1、颈型颈椎病:主要的症状是出现颈肩以及背部的酸痛,伴有发皱、僵硬不适。可以通过颈肩背部针灸、艾灸、推拿等方式进行治疗,并遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如尼美舒利片、双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛,也可以遵医嘱口服肌肉松弛剂如复方氨酚烷胺片,来促进恢复;
2、神经根型颈椎病:主要的症状是颈肩部疼痛,伴有一侧或者双侧上肢麻木、疼痛、无力,有时也会出现上肢肌力下降、手指不灵活等症状。如果症状相对较轻,可以通过颈部牵引、颈部理疗等方法控制,有时可以遵医嘱配合使用神经营养药物如甲钴胺片减轻症状。而如果症状相对较重,则需要进行手术解除神经根受压的情况,以缓解症状;
3、椎动脉型颈椎病:主要的症状是出现头疼、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等。可以通过颈部牵引、针灸,以及配合脑血管扩张药物比如长春胺缓释胶囊治疗;
4、交感神经型颈椎病:主要的症状是头痛、眩晕、恶心、呕吐,伴有心悸、胃肠功能减退等症状。可以尝试进行颈部热敷,并遵医嘱配合神经营养药物比如甲钴胺片等治疗;
5、脊髓型颈椎病:患者早期会出现双侧足底部麻木的症状,走路有踏雪或者采棉花的感觉,随着脊髓受压会出现双下肢无力、走路不稳,后期会出现四肢迟发性瘫痪、大小便功能障碍等症状。主要的治疗方式是手术治疗,如前路手术等;
6、食管型颈椎病:主要的症状是颈前部疼痛,吞咽有咽喉部不适感,后期会导致吞咽不畅,影响正常进食。可以采取局部制动的方法缓解,如果症状严重影响生活,则可以通过手术切除骨赘的方法治疗。
什么是IVDD,为什么会发生?
大多数人都很清楚脊椎的基本骨骼解剖结构,这在物种之间没有显著的区别。狗有7根颈椎骨,13根胸椎骨,7根腰椎骨,3根融合的骶椎骨和几根尾椎骨(取决于犬种和对接方式)。厚的、柔韧的、能吸收冲击的椎间盘可将椎骨与相邻的椎骨分开。椎间盘由两部分组成,一层是坚固而厚的外层,称为纤维环,另一层是柔软的果冻状的中央部分,称为髓核。这些结构的两端被坚韧的软骨帽所覆盖,这些软骨帽会附着在每个椎间盘和椎骨上。椎体由韧带进一步连接到椎间盘的上方(背侧)和下方(腹侧)。这些纵向韧带包含神经供应,当它们被破坏或发炎时,可以有疼痛的感觉。
在一个理想的世界里,所有的解剖结构都将在动物的一生中保持灵活性和弹性。但事实上,情况并非如此。椎间盘会发生两种显著的变化,从而影响其功能并导致疾病:
1. 内核(髓核)会脱水矿化,从而导致突出。
2. 随着时间的推移,纤维环会慢慢变弱,使其向椎管内膨胀,从而压迫脊髓。
Hansen I型和II型椎间盘疾病
短腿犬(软骨发育不良)早在2个月到24个月大的时候椎间盘内部就开始发生退行性变化和矿化。这种退行性过程和矿化通常在幼犬中迅速发生。髓核的脱水和矿化使其容易从椎间盘中心通过环撕裂进入椎管,从而导致急性、严重的脊髓损伤。这种类型的椎间盘突出被称为汉森型椎间盘病。软骨发育不良(腿短、背长)的狗,特别是小型腊肠犬,在遗传上容易患这种疾病。在这种类型的疝中,严重损伤脊髓的风险是很高的。
Hansen II型椎间盘病通常发生在较大的大型犬类身上,如德国牧羊犬和拉布拉多寻回犬。II型椎间盘病的特点是在受感染的动物中缓慢出现临床症状。受累椎间盘会逐渐向椎管内突出,从而压迫脊髓和脊髓神经根,然后导致虚弱。如果突然加重,这些动物可能会出现剧烈疼痛。
疾病的临床症状
临床症状因椎间盘疾病的类型而异。患有I型椎间盘疾病的狗通常是幼犬(3-4岁),并且是腿短的品种,如:腊肠犬和巴吉塞特猎犬。这些狗通常表现出不同严重程度的剧烈颈部或背部疼痛。神经功能障碍会因脊髓损伤的严重程度而异。
狗在走路的时候会弯着脖子,不愿抬起头,或者不让脖子左右弯曲。抚摸这些动物的头或脖子可能会导致它们退缩、吠叫或试图咬人。如果狗在走路时驼背,挣扎着躺下,慢慢地走,或当它们的腹部被触摸时,就会发出吠叫,这些都可显示出它们的背部疼痛。它们可能拒绝跳上或跳下家具,或使用楼梯,并对被触碰的感觉做出消极反应。疼痛可从轻微到严重,甚至是顽固性疼痛。
患有II型椎间盘疾病的狗通常年龄较大(8-12岁),并且是大型犬,如:德国牧羊犬。它们表现为轻度或无背部疼痛,四肢缓慢进展性无力。偶尔,这些狗会表现出急性疼痛,并表现出与I型疾病狗相同的症状。
IVDD的五个等级
神经体征的严重程度可分为五类:
第一类:背部或颈部疼痛,但没有失去活动四肢的功能
第二类:宠物四肢无力(麻痹),但仍能行走
第三类:宠物四肢无力(麻痹),并且无法行走
第四类:四肢瘫痪,深度痛觉完好
第五类:四肢瘫痪,无深度痛觉
根据椎间盘突出的严重程度和脊髓损伤程度,I型椎间盘疾病犬会出现上述任何一种情况。患有II型椎间盘疾病的狗通常表现为行动无力阶段,但也可以进展或表现为瘫痪。
为了确定你的宠物的神经系统疾病的程度,你的兽医将对你的狗进行一个完整的神经系统检查。你的宠物将被评估为以下几个等级:疼痛、虚弱、正常的反射、能正确地放置和移动四肢的能力(运动功能),和能够意识到它们的四肢的位置(本体感觉)。你宠物的轻触皮肤和捏脚趾之间的织带的感觉将被评估。深度疼痛是身体对脚趾间挤压的反应——即肢体的反射性退缩。无法感觉到疼痛并无法对疼痛做出反应表明脊髓严重受损。如果你怀疑你的狗有脖子或背部疼痛或任何以上讨论的神经症状,都必须立即寻求兽医治疗。
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