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#政策问答#问:2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少?
答:(一)基本医疗保险
成年居民个人缴费标准:160元/人·年、320元/人·年两个档次。
学生、儿童(含大学生)个人缴费标准:150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。
(二)大病医疗互助补充保险
大病医疗互助补充保险缴费标准为:460元/人·年、230元/人·年两个档次。
(三)重特大疾病医疗保险
未参加大病医疗互助补充保险的成年人居民,按26元/人·年的标准随城乡居民基本医疗保险一并缴纳。
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郑州市医保报销,在当地医保局办理
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
由于全各地的情况不一样,详情需要咨询所在地的社保局,以河南为例,介绍一下个人医保缴费:
河南城乡居民医保缴费标准:
1.河南城乡居民医保缴费标准调整为180元/年
2.大中专院校学生城乡居民医保缴费标准为150元/年
3.城乡居民个人年度城乡居民医保缴费标准不低于180元/年。
河南城乡居民大病医保缴费标准:
河南城乡居民大病医保采取不同地域不同标准缴费,具体为:
1.52元:郑州市
2.32元:焦作市、周口市、巩义市、新蔡县
3.30元:开封市、洛阳市、平顶山市、安阳市、长垣县、鹿邑县
4.28元:许昌市、漯河市、兰考县、汝州市。
河南城乡居民医保补助标准:
在420元/年/人的基础上提高30元,达到450元/年/人。
河南医保最高支付限额:
1.职工基本医保:15万元
2.大额医疗费补充保险:40万元。
扩展资料:
办理医保的好处:
(1)可以享受医疗费用减免。就是报销。医保门诊报销——居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
(2)城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
(3)医保住院报销——医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”了。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
参考资料:
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
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