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谷丙转氨酶正常 21近几年来,治疗效果不佳,(肝喜片,黄石市中医院肝病科张炳煌:根据你的情况,你应是一位慢性乙肝患者,目前慢性乙肝的治疗主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗炎保肝降酶治疗、抗纤维化治疗和对症治疗。但主要的是抗病毒治疗,也是最关键的,抗病毒治疗的一般适应症是:(1)HBV-DNA大于或等于10的5次方,HBeAg为阴性者大于或等于10的4次方;(2)ALT大于或等于2倍的正常单位;(3)若ALT小于2倍的正常单位,但肝组织学显示Knodell HAI大于或等于4,或大于或等于G2炎症坏死.你反映你的ALT正常,但DNA明显异常.这种情况能做肝穿行病理切片检查是最好的,只有这样才能决定是否作抗病毒治疗.慢性肝炎分为轻\中\重三度,你上面的情况属于轻度.平时你应该定时到医院复查肝功能,HBV-DNA,AFP,做B超,如一直都是正常,也必须每年月1到2次.如HBeAg及DNA 均阳性,传染性就比较大.你这是大三阳乙肝大三阳治疗方法肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
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