三硅酸镁的作用及其用途

三硅酸镁

Magnesium Trisilicate

中文别名： 三硅酸镁、三矽酸镁、矽酸镁

英文别名：Gastrobin、Magnesium Trisilicium、Magnesiumsilikat、Silimag、Trisil

生产企业：

药品类别：抗酸及治溃疡病药

药理药动

药效学

基本与氢氧化铝相同，含镁制酸剂的轻泻作用可能因胆囊收缩素(cholecystokinin)自肠粘膜释放,刺激结肠使之收缩，导致排便。

药动学

口服吸收缓慢，约10％的镁自肠道吸收。作用时效一般在服药后2～8小时开始, 持续时间长, 但中和胃酸的能力低。

适 应 症

用于胃及十二指肠溃疡。常与其他制酸药配成复方制剂。

用法用量

口服，成人常用量，一次 1g，一日 2—4次。

口服,每次0.3-1g,一日3次.

不良反应

(1)长期服用三硅酸镁，偶见发生肾硅酸盐结石。

(2)肾功能不全患者长期大剂量服用可出现眩晕、昏厥、心律失常或精神症状，以及异常疲乏无力(高镁血症或其他电解质失调)。

禁忌症

与氢氧化铝同。

①阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险；②骨折患者不宜服用，这是由于不溶性磷酸铝复合物的形成，导致血清磷酸盐浓度降低及磷自骨内移出；③低磷血症(如吸收不良综合征)患者不宜服用本品，否则会导致骨软化，骨质疏松症，甚至骨折

药物相互作用

(1)与抗 M-胆碱药物伍用时，后者吸收可能降低而影响疗效。因此必须与制酸药服用时间隔开。

(2)与地高辛伍用时，后者吸收可被抑制，血药浓度降低。

(3)与苯二氮卓类药物伍用时，吸收率降低。

(4)与异烟肼伍用时，后者吸收可能延迟与减少，一般异烟肼应于制酸药摄入前 1小时服用。

(5)与左旋多巴伍用时，吸收可能增加，胃排空缓慢者尤其明显。

(6)应避免氯丙嗪类药与三硅酸镁同时并用，后者可抑制前者的吸收。

三硅酸镁

拼音名：Sanguisuanmei

英文名：Magnesium Trisilicate

书页号：2000年版二部－31

本品为组成不定的含水硅酸镁。含MgO 不得少于20.0％，含SiO2不得少于45.0％；

SiO2与MgO 含量的比值应为2.1 ～2.3 。

【性状】 本品为无砂性感觉的白色细粉；无臭，无味；微有引湿性。

本品在水或乙醇中不溶。

【鉴别】 (1) 取本品约0.5g，加稀盐酸10ml，混合，滤过，滤液用氨试液中和后

，显镁盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。

(2) 用铂丝环蘸取磷酸铵钠的结晶数粒，在无色火焰上熔成透明的小球后，趁热蘸

取本品，熔融如前，二氧化硅即浮于小球的表面，放冷，即成网状结构的不透明小球。

【检查】 制酸力 取本品约0.3g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加盐酸滴定

液(0.1mol/L)与水各50ml，置37℃水浴中，保温2 小时（应时时振摇，但最后15分钟应

静置），放冷；精密量取上清液50ml，加甲基橙指示液1 滴，用氢氧化钠滴定液(0.1mo

l/L)滴定剩余的盐酸液。按炽灼品计算，每1g消耗盐酸滴定液(0.1mol/L)应为140 ～

170ml 。

游离碱 取本品2.0g，加水30ml，煮沸15分钟，用2 ～3 层滤纸滤过，滤渣用水分

次洗涤，洗液与滤液合并，加水稀释至50ml，摇匀；分取滤液25ml，加酚酞指示液2 滴

，如显淡红色，加盐酸滴定液(0.1mol/L)1.0ml ，淡红色应消失。

氯化物 取本品0.5g,加稀硝酸5ml 与水30ml，煮沸，放冷，加水至50ml，摇匀，

放置30分钟?滤过；取滤液10ml，依法检查（附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液5.0ml 制

成的对照液比较，不得更浓（0.05％）。

硫酸盐 取本品0.1g ，加稀盐酸5ml 与水30ml，煮沸，放冷，滤过，滤液依法检

查（附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液5.0ml 制成的对照液比较，不得更浓（0.5％）。

可溶性盐类 取上述游离碱项下剩余的滤液25ml，蒸干，炽灼至恒重，遗留残渣不

得过15mg。

炽灼失重 取本品约0.5g，精密称定，在700 ～800 ℃炽灼至恒重，减失重量不得

过30.0％。

重金属 取本品3.0g，加盐酸5ml 与水40ml，煮沸20分钟，放冷，加酚酞指示液 2

滴，加浓氨试液至溶液显粉红色，再加0.1mol/L盐酸溶液1ml 使成微酸性，滤过，滤渣

分次用水少量洗净，洗液与滤液合并，滴加氨试液至溶液显粉红色。加0.1mol/L盐酸溶

液8ml 与水适量使成75ml，摇匀，分取25ml，依法检查（附录Ⅷ H第一法），含重金属

不得过百万分之二十。

砷盐 取本品0.40g ，加盐酸5ml 与水23ml，依法检查（附录Ⅷ J第一法），应符

合规定（0.0005％）。

【含量测定】 氧化镁 取本品1.5g，精密称定，精密加硫酸滴定液(0.5mol/L)50

ml，置水浴上加热15分钟，放冷，加甲基橙指示液1 滴，用氢氧化钠滴定液(1mol/L)滴

定。每1ml 的硫酸滴定液(0.5mol/L)相当于20.15mg 的MgO 。

二氧化硅 取本品约0.4g，精密称定，置瓷皿中，加硫酸3ml 与硝酸5ml 的混合液

，待作用完全，置砂浴上蒸干，放冷，加稀硫酸10ml与水100ml ，煮沸使镁盐溶解，上

层液用倾泻法经无灰滤纸滤过，残渣用倾泻法以热水洗涤3 次，洗液一并滤过，最后将

残渣移置滤纸上，用热水洗涤，将残渣连同滤纸置铂坩埚中，干燥，炽灼灰化后，再炽

灼30分钟，放冷，精密称定。再将残渣用水湿润，加氢氟酸3ml 与硫酸3 滴，蒸干，炽

灼5分钟，放冷，精密称定；减失的重量，即为供试量中含有SiO2的重量。

【类别】 抗酸药。

【贮藏】 密封保存。

胃溃疡是临床常见的胃部疾病，多伴有幽门螺旋杆菌感染，可能会引起胃穿孔、胃出血等严重疾患，所以应做6~8周的规范化治疗。建议前2周用阿莫西林甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑三联和四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染，同时用雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药抑制胃酸，用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药保护胃黏膜。胃溃疡用药治疗的同时还应生活饮食调理，平时应注意生活作息规律，避免劳累和熬夜，保持心情舒畅，避免过度紧张，饮食应规律、清淡、卫生。胃溃疡的治疗通常需联合用药，常用药物抑制胃酸分泌药物：包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物，可在2~3天内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一，其疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

抗菌药物：常用抗生素类药物，对于幽门螺旋杆菌（Hp）感染的患者，还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗，可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

保护胃黏膜的药物：保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，这类药可在酸性溶液中呈胶体状，覆于溃疡表面，从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸，且起效快，减少胃酸对黏膜的刺激，常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时，可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息，减轻精神压力；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡；在可能的情况下，停止服用对胃有刺激的药物，或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高，但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡，因此老年患者要特别注意，并积极进行治疗。

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