阴阳化生五行，五行运化六气。右手的寸、关、尺，指肺、脾、肾，五行是土生金，金生水。左手寸、关、尺，指心、肝、肾，五行是水生木，木生火，代表冲脉。火有三，君火是左寸脉，相火是左关脉，命火是左尺脉。把五行定在左右手上，右手、左手的寸、关、尺，分别是肺、脾、命门，心、肝、肾。右手主气、主水，土生金，金生水，“气升水布”。左手主火、主血，水生木，木生火，“火降血下”。气、血、水、火，实际上就是阴阳。
《伤寒论平脉法》中讲“问曰脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰水行乘火，金行乘木，名曰纵，火行乘水，木行乘金，名曰横，水行乘金，火行乘木，名曰逆，金行乘水，木行乘火，名曰顺也。”这是什么意思？这是讲脉的相克关系。纵，指骄纵，乘其所胜横，指横逆，反乘其所不胜逆，子乘母。顺，母乘子。
脉的生克乘侮包含了以下几点第一，四时乘侮。四时脉为春弦、夏洪、秋浮、冬沉。夏天应见洪脉，脉反沉，是水来克火。因洪脉是心脉、火脉，沉脉是肾脉、水脉，所以夏天脉反沉，就是水来克火，叫作“纵”。第二，脏腑乘侮。比如右手关脉候脾胃，如见弦脉，就是木来克土。第三，脉证乘侮。如咳嗽因肺病，见脉弦，就是木火刑金。五行脉的生克乘侮，可见于四时乘侮，可见于五脏乘侮，也可见于脉证乘侮。
四时五脏脉法见于《伤寒论·平脉法》《素问·藏气法时论》。其中，“春弦秋浮，冬沉夏洪”，是四时脉法，“肾沉心洪，肺浮肝弦”，是五脏脉法。
《伤寒论平脉法》中讲“东方肝脉，其形何似？师曰肝者木也，名厥阴，其脉微弦，濡弱而长，是肝脉也”，由此可知，弦而无力是肝脉。如果是“纯弦脉”，弦如刀刃“此是肝脏伤，故知死也”，这是真脏脉。其他脏器的脉法，可以类推。《素问藏气法时论》上讲“夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。”这段是在强调五行脉生克乘侮的重要性。
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