城镇人口医疗保险怎样规定

城镇人口医疗保险怎样规定,第1张

藁城市城镇居民基本医疗保险政策解答1什么是城镇居民基本医疗保险? 城镇居民基本医疗保险是指实行政府组织引导,以城镇居民自愿参加,个人和家庭缴费为主,政府适当补助的方式筹资参保资金,并通过以大病统筹为主,门诊费用适当补偿的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。2哪些居民可以参加城镇基本医疗保险? 本市行政区域内、具有非农业人口、不属于职工医保制度覆盖的范围的非从业人员均可自愿参加居民医保。具体包括:在校中小学生(包括职业高中、技校学生)、18周岁及以下非在校居民:男60周岁、女50周岁及以上的居民;劳动就业年龄段内未参加职工医保且持有残疾人证的残疾人员、无单位且领取最低生活保障金的人员。3如何办理参保登记和缴费? (1)自11月12日起开始办理2009年居民医保参保手续。同时居民自缴费之日起30日后可享受2008年剩余时间的住院医保待遇。 (2)在校中小学生、幼儿园学龄前儿童凭户口本、本人1寸彩色免冠照片2张到所在学校、幼儿园办理参保登记、缴费手续。 (3)非在校居民凭家庭户口本、本人1寸彩色免冠照片2张到所在居委会办理参保登记、缴费手续。 (4)居住在乡镇的非农业人口凭户口本、本人1寸免冠照片2张到所在乡镇劳动保障事务所办理参保登记、缴费。 4城镇居民基本医疗保险缴费标准有何规定? 居民个人缴费标准如下表: 人员分类 个人缴费(元) 在校中小学生、18周岁及以下非在校居民 50 18周岁以上至女50周岁、男60周岁人员 150 女50周岁、男60周岁以上人员 120 60周岁以上的低收入人员 50 重度残疾人员、低保人员 个人不缴纳 5参保居民住院能报销多少钱? 自2009年1月1日起参保居民因病住院按医疗机构级别执行不同的起付标准、报销比例、最高支付限额。见附表:医疗机构类别 起付标准(元) 报销比例 最高支付限额(元) 一级医疗机构 200 75% 30000 二级医疗机构 400 65% 30000 三级医疗机构 900 50% 30000 6居民基本医疗基金支付那些费用?居民基本医保基金用于支付居民住院、门诊急诊抢救属于《藁城市城镇居民医疗保险集镇抢救病种目录》所列病种、恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体植入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用。7患有特殊病种的门诊医疗费如何报销?参保居民患有符合规定的恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的有病人提出申请,经二级以上医疗机构主治医生鉴定确认并出具相关证明,报社会保障局医保科备案。医疗费的报销,执行就医定点医疗机构的标准。8居民看病的定点医疗机构暂定为:一级医疗机构:藁城市廉州医院。二级医疗机构:藁城市人民医院、藁城市中西医结合医院、石家庄市第五医院。三级医疗机构:河北医大第四医院、河北省中医院、河北省胸科医院、河北省儿童医院。9参保居民在藁城市内住院就医如何报销?居民在藁城市内各级定点医院医疗机构住院的,个人先预付医疗费,在出院时凭医保证、身份证或户口本,在住院处办出院手续时,实行出院即报。10在藁城市外医疗机构住院就医如何报销? 经社会保障局批准到藁城市外公立医疗机构就诊住院,参保居民需在出院7日内,将审批表、诊断证明书、出院记录、住院费收据、住院费用明细汇总表,通过所在居委会报到社会保障局医保科。11哪些项目不属于城镇居民医疗保险报销范围? (一)与本人主要病症严重不符的药品; (二)住院用药明细表不全; (三)生育发生的医疗费; (四)因交通事故、医疗事故、猫、犬咬伤等其他事故造成伤害的; (五)因本人违法造成伤害的; (六)因责任事故造成的食物中毒; (七)因自杀导致的伤害(精神病除外); (八)因打架斗殴、酗酒造成的伤害; (九)整形、美容手术; (十)出国、出境(港、澳、台)期间发生的医疗费用; (十一)其他不符合城镇居民医疗保险规定支付范围的医疗费用。12住院期间出现下列情况不予报销 (一)在非定点医疗机构发生的费用; (二)参保居民中断参保期间发生的医疗费用; (三)凡白天输液、晚上回家休养者; (

石家庄居民医保定点医院名单和地址

所在区机构名称 地址

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长安区长安区长丰街道办事处社区卫生服务中心(长安区医院) 建华北大街25号

长安区中铁三局二公司医院 翟营大街207号

长安区天同集团有限公司职工医院 长安区北宋路48号

长安区公交医院(石家庄市第二医院分院) 翟营大街159号

长安区长安区谈固西街社区卫生服务站谈固西街15号

长安区长安区谈固街道办事处社区卫生服务中心市建明小区

长安区长安区河东街道办事处社区卫生服务中心谈固西街2号

长安区中建一局六公司职工医院 中山东路435-1号

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桥东区石家庄市桥东区元南小区社区卫生服务站 建胜路19号

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桥东区石家庄市桥东区元北路社区卫生服务站 元北路145号

桥东区供水总公司职工医院 建设南大街136号

桥东区石家庄市桥东区建安街道办事处社区卫生服务中心 建设大街185号

桥东区石家庄市桥东区塔谈社区卫生服务站 塔谈村

桥东区石家庄市桥东区汇通路社区卫生服务站 汇通路

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桥东区石家庄市桥东区华夏家园南区社区卫生服务站 华夏南区13栋

桥东区石家庄市桥东区汇通街道办事处社区卫生服务中心 胜利南街258号

桥东区石家庄市桥东区平安小区第二社区卫生服务站 平安小区内

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桥东区石家庄市桥东区幸福路社区卫生服务站 桥东区幸福路

桥西区石家庄市桥西区社区卫生服务中心(桥西区医院) 桥西区维明街79号缔景城B座4号3楼

桥西区第二印染厂职工医院 槐安西路10号

桥西区石家庄市桥西区东里社区卫生服务站 桥西区维明南大街

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桥西区石家庄市桥西区裕西街道办事处社区卫生服务中心 礼让街联邦名都AB座C-23

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桥西区石家庄市桥西区开泰街社区卫生服务站 桥西区开泰街6A-4-101

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桥西区石家庄市桥西区留营社区卫生服务站 桥西区开泰街20号

桥西区石家庄市桥西区苑东街道办事处社区卫生服务中心 桥西石获南路7号

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新华区石家庄市新华区北苑小区社区卫生服务站翔翼路北苑小区8-6-101

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新华区石家庄市新华区石岗街道办事处社区卫生服务中心新华区北二环西路26号

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裕华区普济中西医结合医院 平安南大街

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周边 铝业有限责任公司医院 正定铝厂生活区

周边 河北天圣机械工业公司职工医院 灵寿县工业路

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