克罗恩医保承担多少

克罗恩医保承担多少,第1张

浙江已经将克罗恩病的药物纳入医保,减轻病人的经济负担了,江苏省可以报销,

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

可以报销。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

克罗恩病不在以上禁止范围内,所以可以报销。

扩展资料:

住院医疗费用报销:

起付标准:三级医疗机构为800元,二级医疗机构为300元,一级医疗机构100元。

报销比例:

1、起付标准以上至1万元:一级医疗机构报销94%二级医疗机构报销92%三级医疗机构报销84%

2、1万至5万元:一级医疗机构报销96%二级医疗机构报销94%三级医疗机构报销90%

3、5万元以上:一级医疗机构报销98%二级医疗机构报销96%三级医疗机构报销92%。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

克罗恩病属于特殊门诊的一类病种,需要病理检查、内镜检查支持诊断结果。去你的医保经办机构或者医保经办机构授权的医院,都可以办理,一般情况办理次月就可以生效,到指定医院或者药房出示医保卡并且说明报销门特,就可以刷卡报销了。每个人只能最多办理两个一类病种和两个二类病种,职工医保每人最多指定两家医院和两家药房,居民医保只能最多指定两家医院,超出范围不报销,或者可以前往医保局替换医院或者病种。


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