核抗原抗体：其靶抗原是参与DNA复制的一种辅助蛋白。是SLE的特异性抗体，但敏感性很低，在平时检测中很少见，也很少见于其他疾病。

此外还有抗中心粒抗体、抗纺锤体抗体、抗核仁形成中心抗体、抗Ku抗体、抗Mi1及Mi2抗体、抗分离带抗体等等，但这些抗体的临床意义尚不清楚或尚缺乏特异性。

二、抗细胞浆

1、常规检验包括：血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液常规、血流变、血沉、血凝、血涂片。

2、生化检验包括：肝功、肾功、心肌酶、血脂、肌钙蛋白、血气分析、淀粉酶、电解质。备注：前四项统称大生化。

3、免疫检验包括：乙肝五项、甲肝、丙肝、梅毒、肺炎支原体、甲状腺功能检查、HIV、类风湿检查。

4、细菌检查包括：葡萄球菌、杆菌、链球菌、真菌检查。5、血库包括：血型检查、配血、献血。

5、其他检验包括：强制性脊椎炎、脑钠钛等。

生化检查：

1、生化全项检查，〔检查项目〕包括肝功，肾功，心肌酶谱、血脂等。 〔检查目的〕参照以下相关内容。

2、肝功能检查，〔检查项目〕：肝功8项：ALT、AST、GGT、TP、Alb、Glb、T-Bil、D-Bil、M-bil

。肝功13项：ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TP、Alb、Glb、T-Bil、D-bil、M-bil、TBA、A/G

。肝纤三项：层粘蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶。血氨(NH3)。胆碱脂酶(CHE)。〔检查目的〕:体检，各种肝胆疾病，急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝脏肿物。

3、肾功能检查

4、糖尿病监测

5、血脂检查

6、心肌损伤相关指标检测

7、贫血检查

8、离子检查

9、血、尿淀粉酶，胰蛋白酶原Ⅱ，血脂肪酶

免疫检查：

1、感染疾病检查

2、病毒标志物检查

3、肿瘤标志物检查

4、特种蛋白检查

5、自身抗体检查

6、骨代谢类

7、激素检查

微生物检查：

1、普通细菌培养+药敏

2、真菌培养+药敏

3、厌氧菌培养+药敏

4、结核杆菌培养

5、L型细菌培养+药敏

6、淋球菌培养+药敏

7、支原体培养+药敏

8、O2培养(霍乱弧菌培养)

9、衣原体抗原检查

10、轮状病毒抗原检查

11、钩端螺旋体抗体检查

12、肺炎支原体抗体测定

13、幽门螺杆菌检查：C14-呼气试验检验科里检验项目有哪些?

A类套餐

一、常规检查（45项）血常规17项

尿常规12项

便常规15项

便潜血1项

二、生化检查（8项）肝功能检查（3项）1、丙氨酸转移酶2、天

门冬氨酸转移酶3、ALT/AST

肾功能(2项)1、尿素氨2、肌酐

糖尿病筛查（1项）血糖

血脂(2项)1、甘油三脂2、总胆固醇CHO

三、免疫检查（1项）乙型肝炎病毒(表面抗原)

四、B超（8项）1、肝2、肝内胆管3、总胆管4、胆囊5、肝门静脉6、肾7、胰8脾及其它

五、心电图（1项）心电图

六、X线检查（5项）胸部透视1、心2、肺3、隔4、纵隔5、胸腔

七、红外线乳腺透视（1项）红外线乳腺透视

八、一般检查（9项）1、身高2、体重3、血压4、脉搏5、体重指数6、体脂肪率7、胸围8、腰围9、臀围

九、耳鼻喉科（13项）1、耳廓2、鼻腔3、嗅觉4、扁桃体5、听力6、外耳道7、鼓膜8、鼻中隔9、鼻甲10、鼻窦11、鼻咽部12、咽13、喉（声带会厌）

十、眼科（11项）1、视力2、辨色3、眼压4、眼睑5、结膜6、泪器7、角膜8、虹膜9、晶体10、玻璃体11、眼底

十一、口腔科（9项）1、唇2、颊3、齿4、齿龈5、牙周6、舌腭7、腮腺8、颌下腺9、颞下颌关节

十二、妇科（7项）1、外阴2、尿道外口3、阴道4、宫颈5、子宫附件6、前后穹隆7、白带常规

十三、外科（13项）1、皮肤2、甲状腺3、乳房4、脊柱5、淋巴结（颈部、腋下、腹股沟、锁骨上淋巴结）6、肛门7、直肠8、前列腺9、四肢关节10、泌尿生殖器11、腹股沟12、足背动脉13、下肢静脉

十四、内科（8项）1、心界2、心律3、心脏杂音4、肺脏5、肝脏6、脾脏7、肠鸣音8、脂肪厚度

十五、健检总结主检面谈，

签发体检报告

总计：男132项女139项

B类套餐

一、常规检查（45项）血常规17项

尿常规12项

便常规15项

便潜血1项

二、生化检查（18项）肝功能检查（10项）1、丙氨酸转移酶2、天

门冬氨酸转移酶3、ALT/AST4、总蛋白5、

白蛋白6、总胆汁酸7、乳酸脱氢酶8、肌酸激

酶9、肌酸激酶同工酶10、α-羟丁酸脱氢酶

肾功能(2项)1、尿素氨2、肌酐

糖尿病筛查（1项）血糖

尿酸筛查（1项）尿酸

血脂(4项)1、甘油三脂2、总胆固醇CHO3

高密度脂蛋白胆固醇4、低密度脂蛋白胆固醇

三、免疫检查（9项）乙型肝炎（5项）乙肝五项

癌症筛查(2项)1、癌胚抗原2、甲胎蛋白

梅毒筛查血清实验(1项)梅毒血清特异性抗体测定

结核病筛检(1项)结核杆菌抗体试验

四、B超（12项）

1、肝2、肝内胆管3、总胆管4、胆囊5、肝门静脉6、肾7、胰8、脾及其它

男9、前列腺

女10、子宫11、卵巢12、膀胱

五、心电图（1项）心电图

六、X线检查（7项）胸部透视1、心2、肺3、隔4、纵隔5、胸腔6、胸部正位像7、胸部侧位像

七、红外线乳腺透视（1项）红外线乳腺透视

八、一般检查（9项）1、身高2、体重3、血压4、脉搏5、体重指数6、体脂肪率7、胸围8、腰围9、臀围

九、耳鼻喉科（13项）1、耳廓2、鼻腔3、嗅觉4、扁桃体5、听力6、外耳道7、鼓膜8、鼻中隔9、鼻甲10、鼻窦11、鼻咽部12、咽13、喉（声带会厌）

十、眼科（11项）1、视力2、辨色3、眼压4、眼睑5、结膜6、泪器7、角膜8、虹膜9、晶体10、玻璃体11、眼底

十一、口腔科（9项）1、唇2、颊3、齿4、齿龈5、牙周6、舌腭7、腮腺8、颌下腺9、颞下颌关节

十二、妇科（7项）1、外阴2、尿道外口3、阴道4、宫颈5、子宫附件6、前后穹隆7、白带常规

十三、外科（13项）1、皮肤2、甲状腺3、乳房4、脊柱5、淋巴结（颈部、腋下、腹股沟、锁骨上淋巴结）6、肛门7、直肠8、前列腺9、四肢关节10、泌尿生殖器11、腹股沟12、足背动脉13、下肢静脉

十四、内科（8项）1、心界2、心律3、心脏杂音4、肺脏5、肝脏6、脾脏7、肠鸣音8、脂肪厚度

十五、肺功能检查（4项）1、肺活量2、通气功能检查3、小气道通气功能4、血氧饱和度

十六、骨密度测定（1项）骨密度

十七、亚健康检查（1项）亚健康测定

十八、神经内科（5项）1、颅神经2、深浅感觉3、运动功能4、生理反射5、病理反射

十九、健检总结主检面谈，

签发体检报告

总计：男163项女175项

C类套餐(AB类套餐 以下项目)(

生化检查（5项）肝功能检查（5项）

1、总胆红素2、直接胆红素3、钙4、磷5、镁

免疫检查（7项）1、丙型肝炎抗体

2、艾滋病抗体测定

3、胰腺肿瘤筛查(血清CA19-9测定)

4、血清促甲状腺激素

5、抗链球菌溶血素

6、类风湿因子

7、幽门螺旋菌

B超（1项）心脏彩超

X线检查（4项）1、颈椎正位2、颈椎侧位

3、4、双斜位

总计：男180项女192项

D类套餐(ABC类套餐 以下项目)2890元

生化检查（10项）1、碱性磷酸酶2、谷氨酰转移酶3、胆碱脂酶

4、载脂蛋白-A15、载脂蛋白-B6、脂蛋白(a)7、载脂蛋白B/A18、铁9、不饱和铁10、总铁结合力

免疫检查（2项）1、免疫球蛋白2、c反应蛋白CRP

B超（1项）颈动脉彩超

X线检查（2项）1、腰椎正位2、腰椎侧位

CT（1项）头部CT

---