患有胸腔积液血液和积液检查都是阴性，是存在结核吗？_备孕

目前有胸腔积液，不一定就是有结核的情况，还是需要进行化验检查才能够进行明确，也考虑可能是有炎症或者是有异常的肿瘤等导致出现的病情。可以适当抽取少量积液进行化验检查，就可以明确诊断，结核主要是应用一些抗结核的药物进行调理，如果是炎症导致主要是应用一些抗菌药物。

腔积液很可能是由结核引起的，因此统计数据显示，大约三分之一的胸腔积液是由结核感染引起的，还有许多其他原因，包括一些肺肿瘤、乳糜胸、其他转移性肿瘤以及低蛋白血症、脓胸、其他细菌感染、病毒感染等。胸腔积液患者有条件时，必须采集胸腔积液进行检查，明确具体病因，对具体病因进行治疗。

胸腔积液不一定是肺结核。这可能是由低蛋白血症、心力衰竭、肿瘤、免疫系统疾病、贫血等疾病引起的。结核性胸膜炎和恶性肿瘤胸膜转移较为常见。建议患者去医院行胸透、腹部彩超、结合抗生素实验检查，行胸膜腔穿刺积液检查及其他相关检查明确诊断规范治疗。明确病因后应采取适当措施治疗。

胸腔积液一般为结核性，但是有胸腔积液不一定就是肺结核。治疗也使用抗结核药，但胸腔积液与肺结核不同，胸腔积液病变在胸腔，肺结核病灶在肺部，部位不同，肿瘤也可引起胸腔积液。尤其是中老年人出现胸腔积液，出现进行性加重胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，生长速度快，是转移性恶性肿瘤患者的常见并发症，肺癌是其主要原因之一。

打比方是一个肺炎，那么肺炎所引起的胸腔积液就可能是一个炎性的积液，我们就进行抗炎治疗。所以胸腔积液通常如果是量多，都会做一个穿刺化验，化验可以对这个胸腔积液进行定性，可以知道是炎性的胸腔积液，还是结核性的胸腔积液，还是癌性的胸水。肺癌所引起的胸腔积液就是恶性胸水就是癌性，所以我们要对这个肿瘤进行切除，然后进行化疗。

胸腔积液是指胸膜腔积液，简称胸水。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸腔积液患者多表现为原发疾病和积液的压迫症状。

1.胸腔积液的患者首选的检查方法是B超。

2.胸腔积液的确诊手段是胸膜腔穿刺。

3.胸腔积液的病因治疗尤为重要。

4.胸腔反复抽液是其重要的治疗措施，漏出液常在纠正病因后可吸收。

5.恶性胸水多呈血性，增长迅速，量大，LDH>500U/L，肿瘤标记物水平增高。

6.结核性胸膜炎患者胸水呈草黄色，以淋巴细胞为主，pH<7.30，ADA>45L/L，CEA正常，PPD试验阳性。

7.类肺炎胸水胸水涂片革兰染色可找到细菌或胸水细菌培养阳性。

8.产生漏出液的常见原因有肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征等。其中充血性心力衰竭最常见。

9.渗出性胸腔积液在我国以结核性胸膜炎最常见。

10.胸腔积液最常见的症状是呼吸困难。

11.胸腔积液时积液量少于300~500ml时症状多不明显。