〔病因〕
（1） 消化道穿孔，消化道内容物漏入腹腔。
（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺等。
（3） 生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、难产性破裂等。
（4） 腹壁透创、腹壁挫伤，腹部手术后感染手术中消毒液刺激。
（5） 腹部脏器炎症继发.
〔症状〕 急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
当腹膜炎炎性渗出明显时，腹部可因液体聚积而膨大，造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎，可造成内脏器官相互粘连，影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。
血液检查：白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。腹腔穿刺检查，蛋白4%以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。
〔治疗〕
（1）腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。
（3）对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。
（4）全身治疗，对饮食困难的犬应给以补糖疗法；对出现酸中毒的犬给以补碱疗法；脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注，1-2次/日，至患犬能自己进食饮水。
（5）加强护理，将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。
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腹膜炎病情不严重或诊断不明确,通常腹腔的积液不多,腹胀也不明显,此时可以进行内科保守疗法进行观察.观察症状变化,及进行一系列的检查,再根据检查结果和病程发展,决定是否进行手术治疗.
当症状均不见缓解,反而加重时.必须手术治疗,如腹腔内脏器破裂,炎症引起肠坏死,肠穿孔,胆囊坏疽穿孔,阑尾炎穿孔,胃,十二指肠穿孔等.
1,内科治疗
a.卧床休息:在初期病患尚无休克症状时,应采半坐卧体位,腹腔中的积液因坐卧会集中在下腹部,有利於引流处理.同时应该要经常下床活动,避免造成另一种合并的产生,如褥疮及下肢静脉血拴.
b.禁食:若病因为肠胃道穿孔者必须禁食,目的在於减少病患肠胃道的内容物.
c.肠胃减压:插入鼻胃管的目的是减轻肠胃胀气,予肠胃减压.
d.静脉注射:点滴的使用目的是补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,改善血液循环.避免病患在禁食过程中,体液及电解质失衡.
e.药物治疗:经血液检验及细菌培养后,医师会先采取广效性抗生素治疗,给药途径以静脉滴注.之后会再根据血液细菌培养的结果,做药物的调整.
当以上治疗方式无法控制腹部的感染,及无法排除腹部的积液时,医师才会采取外科手术方式治疗.
2,手术治疗
手术的目的在於清除病灶控制感染,引流积液.
a.手术方式:外科医师会进行剖腹探查术,切除或修补发炎或穿孔的脏器.
阑尾切除术:若进行剖腹探查时,发现为阑尾炎时,可行切除.
结肠切除术:当憩室穿孔或肿瘤导致的结肠穿孔,必须执行结肠切除术,同时必须行结肠造口术.
清洗腹腔:若腹腔中被大量的胆汁,胃肠内容物严重污染时,或在病灶切除后及缝合前,外科医师会用无菌的抗生素溶液或生理食盐水冲洗腹腔.一边清洗,一边抽吸,直到医师认为清乾净为止.
引流:目的是透过引流管将腹腔内产生的渗液引流出体外,以便控制腹腔炎症,并防止腹腔脓肿的发生.
医学小百科
术后照护
由於腹膜炎患者有潜在性多器官的并发症,刚做完手术,初期医护人员会密集的监测病患的生命徵象,意识状态,呼吸状况(呼吸频率和呼吸音)及体液电解质状况(输出量是否平衡).
因腹部手术范围及种类的不同,其伤口大小也会不同,以下为您整理出腹部手术后一般应注意的事项,提供您在照护上的参考,倘若有不足之处,请依照为您施行手术的医护人员给您的卫教来执行.
1. 姿势体位:
您可以采半坐卧的姿势(即45～60度),此姿势可促进呼吸及帮助引流,因为腹腔的内容物压迫到横隔会影响呼吸肌肉.
鼻胃管留置:
手术后,因为肠蠕动变慢而引起胀气,因此可能会被放置鼻胃管,它具有引流体内液体,气体的功能,所以要做好固定的动作若有脱落,滑出现象,一定要告知医护人员处理,因为有可能会不小心将管子插入气管而造成气管受伤,故千万不要自行插回去喔!
引流管留置:
引流腹腔内的液体,血水,请注意引流管的管路是否有折到,扭曲或堵塞,若觉得管子不通畅,流不出来或塞住了,而且伤口处一直渗出血水,应立即请医护人员处理.
口腔卫生:
由於术后病患必须禁食,体液流失常会感到口渴,此时可利用清水,或柠檬水以漱口的方式,帮助黏膜湿润,避免口腔,嘴唇乾燥.
进食及营养:
腹膜炎手术后绝对禁食.进食的时机及食物的选择根据手术的种类而定.一般恢复肠蠕动(或排气)后,并经由医师同意后才可进食,建议您先喝一些白开水,若没有呛到或其它不舒服,就可开始吃一些流质,清淡的饮食,接下来可采少量多餐的方式来摄取营养.
伤口疼痛的问题:
当伤口疼痛难以忍受时,医护人员会给予您止痛剂的使用.若要活动时可以用手掌适度的按住伤口,或是购买合适的束腹带使用,如此可减轻伤口因活动牵扯所造成的疼痛(咳嗽时也可运用此方法).另外,若情况许可并且在医生同意之下,建议您尽早下床活动,因为可减少因肠内胀气所引起的不舒服与疼痛.
对妊娠的早期确诊可以减少母猪的空怀期或非繁殖天数，能够提高母猪的平均年产窝数，并有利于及时淘汰低繁殖力或不育母猪。猪场的配种水平越低，妊娠诊断的意义越大。妊娠诊断的方法有多种，但几乎没有一种妊娠诊断技术达到100%的准确率，有些方法准确率相对较高，但设备昂贵、体积大，需要一定的操作环境和操作技术，在猪场中的实用性不是很强。但多种方法同时使用，相互印证，即使几种比较简易的方法，也能达到很高的准确率。当然，妊娠诊断过程中，技术人员的技术水平和经验十分重要。
1.返情检查法
妊娠诊断最普通的方法是根据配种后17～24天母猪是否恢复发情进行判断。观察母猪在公猪在场时的表现，尤其是当公、母猪直接发生身体接触时的行为表现，有利于发情检查。一般将配种后的母猪与空怀待配母猪饲养在同一栋猪舍中，在对空怀母猪进行查情时，同时每天对配种后17～24天的母猪进行返情检查，如不返情，可认为母猪已经受孕。这种检查方法的准确性有较大的差异。猪场母猪繁殖状况越好，通过返情检查进行妊娠诊断的准确性越高；但当猪场管理混乱、饲料中含有霉菌等毒素、炎热、母猪营养不良时，则母猪持续乏情或假妊娠率会增高，这种情况下，母猪配种后检查返情情况进行妊娠诊断，就会有部分母猪出现假阳性诊断结果。因此，通过返情检查进行妊娠诊断的准确性高时可达92%，但低时会低于40%。在配种后第38～45天进行第二次返情检查，如母猪仍不返情，其诊断的准确性会进一步提高。在配种后17～24天进行返情检查是猪场中较为实用的方法之一。
2.激素检测法
血清中孕酮和雌酮的浓度通常可作为妊娠指标。因激素浓度有一个动态变化，所以应在妊娠过程的不同时期取样检查。这些方法在猪场中应用都不普遍，但可作为一种诊断方法进行更全面的研究，以期找到更实用的方法。
（1）孕酮检测 妊娠母猪血清中孕酮浓度应很高，而在非妊娠母猪则较低（纳克/毫升）。测定孕酮浓度的最佳取血样时间，是在母猪配种后17～20天。应用血清中的孕酮浓度来诊断妊娠，其灵敏度可高达97%以上，但特异性仅为60%～90%。发情延迟、不规律、假妊娠或卵巢囊肿时，诊断结果会出现假阳性。实验室操作错误可能会导致诊断结果假阴性。
目前已开发出适用于猪场的酶联免疫反应试验盒。但这一方法的一个明显的限制条件就是需要采取血样。因而，之后又开发出检测粪便中孕酮浓度的酶联免疫吸附试验和放射免疫方法。尽管检测粪便的方法有应用潜力，但其实用性还有待于商品猪场的进一步证实。
（2）硫酸雌酮检测 有很大一部分胎儿雌激素以硫酸雌酮形式从子宫分泌进入母体循环。但直到妊娠25～30天时才可确切地测出血清中硫酸雌酮的浓度。血清中硫酸雌酮的浓度高于0.5纳克/毫升，即可认为母猪已经妊娠。在妊娠25～30天时应用此方法进行检查，其灵敏度高于97%，特异性高于88%。假妊娠母猪的硫酸雌酮浓度明显低于妊娠母猪。
3.激素诊断法
用注射激素来判断母猪是否妊娠的方法，在实用性上有待进一步的探讨，在这里只作为一种方法进行介绍。
（1）注射雌激素 在配种后的第17天注射低剂量的雌二醇，如果母猪妊娠，则3～5天内母猪没有明显变化；如果未孕，母猪会表现发情征状。这种方法显然有一定的风险性，如果日期计算不准，处于配种后21～28天的妊娠母猪，注射雌激素可诱导母猪假孕；如果剂量过大，也会使配种后17天的妊娠母猪中止妊娠；处于假孕状态的母猪，用此方法也会出现假阳性结果。所以这种方法推广的价值不大。
（2）注射促排3号 在配种后的第16天注射25微克的促排3号，3～5天后，如果母猪发情，则为未孕母猪，可安排配种；如果未发情可判断为阳性。促排3号是促性腺释放激素的类似物，可促进促卵泡素和促黄体素的分泌，因此，对处于发情周期第16天的母猪，可促进卵泡发育和分泌雌激素，但如果有黄体存在也会促进黄体分泌孕酮，从而有利于妊娠的维持。这种方法对母猪不会有危害，但妊娠检测结果的准确性有待于研究。
（3）注射前列腺素F2α法 这种方法可称为具有破坏性的验证，如果用其他方法证明母猪没有妊娠，比如配种60天后母猪的腹围没有明显变化，仪器诊断也为阴性，并且母猪也没有返情记录，则可注射一个溶黄体剂量的前列腺素F2α，如果母猪流产，证明母猪之前是处于妊娠状态，经过一段时间的恢复后，母猪会重新发情。如果是假孕状态，则注射前列腺素F2α后，会表现发情，可在配种时机安排配种。
4.物理检查法
（1）直肠触诊法 用直肠触诊法诊断妊娠是一种十分实用且准确性高的方法。让母猪站在妊娠笼或圈中，或将其保定好后进行检查。此方法主要是检查子宫颈和子宫，同时触摸子宫中动脉，感觉其形态大小、感觉音的高低和脉搏类型。用此方法检查妊娠21～27天、妊娠28～30天和妊娠60天至妊娠结束的母猪，其灵敏度分别为75%、94%和100%。初产母猪或接近临产期的经产母猪的骨盆腔和直肠通常很小，不利于检查。但如果检查时误把髂外动脉或其分支之一当作子宫中动脉，则会造成假阳性诊断。由于触诊方法失误或触诊过早而造成的假阴性通常比假阳性多。直肠触诊法对技术人员的技术水平和经验有较高的要求，因而，这种方法目前在国内应用并不普遍。
（2）超声波检查法 其原理是根据超声波回声来检查妊娠，是一种早期妊娠检查的普遍且实用的方法，一般可与返情检查结合使用。
①多普勒超声波：多普勒超声仪检测胎儿心跳和脉搏，子宫动脉脉搏为50～100次/分钟，而脐动脉的脉搏为150～250次/分钟。腹部探查位置是母猪胁腹部、横过乳头并且对准骨盆腔区域。超声波通过传感器进行发放，接收并转换成声音信号。也可通过直肠探查，其方法与腹部探查相似。直肠探查和腹部探查的灵敏度高于85%，特异性高于95%，妊娠29～34天效果最佳。当周围环境中有噪声干扰或直肠探查部位有粪便阻塞时，会出现假阴性诊断。此种方法一般需要用不同妊娠期探查的录音进行比照，但随着经验的积累，技术人员可直接根据声音信号来判断是否妊娠。
②A型超声波：A型超声仪利用超声波来检查充满积液的子宫。声波从妊娠的子宫反射回来，并被转换成声音信号或示波器屏幕上的图像，或通过二极管形成亮线。在配种后30～75天内进行妊娠检查，此方法总体准确度高于95%。不同型号的A型超声仪的灵敏度和特异性间存在差异。从75天到分娩假阴性和不能确定的比例增加，这主要是由于尿囊液和胎儿生长的变化。但这对这种妊娠诊断仪器的应用并没有多大影响，因为75天以后，从腹部隆起的状况和胎动就可以看出是否妊娠。但膀胱积液、子宫积脓和子宫内膜水肿容易造成假阳性诊断结果。因此，用A型超声波进行妊娠诊断，同样也会因为母猪群的健康状况而影响到诊断的准确性。另外，应注意这种诊断仪的应用对象，将一些使用于大家畜的诊断仪应用于猪时，可能会使所有的被测对象都呈阳性。
③实时超声波法：实时超声波在准确诊断初产母猪和经产母猪的早期妊娠方面颇具潜力。腹部实时超声波探查的传感器与其他诊断仪相同。超声波穿过子宫然后返回到传感器，若在生殖道内探测到明显的积液囊或胎儿则可确诊妊娠。
5.外部观察法
外部观察法是根据母猪配种后的外观和行为的变化来进行妊娠诊断的。这种方法只能作为其他诊断方法的辅助手段，以便印证其他方法诊断的结果；而且外部观察法诊断一般只能在配种后4周以上才能进行。
（1）食欲与膘情 母猪妊娠后，需要为胎儿后期快速发育阶段贮备营养，往往食欲会明显增加。另外，妊娠期在孕激素的作用下，妊娠前期的同化作用增强，而基础代谢较低，因此，怀孕后的母猪即使饲喂通常用以维持的饲料量，膘情也会增加。
（2）外观 如前所述，处于妊娠代谢状态下的母猪同化作用增强，膘情增加，其外观的营养状况会有明显改善，被毛顺滑，皮肤滋润。
受孕激素的作用，外生殖器的血液循环明显减弱，外阴苍白、皱缩，阴门裂线变短且弯曲。因此，如果出现上述变化，应作为母猪受孕的依据之一。但某些饲料成分会影响这种变化，饲喂含有被镰孢霉污染的饲料，妊娠母猪外阴的干缩状况并不明显，甚至有些妊娠母猪的外阴还有轻度肿胀。某些品种的猪妊娠时，外阴部的变化也不明显。随着胎儿的增大，母猪的腹围会增大，通常在妊娠到60天左右时，腹部隆起已经较为明显，75天以后部分母猪可看到胎动，随着临产期的接近，胎动会越来越明显。
（3）行为 母猪妊娠后，性情会变得温和，行动小心，与其他母猪群养时，会小心避开其他母猪。外部观察法进行早期妊娠诊断的可靠性显然不高，但日常观察经验的积累会提高判断的准确性。因此，生产过程中对母猪外观行为变化的观察，有助于及时发现未孕母猪，减少母猪非繁殖期的长度。
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