如何判断胎先露下降情况

妈妈们知道了自自己的宝宝胎先露的姿势之后，会通过各种办法让胎先露下降。如何判断胎先露是否下降了?如何判断胎先露下降情况?我们来看看吧!

如何判断胎先露下降情况

妇产科中有个专业名词叫做胎先露，要想了解什么叫做胎先露?我们要先知道什么叫作胎产式。胎产式描述的是胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴之间的关系，若胎儿纵轴与母亲纵轴垂直叫横产式，若平行叫做纵产式。纵产式分为头先露和臀先露。我们在这里以最常见最安全的纵产式中的头先露为例进行解释。头先露，就是胎儿在母体中头朝下，脚朝上的姿势。

胎先露，指的是胎儿最先进入骨盆的部位，我们如何判断胎先露下降程度就要胎儿身体部位最低点与母亲坐骨棘之间的相对位置。现在请你端坐在椅子上，感受一下，你的屁股与椅子接触的那一块骨头叫作坐骨。坐骨棘是坐骨的最下端。左右坐骨棘连成一个平面。这个平面就是用来衡量胎先露下降程度的标准。

胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标，胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以0表达，在坐骨棘平面上时以负数表示，在坐骨及平面下时，以正数表示。例如胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上2厘米。用-2表达，在坐骨棘平面以下2厘米。用+2表示，依次类推。孕妇在待产时，我们常常听到医生说开了几指，孕妇宫口由零开至十指，这个过程称为第一产程。伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降，第一产程结束时，胎先露可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程，这时候产妇就可以进入产房开始生产。

若潜伏期胎头下降不明显，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标，能否顺产还要要看胎儿大小、产力、骨盆情况等因素来综合判断。近年来，随着二胎政策开放，越来越多的二胎宝宝降临人间，了解关于妇产科的相关知识有利于各位宝妈宝爸在怀孕过程中更加得心应手。

检查宫颈成熟度的作用

1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。

2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟是自然临产的生理过程，通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。临床一般会对具备引产医学指征的晚期妊娠。

骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。

骨盆被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，髂耻隆起，耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，其骨腔是腹腔的髂窝部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即盆腔，前界为耻骨和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。

小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后向前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿分娩出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。

中骨盆平面

是骨盆腔内最狭窄的平面，如图。前后径：耻骨联合下缘中点，通过两侧坐骨棘连线的中点达骶骨处的距离，平均约为11.5cm。横径：为两侧坐骨棘之间的距离，又称坐骨棘间径，平均约为10cm。

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